Учебно-методическое пособие для студентов медицинских и стоматологического факультетов (стр. 30 из 31)
Пищевые отравления микробной природы
| Заболевания | Возбудители |
| Токсикоинфекции | Потенциально-патогенные: Энтеропатогенные штаммы E.coli, Proteus vulgaris и mirabilis, Bac.cereus, Str.faecalis, Cl.perfringeus типа А, Vibrio parahaemolyticus Малоизученные: Hafnia, Klebsiella, Pseudomonas и др. |
| Интоксикации | |
| Бактериальные | Staphylococcus aureus и Cl.botulinum |
| Микотоксикозы | |
| -эрготизм | Claviceps purpurea |
| -алиментарно-токсическая алейкия | Fusarium sporotrichiella |
| -отравление «пьяным хлебом» | Fusarium graminearum |
| -эндемическая нефропатия | Fusarium sporotrichioides |
| -афлотоксикоз | Aspergillus flavus |
| Миксты (смешанной этиологии) | Возбудители токсикоинфекций и интоксикаций |
Приложение 5
| Пищевые отравления немикробной этиологии |
 Отравления продуктами ядовитыми по своей природе | Отравления продуктами, приобретающими ядовитые свойства при определенных условиях | Отравления продуктами, содержащими химические и растительные примеси |
| Саланины, фазин | Органы нерестовых рыб |
| Пчелиный мед | Косточковые плоды |  |  |
| Химические примеси | Расти-тельные примеси |
| Пищевые добавки | Соли тяжелых металлов | Остаточные количества пестицидов | Сорняко-вые растения |
| Красители, ароматизаторы, антибиотики, нитриты | Свинец, мышьяк, цинк | Ртутьоргани-ческие, мышьяк-содержащие ядо-химикаты | Куколь, софора, гелиотроп, трихо-десма |
| Животного происхождения | Растительного происхождения |
| Ядо-витые рыбы | Внут-ренние органы крупного рогатого скота | Ядо-витые грибы | Условно-съедобные грибы | Ядо-витые растения | Орехи |
| Ма-ринка, усач, игло-брюх | Над-почеч-ники | Бледная поганка, мухо-моры | Строчки, сморчки | Белена, дурман, вех ядо-витый, красавка | Буковые |
Приложение 6
Тестовые задания по теме для самоконтроля знаний
Задание 1.
После употребления консервов домашнего изготовления на 4 сутки у военнослужащих появились общая слабость, головокружение. Двоение в глазах, сиплость голоса, нарушение акта глотания. Температура тела нормальная. Задержка стула.
Определите причину заболевания.
1.Употребление консервов, содержащих ботулотоксин.
2.Употребление консервов, массивно обсемененных потенциально-патогенными микроорганизмами.
3.Поступление в организм с продуктами Cl.botulinum.
Задание 2.
В семье, состоящей из 3-х человек возникло заболевание, которой характеризовалось тошнотой, рвотой, субфебрильной температурой, тахикардией. При опросе установлено, что заболевание возникло через 4 часа изделий с заварным кремом, купленных у частного лица.
Какой материал следует направить на лабораторное исследование и характер этих исследований?
1.Химический анализ остатков подозреваемого продукта на содержание свинца.
2.Бактериологическое исследование выделений , рвотных масс и остатков продуктов, биологическая проба с вытяжкой из них на животных.
3.Определение микотоксинов в остатках продукта.
4.Исследование испражнений больных на содержание потенциально-патогенных микроорганизмов.
5.Определение Cl.botulinum в остатках продукта.
Задание 3.
Население села использовало в питании перезимовавшее под снегом зерно. Заболевшие стали обращаться в медпункт с жалобами на боли в горле и геморрагическую сыпь на коже.
Определите характер заболевания.
1.Эрготизм.
2.Афлотоксикоз.
3.Алиментарно-токсическая алейкия.
4.Респираторная инфекция.
5.Интоксикакция примесями пестицидов.
Задание 4.
Ранней весной в семье возникло заболевание, которой характеризовалось болями в области желудка, болями в правом подреберье. Из анамнеза установлено, что семья употребляла жареные ячеистые грибы, приобретенные на стихийном рынке.
Определите причину и характер заболевания.
1.Отравление ядовитыми грибами, содержащими мускарин.
2.Отравление солями тяжелых металлов, содержащихся в грибах.
3.Поступление в организм аманитотоксина, содержащегося в бледной поганке.
4.Отравление условно-съедобными грибами – строчками, содержащими гельвеловую кислоту.
5.Отравление съедобными грибами из-за неправильной их обработки.
Задание 5.
Среди школьников возникло массовое заболевание, характеризующееся повышенной температурой тела, до 37,8 – 38оС, тошнотой, рвотой, многократным жидким стулом. При опросе школьников установлено, что заболевание возникло через 4 – 5 часов после обеда. Общим блюдом для всех заболевших являлись мясные котлеты.
Установите и обоснуйте характер заболевания.
1.Дизентерия, так как многократный жидкий стул.
2.Брюшной тиф, характерна высокая температура.
3.Пищевая токсикоинфекция, характерны короткий инкубационный период, клинические проявления, связь с определенной пищей.
4.Стафлококковый токсикоз, характерно острое течение и продукт, вызвавший отравление.
5.Отравление примесью химического вещества, попавшего в котлеты с панировочными сухарями или мукой.
Задание 6.
В семье фермера возникло заболевание, которое характеризовалось тошнотой. рвотой, болями в животе, тоническими судорогами мышц тела. При расследовании установлено, что в семье использовались хлеб и булочки собственной выпечки из муки зерновых, выращенных в фермерском хозяйстве. При осмотре зерновых и муки выявлены темно-фиолетовые примеси.