Дайте характеристику положения пациента в постели
1. Активное положение ________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
2. Пассивное положение________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Вынужденное положение ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Дополните
1. Кожу тяжелобольного необходимо ежедневно протирать_________________________________
2. Смену нательного и постельного белья в отделении производят __________________________
_________________________________________________________________________________
3. Для ослабленных больных при недержании кала и мочи применяют________________________ _____________________________________________________________________________________
4. Если одна из рук пациента повреждена, рукав рубашки сначала снимают ___________________
__________________________________________________________________________________
5. Гигиеническую ванну или душ необходимо назначать пациенту не реже ____________________
6. Омертвение кожи - это____________________________________________________________
7. Тяжелобольному постельное и нательное бельё меняют __________________________________ _____________________________________________________________________________________
8. При появлении гиперемии на местах проекции костей необходимо обработать кожу
__________________________________________________________________________________
9. Лечение пролежня осуществляют путём наложения на рану_______________________________
___________________________________________________________________________________
10. Пролежни чаще всего образуются в области ___________________________________________ _____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
11. При подготовке постели для тяжелобольного необходимо на простынь положить ___________________________________________________________________________________
12. Медсестра должна постоянно следить за тем, чтобы положение пациента было __________
__________________________________________________________________________________
13.Мыть голову следует не реже ________________________________________________________
14.Для удаления серы из ушей необходимо в слуховой проход закапать ______________________
______________________________________________________________________________
15.Перед тем, как обрезать ногти пациенту, необходимо ____________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
16.Для обработки полости рта необходимо приготовить инструментарий ______________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
17. Обрабатывать глаз следует в направлении от __________________________________________ _____________________________________________________________________________________
18.Для удаления корочек из носа у тяжелобольных используют_____________ __________________ _____________________________________________________________________________________
19. Для обработки глаз при наличии выделений следует приготовить следующие антисептики__________________________________________________________________________
__________________ __________________________________________________________________
20. Функциональная кровать служит для ____________________________________________ __________________________________________________________________________
Решите ситуационные задачи
1. Пациент жалуется на сухость в носу, образование в полости носа корочек.
Как помочь пациенту?
Проблемы пациента?
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. У пациентки появился неприятный запах изо рта.
Что необходимо предпринять? Проблемы пациента?
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Пациент не может открыть глаза, слиплись веки и ресницы.
В чём заключается помощь пациенту?
Проблемы пациента?
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Проводя утренний туалет пациенту, медсестра заметила в наружном слуховом проходе скопившуюся серу.
Ваши действия по оказанию помощи? Проблемы пациента?
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Пациентка жалуется на зуд кожи головы, волосы сальные.
Что предпринять?
Проблемы пациента?
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6. При проведении обработки кожи пациента медсестра заметила на крест це синюшно-красного цвета участок кожи.
Ваши действия? _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7. При проведении утреннего туалета у пациентки обнаружена опрелость под молочными железами. Что нужно сделать?
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
8. У тяжелобольного пациента на крестце появились пузыри. Какую помощь вы окажете пациенту?
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
9. Пациент в течение двух часов находился на загрязнённом мокром постельном белье. Ваши действия?
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
10. Пациентка жалуется на боль между лопаток от длительного лежания на спине. Помощь медсестры?
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
11. В отделение находится тяжелобольной пациент. Врачом назначен постельный режим. Медицинская сестра провела мероприятия по личной гигиене.
Задание:
Карта сестринского процесса
| Настоящие проблемы: Потенциальные проблемы: . | Краткосрочная цель: Долгосрочная цель: | План | Реализация | Оценка |
Тестовый контроль
1. Умывание пациента проводят:
а) вечером;
б) утром;
в) после обеда.
2. Для умывания пациента готовят:
а) таз с водой, две рукавички;
б) мочалку, ведро;
в) салфетку, мыло.
3. Голову тяжелобольному следует мыть:
а) два раза в месяц;
б) ежедневно;
в) еженедельно.
4. Мытьё ног тяжелобольному пациенту осуществляют:
а) 2 - 3 раза в неделю;