Когда необходимость операции очевидна, помните, что, пока вы находитесь в хороших руках, ваши шансы на успех исключительно велики. Однако если определенности в этом вопросе нет, возможно, наиболее разумным решением, которое вы можете принять, станет уяснение для себя того, каким образом отреагирует беспокоящее вас состояние спины на программу консервативного лечения, изложенную в следующих трех главах.
Глава • 11
Можете ли вы уделить себе 10 минут в день?
Хотите ли вы, чтобы вас навсегда перестали всерьез беспокоить боли в спине?
Эта фраза звучит как зазывание бродячего торговца, продающего «чудесный эликсир профессора Гамильтона Холла для больной спины». Но я торгую другим товаром. Я рассказываю вам не о том, как чудесным образом исцелить спину, а о том, как держать под контролем боли в ней и перестать бояться ее. И, разумеется, в моей методике нет никаких чудес. В общем-то, наибольшим ее недостатком, если хотите, является ее маловпечатляющая простота. Все настолько просто, что поначалу многие люди отказываются верить в ее действенность.
Но она действует. Я это знаю, поскольку в течение многих лет наблюдал ее действенность на примере тысяч людей, обратившихся в наш институт и научившихся справляться со своими проблемами, снижая уровень боли и переставая испытывать страх перед нею.
Если они сумели сделать это, значит, сможете и вы. Так же, как и они, вы можете начать с осознания того факта, что наиболее распространенные виды болей в спине являются не какими-то болезнями, а попросту явлением, сопровождающим процесс созревания и старения человеческого организма — как седина в волосах. Очевидно, что если вам не хочется демонстрировать окружающим свою седину, то вы не бегаете в поисках эликсира от поседения или постарения, а смиряетесь с неизбежностью и используете средства для окраски волос. Точно также в случае, если спина страдает от последствий старения, разумно будет побольше узнать об этом явлении, махнуть рукой на поиски эликсира молодости и прибегнуть к средствам, которые дадут вам возможность справляться с беспокоящими вас болями.
Как вы вскоре поймете, консервативный подход вовсе не означает, что вы должны всячески щадить свою спину и вести себя как инвалид. Наоборот, ваша забота о своей спине должна выражаться в ее укреплении и последующем расширении ее возможностей в соответствии с вашими собственными пожеланиями и нуждами. Вот основные пункты этой методики, которые я называю программой «Четыре О».
Отношение
Нет ничего важнее, чем понимание сути проблемы, знания того, как справиться с очередным приступом, и уверенности в том, что больше вам нечего бояться.
Ответственность
Вы сами отвечаете за контроль над болями в своей спине. Никто не сделает этого за вас, и будет ошибкой позволять кому-то это делать. Конечно, вам нужна помощь (собственно, ради этого и написана моя книга), но вот ответственность за решение проблем и за обеспечение себе нормальной жизни лежит на вас.
Образ жизни
От вас потребуется изменение образа жизни, но не потребуется жертв. Вы узнаете, как вести себя в десятках повседневных ситуаций: на работе, на прогулке, во время отдыха. Вскоре новый, более удобный для вас образ жизни покажется вам более естественным, чем тот, при котором вы испытывали боли.
Обязанности
Вам придется уделить десять минут в день занятиям, которые уничтожат вашу теперешнюю боль и уменьшат вероятность появления особо тяжелых приступов в будущем. Конкретный тип упражнений зависит, как вы увидите, от конкретного типа испытываемых вами болей. В принципе, используются упражнения двух видов: растяжки для получения немедленного облегчения и укрепляющие упражнения для достижения долговременного эффекта.
Поскольку некоторые движения, разгружающие спину, предусматривают дополнительную нагрузку на мышцы ног, порой неподготовленных к этому, вам, вероятно, захочется добавить к стандартному набору и несколько упражнений для укрепления бедер.
Как я уже сказал, программа проста, но определенные усилия от вас потребуются. Если вы хотите овладеть ситуацией, связанной с вашей спиной, и не позволить, чтобы ваша спина завладела вашей личностью, придется постараться. Вы должны добросовестно проделывать упражнения в течение дня и вырабатывать соответствующую осанку, чтобы она стала для вас такой же привычной, как чистка зубов и завязывание шнурков (кстати, оба эти действия следует выполнять, принимая надлежащие позы). Вам нужно будет выбрать упражнения на сгибание (наклоны вперед) либо вытяжку (прогибание назад). Решение зависит от того, какие именно движения обычно вызывают типичную для вас боль. С болями типа 1 трудно нагибаться, поэтому вам следует развивать программу на прогибание. Если у вас боли типа 2, то облегчение должно наступить при наклонах вперед. Звучит это слишком просто, но никаких скрытых секретов здесь нет. Так или иначе, твердо держитесь избранного курса и регулярно упражняйтесь по 10 минут в день. Вы должны запастись терпением и настойчивостью. Возможно, вы научитесь облегчать боли за несколько дней или даже часов, но для получения долговременного эффекта придется потрудиться гораздо дольше. Забудьте о каких-либо медицинских чудесах. Настраивайтесь на длительный труд. Не беспокойтесь: за него вам воздастся, но не сразу — обычно через 2—3 месяца.
Выработка правильного отношения не означает самопромывания мозгов. Скорее, это означает понимание реалий, связанных с болями в спине, и знание того, как на них правильно реагировать. К примеру, важно твердо знать, что будут и хорошие и плохие дни, и относиться к плохим дням должным образом. Это лишь временное отступление, а не начало бесконечного падения.
Конечно, вам не избавиться от новых приступов боли. Однако если вы готовы к ним заранее, то можете принять меры по снижению их интенсивности и длительности. Если обычно у вас бывало по два приступа в год, возможно, эти два приступа в год так и сохранятся. Но наверняка эти новые приступы уже не будут «убийцами», заставляющими вас крючиться от боли по месяцу, а то и дольше. Вы сумеете превратить их в эпизоды умеренной интенсивности, проходящие за несколько дней.
Хотя мы говорим о нашей программе самопомощи как о методике консервативной, основана она на философии вседозволенности. Кому-то может показаться странным, что в одной и той же фразе встретились слова «консерватизм» и «вседозволенность», но в нашей программе оба эти начала прекрасно сочетаются. Идея состоит в том, что вы руководствуетесь только принципами и основными указаниями, но не жесткими правилами. Вы сами будете решать, что именно станете делать для того, чтобы сохранить и расширить возможности своей спины. Этот процесс напоминает регулярное внесение мелких сумм на счет в банке, а затем расходование их в соответствии с нуждами, желаниями или капризами. Всякий раз, когда вы упражняете какие-то мышцы или сознательно принимаете правильную позу, вы делаете «вклад» на свой «банковский счет». Всякий раз, когда вы подвергаете свой позвоночник незаурядной нагрузке или пропускаете занятия, вы «снимаете со счета».
Иногда вы можете решить, что стоит умышленно «снять приличную сумму» — перетерпеть боль в обмен на возможность выполнять необходимые или доставляющие удовольствие действия. А почему бы и нет? Это не повредит. В худшем случае денек-другой поболит спина. Возможно, вам гораздо приятней, превозмогая боль, поиграть в гольф на воскресном турнире, чем просидеть этот воскресный день дома, горько сожалея о своей несчастной судьбе. Наплюйте на все и поползайте на четвереньках с восседающей на вашей спине любимой малышкой-племянницей, которую вы не видели уже год; ради этого стоит пережить некоторый дискомфорт, разве нет?
Именно с таким внутренним настроем я выхожу на баскетбольную площадку. Боли типа 1 появились у меня еще тогда, когда я был подростком, но я обожаю баскетбол. Мне известно, что всякий раз, когда я играю в эту игру, мой позвоночник испытывает перегрузки, и я прекрасно знаю, что после этого у меня будет болеть спина. Ну и что? Боль не равнозначна вреду. По мне, это та цена, которую стоит заплатить за хорошую порцию удовольствия, — честная сделка, на которую я иду по собственной воле. Возможно, вы решите чуть поподробнее проанализировать выгодность таких сделок для вас лично, в особенности прочитав главу 13 и узнав, как конкретные виды спорта действуют на больную спину.
В Канадском институте спины существуют специализированные лечебные программы. Мы делим их на три этапа, называемые стадиями. Стадия 1, которую я излагаю здесь наиболее детально, касается контроля над болью. Наши терапевты разделяют эту стадию на три отдельные части: подтверждение того, что выбрано правильное направление работы; обеспечение того, чтобы соответствующий набор упражнений для контроля над болью стал неотъемлемой частью жизни пациента; и наконец, укрощение боли. Мы установили, что состояние пациентов не улучшается в основном по трем причинам: 1) они не выполняют упражнений; 2) они выполняют упражнения неправильно; 3) они не отказываются на какое-то время от действий, вызывающих боль. Конечно, всегда существует возможность того, что с самого начала было избрано ошибочное направление программы и его следует изменить, однако чаще всего встречаются перечисленные три причины.
Направление, выбираемое вами на стадии 1, зависит от типа ваших болей. Перед тем, как приступать к делу, еще раз оцените правильность самодиагноза. Не бойтесь сделать неправильный выбор. От этого, возможно, на некоторое время усилятся характерные для вас боли, но спине вы не повредите.