В китайской хронике сообщается о благоустройстве древних городов. Территории будущих поселений подвергались санитарной мелиорации, площади и улицы были замощены, кварталы располагались на освещенных склонах, вблизи источников доброкачественной воды. На высоком уровне стояла военная гигиена. С целью предупреждения заболевания оспой применяли вариоляцию.
Основные черты медицины Древнего мира.
1. Зарождались этические врачебные нормы и правила.
2. Создавались первые государственные медицинские органы управления.
3. Появились семейные и ремесленные школы обучения врачеванию.
4. Возникли зачатки военно-медицинской организации.
5. Развивалось учение о болезни, ее этиологии, диагностике и прогностике.
6. Развивались анатомо-физиологические знания.
7. Составлены классификации лекарственных средств по их фармакологическим свойствам (кровоочистительные, чихательные, слабительные).
8. Процветал культ здоровья и красоты человеческого тела.
Контрольные вопросы.
1. Какие источники изучения медицины первобытного общества существуют?
2. Как формировалась медицина первобытного общества?
3. Как религиозные верования отразились на представлении о причинах болезни и способах лечения?
4. Дайте характеристику эпохи Древнего мира.
5. Общая характеристика источников изучения медицины Древнего мира
6. Назовите методы познания анатомических знаний в древних восточных государствах.
7. Как развивалось учение о сущности болезни.
8. Особенности медицины древних цивилизаций: Древний Египет, Месопотамия, Древняя Индия, Древний Китай.
Темы рефератов.
1. Медицина древнего Шумера.
2. Медицина Древнего Египта. Влияние верований на развитие медицины в Египте.
3. Достижения древнеегипетской медицины в области гигиены и санитарии
4. Развитие медицинских знаний в древней Месопотамии.
5. Врачевание в древней Индии.
6. Врачевание в древнем Китае.
7. Тибетская медицина.
8. Медицина Древнего Закавказья.
Рекомендуемая литература :
1. Сорокина Т.С. История медицины. Учебник для студентов мед. вузов – М.: Академия. - 2004.
2. Лисицын Ю.П. История медицины. Учебник. – М.: Издательский дом «ГЭОТАР-МЕД», 2004.
3. Заблудовский П.Е., Крючок Г.Р., Кузьмин М.К, Левит Т.М. История медицины. Учебник. – М.:»Медицина», 1981.
4. Дубровин Д.А. Трудные вопросы классической китайской медицины. – Л., 1991.
5. Крамер С. История начинается в Шумере. – М., 1989.
ЗАНЯТИЕ № 3
Тема: Медицина античного мира (конец III тыс. до н.э.-V в. н.э.)
Медицина Древней Греции. (3 часа).
Работы Гиппократа «О семени и природе ребенка»,
«О здоровом образе жизни», «О природе человека».
Цель занятия: Показать важнейшие достижения медицины Древней Греции.
Задачи занятия:
1. Изучить основные направления врачевания в Древней Греции. Развитие храмовой медицины.
2. Охарактеризовать философские основы древнегреческой медицины.
3. Показать роль врачебных школ. Аристотель, Герофил, Эразистрат.
4. Гиппократ, историческое значение его трудов. «Гиппократов сборник».
5. Показать роль Гиппократа в развитии педиатрических представлений в медицине Древнего мира.
Содержание занятия.
Древняя Греция
Наряду с храмовой медициной в Древней Греции существовала и народная медицина. В ряде городов были общественные врачи, которые лечили больных и принимали меры против эпидемий. У знати были домашние врачи. Странствующие врачи (периодевты) обслуживали торговцев и ремесленников. Помощь раненым во время войн оказывали военные врачи.
Храмовое врачевание развивалось на фоне эмпирического. В Древней Греции были воздвигнуты храмы, посвященные богу врачевания Асклепию – Асклепионы, где большая роль отводилась водолечению, массажу, гимнастическим упражнениям, внушению. Врачей-жрецов, принимавших больных в асклепионах, называли асклепиадами. Наряду с Асклепионами существовали лечебницы и школы врачей не жрецов, а также мелкие "атрейи" - лечебницы на дому у врача. В атрейях хранились и хирургические инструменты.
Характерной чертой древнегреческой культуры было большое внимание к физическим упражнениям, закаливанию, личной гигиене.
Гиппократ, историческое значение его трудов.
ГИППОКРАТ (460-377 гг. до н.э.) в трактате "О воздухах, водах и местностях" большое внимание уделял причинам возникновения болезней. Во второй части этого произведения он впервые описал основные конституции, или типы телосложения и темпераменты людей.
Из других его трудов представляют интерес "Афоризмы", "Прогностика", "О природе ребенка", «О переломах», «О ранах головы»
"Афоризмы" состоят из восьми разделов, в который собраны диетические и терапевтические наставления для врачей, практикующий в области как внутренней медицины, так и в хирургии, акушерстве и др.
В "Прогностике" подробно освещены основные составляющее прогноза: наблюдение, осмотр, опрос больного. Стало классическим приведенное в ней описание лица умирающего больного (Facies Hippocratica).
Педиатрические представления античного мира сформированы по работам Гиппократа «О семени и природе ребенка», «О здоровом образе жизни». Отмечается внимание Гиппократа к заболеваниям новорожденных и грудных детей. Дано описание «свинки» в работе Гиппократа «Об эпидемиях». В работе "О природе ребенка" даются рекомендации о том, как перевязать пуповину, пеленать и одеть ребенка, ухаживать за полостью его рта.
Основные принципы терапии, которых придерживались Гиппократ и его последователи:
1. Прежде всего - не навредить!
2. Противоположное излечивается противоположным
3. Природа исцеляет, врач лечит.
Первой обязанностью врача считал оберегать здоровье здоровых.
Древнегреческая медицина после Гиппократа развивалась в эпоху эллинизма.
Медицина периода эллинизма
Период эллинизма охватывает три столетия: начинается с воцарения на престол Александра Македонского (336 г. до н.э.) и заканчивается в середине I века н.э. Самым крупным эллинистическим государством было Царство Птолемеев (эллинистические Египет и Ливия) со столицей Александрией. В нем был основан александрийский Мусеион (от греч. museion - храм или святилище муз), где жили и творили механик Архимед, математик Эвклид, физиолог Зенодот, врачи Герофил, Эраэистрат и др.
ГЕРОФИЛ (IV - III в. до н.э.) считается первым греком, вскрывавшим человеческие трупы. В труде "Анатомия" подробно описал основные элементы центральной и периферической нервной системы: твердую и мягкую мозговые оболочки, части головного мозга и особенно его желудочки, проследил ход некоторых нервных стволов и определил их связь с головным мозгом. Им описаны печень, двенадцатиперстная кишка (дал ее название) и другие внутренние органы. Некоторые анатомические структуры до сих пор носят данные Герофилом названия: Plexus chorioidel. Sinus Venosi и др. В работе "О глазах" он описал стекловидное тело, оболочки и сетчатку, а в сочинении "О пульсе" - легочную артерию, дал название легочным венам, положил начало учению об артериальном пульсе (с помощью водяных часов считал пульс и описал его свойства: наполнение, частоту, силу, ритм). Также Герофил положил начало учению о специфическом действии лекарств.
ЭРАЗИСТРАТ (IV - III вв. до н.э.) описал сердечные и венозные клапаны, мозговые извилины, ветвления некоторых нервов, разделил нервы на чувствительные и двигательные. Он считал, что все части организма связаны между собой системой нервов, вен и артерий, которые, в свою очередь, соединены мелкими сосудами (подошел к идее циркуляции крови). Изобрел желудочный зонд.
В период эллинизма успехи анатомии оказали положительное влияние на развитие хирургии. Была введена практика перевязки сосудов. Александрийские врачи проникли в полости организма и оперировали почку, печень и селезенку, делали ампутации конечностей, вскрывали грудную полость при накоплении в ней жидкости, оперировали мочевой пузырь и извлекали из него камни, производили лапаротомию при завороте кишок и др.
Контрольные вопросы.
1. Медицина античного периода. (Древняя Греция, Древний Рим).
2. Асклепий, как представитель древнегреческой медицины, методы и средства врачевания.
3. Влияние древнегреческой наивно-материалистической философии (Демокрит, Гераклит и др.) на развитие медицины.
4. Гиппократ, как основатель рационально-эмпирической медицины. Методы врачевания.
5. Гиппократ о причинах болезней, их течении и исходе, вопросы хирургии в трудах Гиппократа.
6. Гиппократ. Его учение об основных типах телосложения и темперамента у людей. Значение этого учения на развитие медицины.
7. Гиппократ о врачебной этике. «Клятва Гиппократа».
8. Асклепиад, его система предупреждения и лечения болезней.
9. Историческое значение древнегреческой медицины.
10. Педиатрические представления в работах Гиппократа «О семени и природе ребенка», «О здоровом образе жизни».
Темы рефератов.
1. Гиппократ – выдающийся врач древней Греции.
2. Влияние древнегреческой наивно-материалистической философии (Демокрит, Гераклит и др.) на развитие медицины.
3. Гиппократ о причинах болезней, их течении и исходе, вопросы хирургии в трудах Гиппократа.
4. Гиппократ. Его учение об основных типах телосложения и темперамента у людей. Значение этого учения на развитие медицины.