Оцените содержание минеральных солей и витаминов в рационе.
1.Недостаточное содержание кальция.
2.Избыточное содержание фосфора.
3.Недостаточное содержание витамина С.
4.Недостаточное содержание тиамина.
5.Избыточное содержание рибофлавина.
Задание 11.
В рационе питания детей дошкольного возраста снижено содержание кальция, повышено содержание фосфора, снижено содержание аскорбиновой кислоты.
Изучение рациона питания показало. Что дети питаются в основном углеводистой пищей, представленной различными макаронными и крупяными изделиями.
Дайте рекомендации по рационализации питания детей.
1.Включить в рацион питания хлебо-булочные изделия.
2.Включить в рацион мясные изделия.
3.Включить в рацион рыбные продукты.
4.Включить в рацион молочные продукты. Овощи. Фрукты и фруктовые соки.
5.Включить в рацион продукты моря.
Задание 12.
В рационе питания шахтера 29 лет содержится 107 г белков, 170 г жиров, 324 г углеводов. Калорийность суточного рациона 3254 ккал. Содержание витамина С в рационе 80 мг. Шахтер выполняет работы IV группы интенсивности труда.
Дайте рекомендации по оптимизации рациона питания.
1.Увеличить калорийность рациона. Снизить содержание жиров и увеличить количество углеводов.
2.Увеличить калорийность, повысить содержание белков.
3.Увеличить в рационе содержание аскорбиновой кислоты.
4.Снизить калорийность за счет снижения содержания углеводов.
5.Снизить калорийность за счет снижения количества белков.
Эталоны ответов: задание 1 – 5, задание 2 – 1, задание 3 – 3. Остальные задания решите самостоятельно.
Тема 3. ИССЛЕДОВАНИЕ ВИТАМИННОЙ ЦЕННОСТИ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ И ВИТАМИННОЙ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ ОРГАНИЗМА
Актуальность темы
Витамины относятся к незаменимым жизненно необходимым факторам питания, так как не синтезируются (или синтезируются в недостаточном количестве) в организме и выполняют очень важные функции в жизнедеятельности человека. Физиологическая потребность организма определяется рядом факторов, и при всех условиях она должна покрываться. В противном случае возникают болезненные состояния – авитаминозы, гиповитаминозы. Но и избыточное поступление витаминов в организм нежелательно, так как может приводить к гипервитаминозам.
В своей профессиональной деятельности врач лечебного профиля должен уметь предупредить возникновение заболеваний, связанных с избыточным или недостаточным содержанием витаминов в организме путем оптимизации поступления и усвоения витаминов. С этой целью необходимо уметь оценить витаминную ценность продуктов питания и содержание их в организме. В этом суть актуальности данной темы.
Цели занятия.
Цель (общая) – уметь оценить витаминную ценность продуктов питания, настоев из витаминоносителей и обеспеченность организма человека витамином С, разработать рекомендации по оптимизации содержания витаминов в рационе питания и профилактике авитаминозов, гиповитаминозов, гипервитаминозов.
Для достижения общей цели необходимо уметь:
1.Обосновать деление витаминов на группы и раскрыть их значение.
2.Обосновать потребность организма в витаминах при наличии различных факторов.
3.Определить и оценить содержание витаминов в продуктах питания.
4.Оценить витаминную ценность настоев из витаминоносителей.
5.Рассчитать количество исследованного продукта и настоя для покрытия суточной потребности в витаминах.
6.Выбрать адекватные методы определения и оценки витаминной обеспеченности организма.
7.Использовать экспрессные методы определения витаминной обеспеченности организма.
8.Разрабатывать мероприятия по профилактике авитаминозов, гиповитаминозов и гипервитаминозов.
Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности:
1.Характеристика групп витаминов, значение их для организма.
2.Потребность организма в витаминах, факторы. Влияющие на потребность организма в витаминах.
3.Источники поступления витаминов в организм.
4.Методы определения витамина С в продуктах питания и настоях. Принцип метода Тильманса и методика исследования продуктов и настоев.
5.Понятие витаминной обеспеченности организма человека. Методы определения С-витаминной обеспеченности организма.
6.Авитаминозы, гиповитаминозы, гипервитаминозы, причины их возникновения, меры профилактики.
7.Меры оптимизации поступления витамина С в организм.
Литература по теме
Обязательная:
1.Даценко І.І., Габович Р.Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології. Навчальний посібник.-К.:Здоров´я, 1999. – С. 339-351.
2.Даценко І.І., Денисюк О.Б., Долошицький С.Л. Загальна гігієна: посібник для практичних занять.- Львів: Світ, 2001. – С. 155, 157.
3.Лекция по теме.
4.Граф логической структуры (Приложение 1).
5.Учебное пособие.
Дополнительная:
1.Габович Р.Д., Познанский С.С., Шахбазян Г.Х. Гигиена. – К.: Вища школа, 1983. – С. 147 – 153.
2.Румянцев Г.И., Вишневская Е.П., Козлова Т.А. Общая гигиена. – М.: Медицина, 1985. – С. 41 – 47.
3.Пивоваров Ю.П., Гоева О.Э., Величко А.А. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене. – М.: Медицина, 1983. – С. 13 – 19.
Краткое содержание теоретических вопросов
1.Витамины – это низкомолекулярные органические соединения, физиологически активные в незначительных количествах, которые играют незаменимую роль в обмене веществ.
Выделяется 3 группы витаминов и витаминоподобных веществ:
-жирорастворимые (ретинол-вит.А, кальциферолы-вит.D, токоферолы – вит.Е, филлохиноны-вит.К);
-водорастворимые (аскорбиновая кислота –вит.С; тиамин – вит.В1; рибофлавин – вит.В2, пиридоксин – вит.В6, ниацин – вит.РР; вит.В3, никотиновая кислота; тиофлавиноиды – вит.Р, цианкобаламин-витВ12; фолацин – вит.В9, фолиевая кислота; пантотеновая кислота-витВ5; биотин –вит.Н);
-витаминоподобные вещества (холин-вит В4; миоинозит- вит.В8. инозит, мезоинозит; S-метилметионин –вит.U; липоевая кислота, тиокптовая кислота; оротовая кислота-вит В13; пангамовая кислота – вит.В15).
В зависимости от групповой принадлежности витаминов определяется их содержание в разных продуктах, что учитывается при составлении рациона питания. Чтобы покрыть потребность организма в витаминах, человек должен употреблять достаточное количество разнообразных пищевых продуктов.
Усвоение витаминов, их потеря организмом зависит также от групповой их принадлежности.
Витамины и витаминоподобные вещества являются коферментами и обеспечивают в организме вместе с белками ферментативные процессы. Таким образом, они выступают катализаторами обменных процессов.
Велика их иммунобиологическая роль. Участвуя в образовании иммунных тел, они обеспечивают резистентность организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды.
Витамины участвуют в пластических процессах, способствуя росту, развитию и обновлению тканей организма.
Следует отметить дезинтоксикационную функцию витаминов. Они способствуют выведению из организма токсинов микроорганизмов и ядовитых веществ немикробной природы.
Витамины выполняют важные специфические функции: зрительная функция обеспечивается витаминами А, В2 и С; в гемопоэзе участвуют витамины В12, С; репродуктивная функция поддерживается токоферолами; антиоксидантную роль выполняют каротиноиды, токоферолы, вит.С.
2.Под потребностью организма в витаминах понимается количество витаминов, которое обеспечивает выполнение ими роли в различных процессах при сохранении их обмена и обмена всех веществ на оптимальном уровне.
Потребность организма в витаминах зависит от следующих факторов:
-возраста, пола. У детей потребность выше, у женщин – ниже. Что зависит от выраженности обменных процессов;
-интенсивности и условий труда, которые влияют на изменения в обмене веществ;
-состояния здоровья, у больных потребность возрастает, так как возможно интенсивное выделение их из организма и повышение потребности в связи с патологическим процессом;
-особого физиологического состояния – у беременных и кормящих возрастает потребность в витаминах;
-климатических условий – в холодном климате увеличивается обмен веществ, возрастает потребность организма в витаминах; в жарком климате водорастворимые витамины теряются с потом, потребность в них возрастает.
В соответствии с нормами физиологических потребностей населения Украины в основных пищевых веществах приводятся следующие нормы в зависимости от пола:
Таблица 1
Суточная потребность населения в витаминах (в возрасте 18 – 59 лет)
| П О Л | В и т а м и н ы | ||||||
| А, мкг | В1, мг | В2, мг | РР, мг | Е, мг | D, мкг | С, мг | |
| Мужчины | 1000 | 1,6 | 2,0 | 22 | 15 | 2,5 | 80 |
| Женщины | 1000 | 1,3 | 1,6 | 16 | 15 | 2,5 | 70 |
Исходя из основ рационального сбалансированного питания предложены витамин-калорийные коэффициенты. Расчет ведется на мегакалорию (1000 ккал или 4187 кДж) суточного рациона: тиамина долно приходиться 0,6 мг, рибофлавина – 0,7 – 0,8, ниацина – 6,6, аскорбиновой кислоты – 25 мг. При достаточном количестве в пище тиамина, рибофлавина и пиридоксина ниацин может синтезироваться в организме из аминокислот: 1 мг ниацина – из 60 мг аминокислот, которые содержатся в 6 г растительных или в 4,3 г животных белков (ниациновый эквивалент).
Суточная потребность в ретиноле составляет 1 – 1,5 мг, при этом 0,3 мг должно поставляться в организм самим витамином А, остальное – β-каротином. 1 мг ретинола синтезируется в организме из 6 мг β-каротина (ретиноловый эквивалент).