Включение АТ в лечебный комплекс больных бронхиальной астмой с легким течением сопровождалось выраженным положительным эффектом. Приступы становились реже, протекали легче; у 78% больных улучшалась функция внешнего дыхания. Хороший эффект при АТ отмечен у детей, страдающих астматическим бронхитом в фазе ремиссии. К концу курса лечения у 93% из них нормализовались клинические показатели функции внешнего дыхания и кровообращения. Иммунологические показатели нормализовались у 55%. В процессе пребывания детей в санатории число перенесенных ОРЗ в основной группе было в 6 раз меньше, чем в контрольной. У детей, прибывших в зимнее время в пионерский лагерь «Артек», АТ повышала эмоциональный тонус, настроение, показатели ИР, снижала микробную обсемененность помещений, что позитивно отражалось на течении и частоте воспалительных заболеваний верхних отделов дыхательных путей и способствовало более легкому клиническому течению заболевания. Это дает основание рекомендовать широкое использование АТ в комплексах лечебных санитарно-гигиенических и профилактических мероприятий при заболевании верхних дыхательных путей и оздоровительных мероприятий в детских коллективах.
Доказано выраженное гипосенсибилизирующее действие некоторых РАВ, их способность снимать бронхоспазм.
Способность ЭМ оказывать противовоспалительное действие наряду с бактерицидным, иммуномодулирующим и гипосенсибилизирующим действием имеет немаловажное значение и свидетельствует о том, что АТ является ценным дополнительным фактором на этапе реабилитации больных ХБ.
В случае, когда больные лечились в так называемый промежуточный период (апрель — май), отмечалась выраженная тенденция к стимуляции Т-супрессорной активности, однако одновременно уменьшалась концентрация IgA в крови (Р<0,02).
В группе больных, которые одновременно с курсом ингаляций РАВ назначали гиперкапнические тренировки, увеличивалась концентрация лизоцима слюны (Р<0,02) без каких-либо изменений общей иммунной системы.
Таким образом, включение в лечебный комплекс курса ингаляций РАВ в природных концентрациях приводило к достаточно благоприятным изменениям иммунологических показателей в том случае, если эти процедуры проводили в холодное время года, при недостатке естественного фитонцидного фона воздуха. При этом нормализовались баланс иммунорегуляторных Т-клеток и стимуляция функциональной активности В-звена иммунитета, о чем свидетельствовало увеличение IgA в крови. В теплое время года наблюдалась обратная реакция на ингаляции РАВ — нарушение баланса иммунорегуляторных клеток. Возможно, это связано с избытком летучих растительных веществ в воздухе.
В апреле — мае процедуры с РАВ оказывали достаточно благоприятный эффект на иммунорегуляторные Т-клетки, однако способствовали снижению концентрации IgA в крови. Для оценки этого явления необходимы сравнения с показателями у больных контрольной группы, леченных именно в этот период года.
Сочетание курса ингаляции РАВ с гиперкапническими тренировками приводит к стимуляции активности местной неспецифической защиты, при этом в слюне повышается концентрация одного из бактерицидных факторов — лизоцима.
В последнее время все большее значение в патогенезе бронхолегочных заболеваний придается нарушениям обмена липопротеидов и свободно-радикального окисления. В качестве возможного немедикаментозного средства коррекции указанных нарушений мы рассматривали РАВ. Так, РАВ лаванды в отличие от пихты, эвкалипта, базилика, розмарина оказывали благоприятное влияние на обмен липопротеидов: после проведенного курса лечения у больных ХБ отмечались снижение уровня общих липидов с 7,35 до 6,55 г/л (Р<0,05), тенденция к снижению уровня общего холестерина и повышению фракции холестерина, обладающего антиапирогенным действием (Р<0,01), снижение коэффициента атерогенности с 3,3 до 2,7 Ед (Р<0,05).
Менее значительным оказалось влияние РАВ на процессы перекисного окисления липидов (ПОЛ) и активность ферментов антиоксидантной защиты. Композиция РАВ из ЭМ пихты и базилика способствовала снижению повышенного уровня одного из первичных продуктов ПОЛ — диеновых конъюгатов. После курса ароматерапии ЭМ эвкалипта отмечено повышение активности фермента антиоксидантной защиты каталазы. Представленные данные свидетельствуют об антиоксидантном и липотропном эффекте эфирных масел.
РАВ и аллергия. Практических врачей обычно беспокоит вопрос: обладают ли РАВ, используемые при ароматерапии, аллергенными свойствами, поскольку у больных ХБ нередко наблюдается атопическая или лекарственная аллергия. Поэтому нами была поставлена задача изучить этот вопрос.
Действие летучих ароматических веществ на аллергизацию к бактериальным аллергенам изучали на материале обследования 93 больных ХБ, в комплекс лечения которых включали курс ингаляций летучими фракциями ЭМ базилика (33 человека) и пихты (35 человек). 25 больных, лечившихся в это же время, но без включения в лечебный комплекс ингаляций РАВ, составили контрольную группу. Проводили групповые ингаляционные процедуры ЭМ базилика и пихты с концентрацией летучих веществ в воздухе 0,5 мг/м.куб., по 12— 14-ежедневных 30-минутных процедур. Степень аллергизации оценивали по реакции на внутрикожные пробы с аллергенами патогенного стафилококка, гемолитического стрептококка и кишечной палочки. Оценивали немедленную кожную реакцию (10—15 мин после пробы) и замедленную реакцию (24 ч после пробы). Кроме того, проводили внутрикожные пробы с фитогемагглютинином для оценки функциональной активности Т-звена иммунитета.
Показано, что курс ингаляций РАВ базилика и пихты не влиял на выраженность аллергизации к бактерийным аллергенам у обследованных больных. Не отмечалось также изменений изученных показателей и у больных контрольной группы.
В группе больных, принимавших процедуры с РАВ базилика, в конце курса лечения увеличивалась реакция на ФГА (Р<0,01), что свидетельствует о стимуляции функциональной активности Т-звена иммунитета. Увеличение реакции было отмечено у 57% больных (в среднем на 3,05 мм), а уменьшение — у 18,2% больных (в среднем на 1,8 мм). Реакция на ФГА не изменялась у больных с исходно высоким уровнем функциональной активности Т-звена иммунитета.
Таким образом, курс ингаляций РАВ базилика и пихты не влиял на уровень аллергизации больных. При этом эфирное масло базилика активно стимулировало функциональную активность Т-звена иммунитета. Основным противопоказанием к применению ароматерапии является индивидуальная непереносимость летучих фракций эфирных масел.
Об использовании АТ при бронхиальной астме. АТ бронхиальной астмы должна быть строго индивидуальной и осторожной. В ее задачу входит использование ароматов с бактерицидным и бронхолитическим действием, противовоспалительной активностью, десенсибилизирующими свойствами и отхаркивающим эффектом. Это дает не только бронхолитический эффект, но и способствует снятию воспалительного процесса, отека слизистой оболочки. АТ позволяет включать вещества с успокаивающим действием для снятия у больных чувства беспокойства, страха во время приступа. Поэтому при бронхиальной астме предпочтительнее использовать композиции ЭМ. Хотя надежда на высокую эффективность АТ при бронхиальной астме не очень большая, однако сочетание ароматов с традиционными методами повышает ее лечебный и реабилитационный эффект.
Влияние РАВ на функцию эндокринных желез больных нефротуберкулезом. Всего было обследовано 18 практически здоровых людей и 67 больных хроническим нефротуберкулезом в неактивной фазе, из них 39 человек — до и 28 — после курса АТ. У 39 больных гормоны исследовались до АТ, которую проводили в комплексе с традиционными методами лечения; у 28 больных — по окончании курса АТ, продолжавшегося 20 дней. Применяли композицию ЭМ (лаванда, шалфей, мята перечная, жасмин в пропорции 1:1). Концентрация РАВ 1,5 мг/м.куб.
В сыворотке крови практически здоровых лиц и больных исследовали гормоны: тироксин, трийодтиронин, тироксинсвязывающий глобулин, тестостерон, прогестерон, эстрадиол, кортизол, бета-2-микроглобулин, инсулин. Результаты исследований представлены в табл. 1.
Таблица 1. Содержание гормонов в сыворотке крови больных нефротуберкулезом при применении РАВ
| Исследованные гормоны | 1-я группа — практически здоровые (n-18) | 2-я группа — больные до АТ (n=39) | 3-я группа — больные после АТ (n=28) |
| Т-3-трийодтиронин, нмоль/л | 1,72 | 1,55 | 1,52 |
| Т-4-тироксин, нмоль/л | 97,0 Р 1-2<0,001 | 120,12 Р 2-3<0,1 | 112,59 |
| Тироксинсвязывающий глобулин, мкг/мл | 20,1 | 20,32 | 19,2 |
| Кортизол, нмоль/л | 375,6 Р 1-2<0,001 | 793,97 Р 2-3<0,001 | 485,95 |
| Бета-2-микроглобулин, мкг/л | 1,7 Р 1-2<0,01 | 3,79 Р 2-3<0,01 | 2,52 |
| Инсулин, МЕД/мл | 17,9 Р 1-2 <0,001 | 11,11 Р 2-3<0,01 | 19,96 |
| Тестостерон, нмоль/л: мужчины женщины | 22,8 2,2 Р 1-2<0,05 | 22,46 Р 2-3 <0,05 3,83 Р 2-3<0,01 | 30,512,34 |
| Прогестерон, нмоль/л мужчины | 0,64 Р 1-2<0,001 | 4,48 Р 2-3<0,001 | 1,73 |
| Е2-эстрадиол, нмоль/л | 0,08 Р 1-2<0,001 | 0,279 | 0,275 |
Как видно из табл.1, уровень трийодтиронина, тироксинсвязывающего глобулина у больных оставался неизменным, а в контрольной группе повышался. Содержание тироксина, кортизола, прогестерона, эстрадиола у больных значительно повышалось по сравнению с контрольной группой (Р<0,001). Повышенным был и бета-2-микроглобулин (Р<0,01). Концентрация инсулина в группе больных по сравнению с контролем оказалась резко сниженной (Р<0,001). Показатели трийодтиронина, тироксинсвязывающего глобулина и эстрадиола после АТ у больных не изменились. Содержание кортизола (Р<0,001), бета-2-микроглобулина (Р<0,01), инсулина (Р<0,001), прогестерона (Р<0,001), тестостерона у женщин нормализовалось или имело достоверную тенденцию к нормализации. Уровень тестостерона у мужчин достоверно увеличился