2. избыточная масса тела;
3. ограничение поваренной соли в пище;
4. нарушение углеводного обмена;
5. курение.
32. Причиной артериальной гипертензии может быть:
1. прием пероральных контрацептивов;
2. прием кортикостероидов;
3. прием нестероидных противовоспалительных средств;
4. прием трициклических антидепрессантов;
5. прием сердечных гликозидов.
33. Факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений при артериальной гипертонии являются:
1. гипертрофия левого желудочка;
2. микроальбуминурия;
3. избыточная масса тела;
4. гиперхолестеринемия;
5. курение.
34. При лечении артериальной гипертонии у пациентов, страдающих сахарным диабетом, целесообразно применять:
1. селективные бета-адреноблокаторы;
2. антагонисты кальция короткого действия;
3. ингибиторы АПФ;
4. тиазидные диуретики;
5. ттерапию ингибиторами АПФ.
35. Для злокачественной гипертонии характерно:
1. нейроретинопатия;
2. резистентная к лечению тяжелая гипертония;
3. быстропрогрессирующее поражение почек;
4. часто наличие стеноза почечных артерий;
5. кризовое течение.
36. Какие факторы повышают риск развития атеросклероза?
1. Гиперурикемия.
2. Гипотиреоз.
3. Повышение уровня липопротеидов высокой плотности.
4. Повышение уровня липопротеидов низкой плотности.
5. Курение.
37. К факторам риска ИБС относятся:
1. гипертоническая болезнь;
2. ожирение;
3. сахарный диабет;
4. курение;
5. гипертиреоз.
38. Для стенокардии напряжения характерно:
1. загрудинная локализация болей;
2. связь возникновения болей с физической нагрузкой;
3. положительный эффект от приема нитроглицерина через 1-2 минуты;
4. преходящая ишемия миокарда на ЭКГ;
5. продолжительность приступа болей более 20 минут.
39. Для стенокардии Принцметала не характерно:
1. возникновение приступов в покое, чаще ночью;
2. смещение сегмента ST выше изолинии на ЭКГ;
3. высокая толерантность к физической нагрузке;
4. купирование болевого синдрома блокаторами кальциевых каналов;
5. значительное увеличение (>40%) кардиоспецифических ферментов.
40. Для нестабильной стенокардии характерно:
1. продолжительность приступа стенокардии более 20 минут;
2. быстрый эффект от сублингвального приема 1-2 таблеток нитроглицерина;
3. впервые возникшая стенокардия;
4. резкое снижение толерантности к физической нагрузке;
5. появление отрицательной динамики на ЭКГ.
41. Какие положения, касающиеся пробы с физической нагрузкой, верны:
1. используется для диагностики ИБС;
2. положительная при смещении сегмента ST на 0,1 мВ и более;
3. появление частой желудочковой экстрасистолии не является критерием прекращения пробы;
4. противопоказана при сердечной недостаточности;
5. используется для диагностики ДКМП.
42. Основным методом обследования для решения вопроса об оперативном лечении ИБС является:
1. сцинтиграфия миокарда;
2. коронарография;
3. проба с физической нагрузкой;
4. суточное мониторирование ЭКГ;
5. ЭХО-КГ.
43. В лечении ИБС не используются:
1. нитраты;
2. b-адреноболкаторы;
3. антиагреганты;
4. блокаторы кальциевых каналов;
5. спазмолитики.
44. Противопоказаниями для терапии бета-блокаторами являются:
1. интервал PQ более 0,24 сек;
2. систолическое АД менее 90 мм рт. ст.;
3. число сердечных сокращений более 50 в мин;
4. тахисистолическая форма мерцательной аритмии;
5. бронхоспазм.
45. Противопоказанием для гепаринотерапии при нестабильной стенокардии являются:
1. высокий риск кровотечения;
2. недавний инсульт;
3. гиперчувствительность к препарату;
4. отсутствие подъема сегмента ST на ЭКГ;
5. язвенная болезнь в стадии обострения.
46. Для атипичных вариантов инфаркта миокарда характерно начало заболевания с:
1. приступа одышки или удушья;
2. болей в эпигастрии, диспепсических расстройств;
3. появления пароксизмальной желудочковой тахикардии;
4. интенсивных загрудинных болей, сопровождающихся холодным потом;
5. появления неврологических расстройств.
47. Для инфаркта миокарда задней локализации характерны:
1. частая локализация болей в эпигастральной области;
2. диспепсические явления;
3. нарушения a-v проводимости;
4. патологический зубец Q во II, III, AVF отведениях;
5. подъем сегмента ST в I, II, AVL отведениях.
48. Признаками острого повреждения миокарда на ЭКГ являются:
1. депрессия сегмента ST ниже изолинии более 0,1 мВ;
2. подъем сегмента ST выше изолинии более 0,1 мВ;
3. наличие патологического зубца Q;
4. наличие отрицательного зубца Т;
5. увеличение амплитуды зубца Т.
49. К лабораторным критериям, подтверждающим диагноз инфаркта миокарда в первые сутки являются:
1. выраженная анемия;
2. умеренное повышение прямого билирубина;
3. повышение ЛДГ, преимущественно за счет ЛДГ 3;
4. снижение миоглобина;
5. повышение МВ-фракции КФК более, чем в 2 раза.
50. Показанием к проведению тромболизиса при инфаркте миокарда являются:
1. давность ангинозного статуса не более 12 часов;
2. подъем сегмента ST в двух и более смежных отведениях;
3. отсутствие перенесенных инфарктов миокарда в анамнезе;
4. циркулярная депрессия сегмента ST;
5. нарушение мозгового кровообращения.
51. Для синдрома Дресслера характерно:
1. рецидив лихорадки;
2. перикардит;
3. язвы желудка;
4. плеврит, пневмонит, артрит;
5. отсутствие эффекта от нестеройдных противовоспалительных средств.
52. Показаниями к лечению желудочковой экстрасистолии при инфаркте миокарда являются:
1. единичные экстрасистолы;
2. более 6-8 экстрасистол в минуту;
3. групповые, политопные экстрасистолы;
4. ранние (R на T) экстрасистолы;
5. аллоритмии.
53. Для кардиогенного шока верны следующие положения:
1. обусловлен снижением сердечного выброса;
2. кожные покровы холодные, бледно-серого цвета, влажные;
3. олигоанурия;
4. пульсовое давление более 30 мм рт. ст.;
5. применение переферических вазодилятаторов не показано.
54. Для острой левожелудочковой недостаточности характерны:
1. одышка, ортопноэ;
2. появление ритма галопа;
3. влажные хрипы в легких;
4. увеличение печени, отеки нижних конечностей;
5. эффект от диуретиков, наркотических анальгетиков.
55. Факторами риска для развития инфекционного эндокардита, обусловленного стафилококками, являются:
1. хронический гемодиализ;
2. сахарный диабет инсулинозависимый;
3. хронический дерматит;
4. миокардит, вызванный вирусом Коксаки;
5. наркомания с внутривенным введением наркотика.
56. В патогенезе инфекционного эндокардита имеет значение:
1. активация тромбоцитов;
2. иммунный механизм;
3. спазм коронарных сосудов;
4. предшествующее поражение клапанов;
5. хирургические вмешательства на сердце.
57. Развернутая клиническая картина инфекционного эндокардита включает следующие синдромы:
1. формирование митральной или аортальной недостаточности;
2. васкулиты;
3. лихорадка;
4. стеноз митрального отверстия;
5. тромбоэмболический синдром.
58. В диагностике инфекционного эндокардита имеет значение:
1. аускультация сердца;
2. рентгенография органов грудной клетки;
3. ЭХО-КГ;
4. посев крови с высевом микроорганизма;
5. спленомегалия.
59. Врожденный бикуспидальный аортальный клапан может осложниться следующими состояниями:
1. инфекционный эндокардит;
2. расслоение аорты;
3. разрыв сосочковых мышц;
4. аортальный стеноз;
5. аортальная недостаточность.
60. Инфекционный эндокардит у наркоманов с поражением 3-х створчатого клапана осложняется:
1. левожелудочковой недостаточностью;
2. очаговой септической пневмонией;
3. гепатомегалией;
4. спленомегалией;
5. присоединением других инфекционных заболеваний (СПИД, гепатиты с вирусемией В и С вирусов и др.).
61. Какие факторы считают неблагоприятными при инфекционном эндокардите?
1. Застойная сердечная недостаточность.
2. Длительное сохранение лихорадки.
3. Инфицирование искусственного клапана через 4 месяца после операции.
4. Персистирующий тромбоэмболический синдром.
5. Стойкий гипертонический синдром.
62. Причинами смерти больных инфекционным эндокардитом могут быть:
1. сердечная недостаточность;
2. тромбоэмболический синдром;
3. почечная недостаточность;
4. септические осложнения (шок, пневмонии, абсцессы и др.);
5. гиперосмолярная кома.
63. При каком состоянии нецелесообразно проводить антибиотико-профилактику инфекционного эндокардита перед различными вмешательствами (удаление зуба, эндоскопические процедуры):
1. врожденные и приобретенные пороки сердца;
2. шунт коронарной артерии;
3. наличие протеза клапана сердца;
4. дефект межжелудочковой перегородки;
5. пролапс митрального клапана.
64. Принципами лечения инфекционного эндокардита являются:
1. лечение пенициллином в дозе 18 млн ЕД/сут и гентамицином 240 мг/сут начинают до получения культуры крови;
2. стафилококковый эндокардит лечат гентамицином в дозе 240 мг/сут;
3. антибиотикотерапию проводят не менее 4 недель;
4. при отсутствии эффекта от терапии в течение 3-х суток необходимо сменить антибиотик;
5. неконтролируемая инфекция является показанием к оперативному лечению.
65. Поражение почек при инфекционном эндокардите включает:
1. инфаркт почки;
2. очаговый нефрит;
3. диффузный гломерулонефрит;
4. пиелонефрит;
5. мочекаменная болезнь.
66. Для поражения сердца при инфекционном эндокардите характерно:
1. инфаркт миокарда;
2. стеноз митрального клапана;
3. недостаточность митрального клапана;
4. миокардит;
5. абсцесс миокарда.
67. Наиболее частым возбудителем пневмонии является: