Гельвеций (Франция) развил учение Локка о воспитании ребенка и влиянии внешних факторов на его физическое и духовное формирование.
Ж.Руссо (Франция) являлся поборником естественного, свободного воспитания. Особое внимание уделял физическому воспитанию детей с самого раннего возраста.
Уильяму Кадогану (Англия) принадлежит большой труд «Опыт вскармливания детей и об уходе за ними».
Г.Амстронгом был издан труд «Очерк о наиболее опасных детских болезнях».
Контрольные вопросы.
1. Дайте характеристику эпохи нового времени. Что способствовало переходу к экспериментальному изучению факторов внешней среды?
2. Каковы общие черты медицины нового времени ?
3. Как развивалось экспериментально-физиологическое направление в медицине (А. Галлер, Л. Гальвани, И. Прохаска)?
4. Каковы особенности развития анатомии в Западной Европе?
5. Как происходило становление патологической анатомии как науки в эпоху нового времени (Дж. Морганьи, М.К.Биша)?
6. Как развивалось клиническое направление в медицине?
7. Каковы основные направления развития науки о детских болезнях в ХУП – ХУШ вв.
8. Назовите основные направления в развитии клинической педиатрии.
Темы рефератов.
1. Роль Джованьи Морганьи и Мари- Ксавье Биша в становлении патологической анатомии как науки.
2. Значение трудов Р.Лаэннека и Л.Ауэнбруггера для развития патологии и терапии.
3. Экспериментальное изучение нервной системы в конце XVIII века.
4. Н. Тюльп и Ф.Рюйш представители крупнейшей анатомической школы Лейденского университета.
5. Развитие клинического направления в медицине в Западной Европе в XVII-XVIII вв.
6. Развитие науки о детских болезнях в ХУП – ХУШ вв (Ф.Глиссон, Т. Сиденгам, Дж. Локк)
7. У истоков клинической педиатрии ХУП–ХУШ вв. (М.Розенштейн).
Рекомендуемая литература
1. Сорокина Т.С. История медицины. Учебник для студентов мед. вузов – М.: Академия. - 2004.
2. Лисицын Ю.П. История медицины. Учебник. – М.: Издательский дом «ГЭОТАР-МЕД», 2004.
3. Заблудовский П.Е., Крючок Г.Р., Кузьмин М.К, Левит Т.М. История медицины. Учебник. – М.:»Медицина», 1981.
4. Глязер Г. Исследователи человеческого тела от Гиппократа до Павлова. – М., 1956.
5. Петров Б.Д. От Гиппократа до Семашко. М., 1987.
6. Мирский М.Б. Хирургия от древности до современности. Очерки истории. М.: Наука, 2000.
ЗАНЯТИЕ № 8
Тема: МЕДИЦИНА НОВОГО ВРЕМЕНИ
(продолжение)
Развитие теоретической медицины и педиатрии
Западной Европы ХIХв. (3 часа)
Цель занятия: познакомить студентов с историей медицины нового времени (конец XVII - начало XX вв.) - периодом важнейших открытий в области медицины.
Задачи занятия:
1. Показать развитие естественных наук и теоретической медицины.
2. Изучить важнейшие достижения медицины в XIX веке.
3. Показать достижения, сделанные в области физиологии, анатомии, патологической анатомии.
4. Познакомиться с открытиями крупнейших зарубежных ученых нового времени в области микробиологии.
5. Показать основные направления развития педиатрии в Западной Европе в XIX веке (М.Ундервуд, Сэмюэль Бард, Клименс Пирке).
Содержание занятия
Экспериментально-физиологическое направление в медицине.
XIX век характеризовался началом формирования научной медицины.
Дальнейшему развитию экспериментального направления в физиологии способствовали работы Ф.Мажанди, И.Моллера, К.Бернара, Э. Дюбуа-Реймона, Г. Гельмгольца и др.
ФРАНСУА МАЖАНДИ (1783 - 1855) продолжал исследования И.Прохаски и доказал наличие чувствительных (задние корешки) и двигательных (передние корешки) нервных волокон спинного мозга (1882), что определяло соответствие между структурой и функцией (закон Белла-Мажанди). ИОГАННЕС МОЛЛЕР (1801 - 1858) в 1833 г. сформулировал основные положения рефлекторной теории.
КЛОД БЕРНАР (1813 - 1878) разработал основы экспериментальной патологии: изучил физиологические механизмы сокоотделения, значение переваривающих свойств слюны, желудочного сока, секрета поджелудочной железы. Создал теорию сахарного мочеизнурения, занимался исследованием нервной регуляции кровообращения, заложил основы учения о гомеостазе.
ЭМИЛЬ ДОБУА-РЕИМОН (1818 - 1896) разработал методы электрофизиологического эксперимента, открыл законы раздражения и явления электротона (1848), сформулировал молекулярную теорию биопотенциала.
ГЕРМАН ГЕЛЬМГОЛЬЦ (1821 - 1894) в 1847 г. опубликовал работу "О сохранении силы", где впервые дал математическое обоснование закона сохранения энергии и показал его справедливость для процессов, протекающих в живых организмах. В области физиологической акустики, открыл комбинационные тона, построил модель уха. Опираясь на физические законы резонанса, создал теорию слуховой функции кортиева органа человека. Разработал способы определения кривизны оптических поверхностей глаза, теорию аккомодации (1853), учение о цветовом зрении (сконструировал офтальмоскоп для наблюдения за состоянием глазного дна). Исследовал процессы теплообразования в мышце (1845 - 1847) и процесс сокращения мышц (1850 - 1854). В 1850 г. впервые измерил скорость распространения возбуждения по нерву лягушки, а в 1867 - 1871 гг. - по нерву человека.
Становление патологической анатомии как науки.
Представителем гуморального направления в патологии был венский ученый, чех Карл Рокитанский. Теорию клеточной патологии создал Рудольф Вирхов.
КАРЛ РОКИТАНСКИИ (1804 - 1878) - венский патологоанатом. Основной причиной болезненных изменений считал нарушение состава жидкостей (соков) организма - дискразию. Его гуморальная теория противоречила клеточной теории Р.Вирхова.
РУДОЛЬФ ВИРХОВ (1821 - 1902) - немецкий врач - патолог. Создал теорию целлюлярной (клеточной) патологии и изложил ее в статье "Целлюлярная патология как учение, основанное на физиологической и патологической гистологии" (1858). Р.Вирхов впервые изучил и описал патолого-анатомическую картину воспалений, лейкоцитоза, эмболии, тромбоза, флебитов, лейкемии, исследовал амилоидоз почки, жировое перерождение, туберкулезную природу волчанки, клетки нейроглии и др. Создал терминологию и классификацию основных патологических состояний.
Зарождение научной микробиологии и иммунологии.
Открытие вирусов.
Успешной борьбе с инфекциями способствовали создание и применение вакцин (Э.Дженнер) и сывороток, зарождение научной микробиологии (Л. Пастер, Р.Кох). Микробиология стала дифференцироваться на бактериологию, вирусологию, микологию, иммунологию, протозоологию.
ЭДВАРД ДЖЕННЕР (1749 - 1823) - основатель оспопрививания по методу вакцинации. В 1798 г. опубликовал статью "Исследования причин и действий ... коровьей оспы".
ЛУИ ПАСТЕР (1822 - 1895) - основоположник микробиологии и иммунологии. Основные его открытия: ферментативная природа молочнокислого (1857), спиртового (1860) и маслянокислого (1861) брожения, изучение "болезней" вина и пива (с 1857 г.), опровержение гипотезы самопроизвольного зарождения микроорганизмов (1860), исследование болезней шелковичных червей (1865), основы представлений об искусственном иммунитете (1880), создание вакцины против сибирской язвы (1881) и бешенства (1885).
РОБЕРТ КОХ (1843 - 1910) - основоположник бактериологии. Предложил метод выращивания чистых бактериальных культур на плотных питательных средах (1877), окончательно установил этиологию сибирской язвы (1876), открыл возбудителя туберкулеза (1882) и холеры (1883).
Развитие педиатрии.
МАЙКЛ УНДЕРВУД (Англия) – акушер и педиатр первой половины Х1Хв. Впервые произвел клиническое описание полиомиелита. Основной труд - «Трактат о детских болезнях».
СЭМЮЭЛЬ БАРД - автор монографии о дифтерии: «Исследование о природе, причинах и лечении дифтерии». В работе приводится подробное описание стадий болезни, симптомов общего состояния больного.
Выдающимися представителями французской педиатрической школы XIX в. являются П.БРЕТОННО (учение о дифтерии и крупе у детей) И Ш.БИЛЬЯР (создатель атласа патологической анатомии детских болезней).
КЛЕМЕНС ПИРКЕ – австрийский педиатр и иммунолог, известный своими работами о вакцинации и кожном действии туберкулина. Дал объяснение феномена «аллергия». Издал работы по рационализации детского питания. «Индекс Пирке» - антропометрический индекс для определения упитанности ребенка.
Развитие общественной медицины
Утверждение различных форм оказания медицинской помощи: государственная, частная, общественного призрения, страховая, народная. Улучшение сотрудничества врачей: периодическая печать (медицинские журналы), создание медицинских обществ, организация съездов. Расширение международных связей. Первые международные медицинские съезды.
Контрольные вопросы
1. Как развивалось экспериментально-физиологическое направление в медицине в XIX в. ( 3.Дюбуа-Реймон, Г.Гельмгольц).
2. Как происходило развитие патологической анатомии как науки в XIX в. ( К. Рокитанский, Р.Вирхов)?
3. Как происходило создание и применение вакцин? Зарождение научной микробиологии (Л. Пастер, Р. Кох).
4. Каковы общие черты медицины нового времени?
5. Какие основные направления характеризуют развитие педиатрии в XIX в.
6. Основные представители педиатрического направления в медицине XIX в. Значение их трудов для развития педиатрии.