Новосибирский военный институт спутни к разведчик а (учебно-методическое пособие) (стр. 30 из 35)

Закрытый массаж сердца.

Остановка дыхания влечет останову деятельности сердца. При отсутствии у пострадавшего пульса, прекращения обильного кровотечения и расширения зрачков возникает необходимость массажа сердца в комплексе с искусственной вентиляцией легких.

Рис. 10.15 Закрытый (наружный) массаж сердца.

Причинами остановки сердца при ранении гак же является большая потеря крови (более 1,5 литра) и травматический шок (при не смертельных ранениях). В некоторых случаях кровопотеря может осуществляться внутренним кровоизлиянием в брюшную или плевральную полость. Закрытый массаж сердца необходимо начинать немедленно, уложив пострадавшего на спину на ровную поверхность.

Расположившись слева от пострадавшего, оказывающий помощь кладет свою левую ладонь перпендикулярно к грудине на уровне левого соска, правая ладонь располагается поверх левой под прямым углом.

Рис. 10.16 Комбинированный способ восстановления дыхания (искусственное дыхание + закрытый массаж сердца).

Массаж осуществляется толчкообразными усилиями прямых рук за счет движения корпуса с частотой 2 толчка за 3 секунды. Силовой толчок должен быть плавным, перемещающим грудину на 3-4 см к позвоночнику.

Если помощь оказывается одним человеком, то в начале делается 2-5 раздуваний легких, затем производится 10-15 массажных толчков, в дальнейшем чередуется 2 раздувания легких с 3-5 толчками.

При оказании помощи двумя людьми нужно начинать с 5 раздуваний легких и 5 толчков, чередуя в последующем 2 вдувания с 5 массажными толчками.

Противопоказанием к закрытому массажу сердца является ранение грудной клетки.

Устранение пневмоторакса.

Открытый пневмоторакс сопровождается при проникающем ранении груди с проникновением в плевральную полость через раневое отверстие, в момент вдоха воздуха и вытеснение его при выдохе.

Отличительным признаком пневмоторакса является свистящий и клокочущий звук, возникающий при прохождения воздуха через рану. Открытый пневмоторакс приводит к расстройству дыхания вплоть до его остановки и смерти пострадавшего.

Раненым с признаками пневмоторакса туго накладывается окклюзивная (герметичная) повязка, для чего используется прорезиненная оболочка индивидуального перевязочных пакета.

Рис. 10.17 Окклюзивная повязка.

Оболочка накладывается внутренней (стерильной) стороной на рану, после чего на нее накладывается подушечка перевязочного пакета.

Окклюзивную повязку можно накладывать, используя пленку полиэтиленового пакета, лейкопластырь, скотч и другой, не пропускающий воздух, материал.

При отсутствии признаков всасывания воздуха накладывается обычная тугая повязка.

■-

2. Первая медицинская помощь при ожоге

Первая помощь пострадавшему от ожогов заключается в тушении горящей одежды или огневых смесей зажигательных средств и эвакуации пострадавшего из очага воздействия высоких температур.

Тушение огня на человеке производится путем набрасывания тканевых материалов, забрасывания огня снегом (песком, грунтом), обливания водой (окунания в воду).

Различают четыре степени ожогов:

I степень — покраснение и отек кожи;

II степень — пузырьки, наполненные желтоватой жидкостью;

III степень — обугливание кожи (омертвение подкожной ткани);

IV степень — обугливание тканей.

При оказании помощи пострадавшим от ожогов вводится обезболивающее средство (шприц-тюбик с промедолом) и накладывается нетугая стерильная повязка. При ожогах 1 степени повязка не накладывается. Перед наложением повязки не следует удалять с ожоговых участков остатки прилипшей несгоревшей одежды, огневых смесей и прокалывать пузыри. Пораженная поверхность лишь очищается от песка, земли и других грубых инородных тел. В теплое время года одежда с пострадавших участков снимается или разрезается вдоль швов для охлаждения, грудь пострадавшего освобождается от снаряжения, а на голову накладывается холодный компресс. С рук и пальцев пострадавшего снимаются часы (браслеты) и кольца, которые при появлении отека могут привести к сдавливанию и омертвению пораженных участков кистей.

На участки, обожженные зажигательными смесями на основе фосфора (зажигательно-дымовые артиллерийские снаряды или мины, бомбы) накладываются влажные повязки (5% раствор марганцовки или чистая вода) для предотвращения самовоспламенения остатков огнесмеси. В холодное время года принимаются меры предупреждения обморожений в связи с нарушением обмена веществ в пораженной поверхности.

3. Оказание помощи при тепловом ударе

Пострадавшего эвакуируют в прохладное место (тень), расстегивают одежду, накладывают холодный компресс на лоб, затылок, паховую область, под мышки, локтевой и подколенный сгиб (места прохождения крупных кровеносных сосудов под кожей).

Допускается обливание одежды пострадавшего водой. Пострадавшему дается обильное питье в виде водно-солевого раствора (1/2 чайной ложки поваренной соли (пакетик регидрона) на 1 литр воды).

4. Оказание помощи при обморожении

Первая помощь при появлении первых признаков обморожения (покалывание и жжение, поведение кожи и онемение пораженных участков) нужно немедленно растереть побелевшее место чистым платком, мехом шапки или воротника до покраснения кожи. Нельзя растирать обмороженный участок снегом. Растирание лучше производить в теплом помещении или полушубком (бушлатом) у костра. После оказания первой помощи на обмороженный участок наложить утепленную повязку (надеть шерстяной носок, меховые рукавицы, завязать лицо шарфом). При обморожениях допускаемся растирание стоп ног или кистей рук спиртом, а обмороженные щеки, нос и уши легко массажируют смоченным в спирте ватным тампоном. Массаж спиртом производится в теплых помещениях. После расширения кожи нанести на нее питательный крем или вазелин. Если есть возможность, обмороженные участки можно поместить в воду t от +20° до 30°С.

В целях профилактики обморожений необходимо следить за состоянием одежды, обуви, носков (портянок). Влажная обувь и носки приводят к охлаждению кожи. При лыжных переходах нельзя допускать сдавливания стоп лыжными ремнями. Нужно помнить, что ранее обмороженные участки тела более чувствительны к холоду и быстрее подвергаются повторному обморожению. Для профилактики обморожений ног, на привалах следует менять влажные носки (портянки) и растирать ноги от пальцев к верху, разгибать и сгибать пальцы.

5. Оказание помощи утопающему

Рис. 10.18 Удаление воды из дыхательных путей.

Первая помощь утопающему заключается в очистке легких от воды и проведении искусственной вентиляции легких, а при остановке сердца в комбинированном проведении искусственного дыхания и закрытого массажа сердца.

6. Эвакуация раненого из-под огня противника

Эвакуация раненых разведчиков из-под огня противника в ходе выполнения задач требует быстрых, четких и слаженных действий всей разведывательной группы.

При эвакуации раненных следует действовать предельно быстро, не давая противнику времени оценить ситуацию и предпринять меры по блокированию и уничтожению разведгруппы,

Рис. 10.19 Эвакуация раненого из-под огня.

Эвакуацию раненого из-под огня наиболее целесообразно проводить под прикрытием дымовой (дымо-пылевой) завесы и интенсивного огня по противнику.

Для постановки дымовой завесы применяются ручные дымовые гранаты РДГ-2Б (белого дыма) РДГ-2х (желтого дыма), зажигательно-дымовые патроны ЗДП или осколочные наступательные гранаты, образующие в момент взрыва дымо-пылевое облако.

В некоторых сложных ситуациях для эвакуации раненого из-под огня требуется эвакогруппа в 2-3 человека и подгруппа обеспечения.

Как только раненый будет эвакуирован в ближайшее безопасное от огня противника место ему следует немедленно оказать первую помощь (в первую очередь остановить артериальное иди венозное кровотечение), ввести обезболивающее. Если боевая обстановка позволяет, то раненому оказывается первая медицинская помощь в полном объеме. В сложных ситуациях боевой обстановки раненый транспортируется на пункт сбора, а подгруппа обеспечения отвлекает противника на себя, не давая ему возможности к преследованию эвакогруппы. Первая медицинская помощь в полном объеме, в данной ситуации, оказывается немедленно, как только представиться такая возможность (группа оторвется от преследования противника).

Рис. 10.20 Способы эвакуации раненого из-под огня противника.

Рис. 10.21 Способы эвакуации раненого из-под огня противника.

Рис. 10.22 Способы транспортировки раненого

Рис. 10.23Способы транспортировки раненого