3. увеличить дозу через трое суток от начала лечения;
4. заменить антибиотик через трое суток от начала лечения;
5. заменить антибиотик через 7 суток от начала лечения.
71. Макролиды (эритромицин, ровамицин) неэффективны при лечении пневмоний, вызванных:
1. пневмококками;
2. хламидией;
3. стафилококками;
4. легионеллой;
5. микоплазмой.
72. К осложнениям острой пневмонии относятся:
1. дистресс-синдром взрослых;
2. абсцесс легкого;
3. эмпиема плевры;
4. тромбоэмболия ветвей легочной артерии;
5. сухой плеврит.
73. Инфильтрация легочной ткани нехарактерна для:
1. ателектаза легкого;
2. рака легкого с распадом;
3. туберкулеза;
4. пневмонии;
5. эхинококкоза.
74. Для диагноза язвенной болезни наиболее информативно:
1. обнаружение Helicobacter pilori в слизистой желудка;
2. рентгеноскопия желудка;
3. фиброэзофагогастродуоденоскопия;
4. исследование желудочной секреции;
5. исследование кала на скрытую кровь.
75. Омепразол относится к группе препаратов:
1. адреноблокаторов;
2. М-холиноблокаторов;
3. спазмолитиков;
4. блокаторов Н-2 рецепторов гистамина;
5. блокаторов протонового насоса.
76. Для синдрома раздраженной толстой кишки нехарактерно:
1. сочетание с невротическими реакциями;
2. чередование поносов и запоров;
3. содержание в кале примеси слизи;
4. эффект от лечения сульфаниламидами;
5. эффект от лечения психотропными средствами.
77. Причиной развития ишемического колита могут быть:
1. тромбозы и эмболии нижней брыжеечной артерии;
2. застойная сердечная недостаточность;
3. болезнь Уиппла;
4. травматические поражения органов брюшной полости;
5. васкулиты.
78. Рентгеновский признак — симптом "отпечатка большого пальца", выявленный при ирригоскопии, характерен для:
1. неспецифического язвенного колита;
2. болезни Крона толстой кишки;
3. ишемического колита;
4. синдрома раздраженной толстой кишки;
5. дивертикулеза толстого кишечника.
79. При ишемическом колите не поражается:
1. селезеночный изгиб;
2. прямая кишка;
3. поперечно-ободочная кишка;
4. сигмовидная кишка;
5. слепая кишка.
80. Методом, наиболее информативным для диагностики болезни Крона толстой кишки является:
1. копрограмма;
2. ректороманоскопия;
3. ирригоскопия;
4. биопсия слизистой;
5. колоноскопия.
81. Хронический панкреатит часто сочетается с:
1. алкоголизмом;
2. язвенной болезнью 12-ти перстной кишки;
3. обструкцией общего желчного протока;
4. аденомой Фатерова соска;
5. хроническим холангитом.
82. Эндоскопический признак "булыжная мостовая" характерен для:
1. рака толстой кишки;
2. синдрома раздраженной толстой кишки;
3. болезни Крона толстой кишки;
4. неспецифического язвенного колита;
5. ишемического колита.
83. При неспецифическом язвенном колите и болезни Крона толстой кишки не бывает осложнений в виде:
1. иридоциклита;
2. артрита;
3. миокардита;
4. сепсиса;
5. узловатой эритемы.
84. При язвенной болезни 12-ти перстной кишки Helicobacter pilori встречается:
1. в 90% случаев;
2. в 50% случаев;
3. в 20-30% случаев;
4. очень редко;
5. вне всякой закономерности.
85. Неконъюгированная гипербилирубинемия развивается при:
1. гемолитической анемии;
2. болезни Жильбера;
3. синдрома Криглера-Наджара;
4. выраженного дефицита глюкоронилтрансферазы;
5. послеоперационного внутрипеченочного холестаза.
86. Конъюгированная гипербилирубинемия не бывает при:
1. холестатическом гепатите;
2. синдроме Дабин-Джонсона;
3. cиндроме Криглера-Наджара;
4. лекарственном холестазе;
5. послеоперационном внутрипеченочном холестазе.
87. Желтуха может развиться при:
1. ускорении распада эритроцитов;
2. ускорении конъюгации билирубина в гепатоцитах;
3. первичном билиарном циррозе печени;
4. нарушении экскреции конъюгированного билирубина в печеночные капилляры;
5. внепеченочном препятствии оттоку желчи.
88. Для механической желтухи характерно:
1. наличие кожного зуда;
2. обесцвечивание кала;
3. повышение содержания стеркобилина;
4. повышение содержания конъюгированного билирубина;
5. повышение содержания щелочной фосфатазы.
89. Признаком, отличающим хронический активный гепатит от хронического персистирующего гепатита является:
1. наличие внепеченочных проявлений;
2. наличие HBsAg в сыворотке;
3. наличие HBcAb в сыворотке;
4. высокий титр антител к гладкой мускулатуре;
5. характерная гистологическая картина в печени.
90. Развитию печеночной комы у больного циррозом печени способствуют:
1. парацентез;
2. форсированный диурез;
3. кровотечения в желудочно-кишечный тракт;
4. применение седативных препаратов (барбитуратов;
5. диета с низким содержанием белка.
91. Признаком гиперспленизма при циррозе печени является:
1. абсолютный и относительный лимфоцитоз;
2. анемия и тромбоцитопения с лейкоцитозом;
3. анемия с лейкоцитозом и тромбоцитозом;
4. тромбоцитопения и выраженный геморрагический диатез;
5. умеренная панцитопения.
92. 52-летний мужчина, длительно употребляющий алкоголь, госпитализирован в связи с развитием напряженного асцита, похуданием, непостоянными болями в животе. Какая причина асцита у этого больного мало вероятна?
1. псевдокистоз поджелудочной железы.
2. тромбоз селезеночной вены.
3. острый алкогольный гепатит.
4. алкогольный цирроз печени с портальной гипертензией.
5. первичный рак печени.
93. К внепеченочным проявлениям хронического активного гепатита относится:
1. гематурия и нефротический синдром;
2. синдром Щегрена;
3. артрит;
4. язвенный колит;
5. артериальная гипертония.
94. Для синдрома холестаза не характерно повышение:
1. щелочной фосфатазы;
2. холестерина;
3. уровня желчных кислот;
4. билирубина в моче;
5. неконъюгированного билирубина.
95. Для синдрома цитолиза характерно повышение:
1. АСТ;
2. щелочной фосфатазы;
3. гамма-ГТ;
4. АЛТ;
5. ЛДГ (4 и 5 фракции).
96. При нарушении белково-синтетической функции печени в крови снижается уровень:
1. протромбина;
2. альбуминов;
3. фибриногена;
4. трансаминаз;
5. холестерина.
97. Укажите основное патогенетическое звено в возникновении отеков при нефротическом синдроме:
1. гипоальбуминемия;
2. гиперхолестеринемия;
3. повышение проницаемости капилляров;
4. снижение скорости клубочковой фильтрации;
5. повышение уровня альдостерона плазмы.
98. Нефротический синдром развивается при:
1. амилоидозе почек;
2. синдроме Киммельстиль-Вильсона;
3. хроническом гломерулонефрите;
4. люпус-нефрите;
5. хроническом пиелонефрите.
99. Нормальным соотношением дневного диуреза к ночному является:
1. 1 : 1;
2. 1 : 2;
3. 2 : 1;
4. 3 : 1;
5. 4 : 1.
100. Соотнесите понятие и соответствующий ему удельный вес мочи:
1. изостенурия;
2. гипостенурия;
3. гиперстенурия;
а 1020 - 1025;
б 1005 - 1008;
в 1010 - 1012.
101. Ассиметрия выделительной функции почек, выявляемая при ренографии свойственна:
1. синдрому Киммельстиль_Вильсона;
2. амилоидозу почек;
3. хроническому гломерулонефриту;
4. хроническому пиелонефриту;
5. острому нефриту.
102. Одностороннее снижение функции почек можно выявить при:
1. изотопная сцинтиграфия;
2. обзорной рентгенографии почек;
3. ультразвуковом исследовании почек;
4. компьютерной томографии почек;
5. экскреторной урографии.
103. Функциональное состояние почек нельзя оценить по:
1. определению уровня креатинина крови;
2. по пробе Зимницкого;
3. ультразвуковому исследованию почек;
4. радиоизотопной ренографии;
5. экскреторной урографии.
104. Укажите правильное соотношение заболевания и вида его лечения:
1. Пиелонефрит;
2. Гломерулонефрит;
а антибактериальная;
б кортикостероидная.
105. Для нефротического синдрома характерны:
1. артериальная гипертония;
2. протеинурия более 3 грамм в сутки;
3. гипоальбуминемия;
4. гиперхолестеринемия;
5. отеки.
106. Для обострения хронического пиелонефрита характерно:
1. лихорадка;
2. лейкоцитурия и бактериурия;
3. деформация чашечно-лоханочной системы;
4. массивная протеинурия;
5. дизурия.
107. К основным клиническим проявлениям хр. гломерулонефрита относится:
1. артериальная гипертензия;
2. отеки;
3. гематурия;
4. протеинурия и цилиндрурия;
5. дизурия.
108. Величина нормального показателя клубочковой фильтрации находится в пределах:
1. 30 – 40 мл/мин;
2. 60 – 70 мл/мин;
3. 80 – 100 мл/мин;
4. 80 – 120 мл/мин;
5. 160 - 180 мл/мин.
109. Для клиники диффузного токсического зоба характерно:
1. субфебрилитет;
2. запоры;
3. потливость;
4. тахикардия;
5. тремор.
110. Для клиники микседемы характерны:
1. сухость кожных покровов;
2. диарея;
3. выпадение волос;
4. гипотермия;
5. плотные отеки голеней.
111. Синдром Кона проявляется:
1. гипонатриемией;
2. гиперкалиемией;
3. повышением мышечного тонуса;
4. всем перечисленным;
5. ни одним из них.
112. Для I типа сахарного диабета нехарактерно:
1. абсолютная инсулиновая недостаточность;
2. наличие антител к инсулину;
3. склонность к развитию гипергликемической кетацидотической комы;
4. пожилой возраст больных;
5. развитие синдрома Сомоджи.
113. Синдром Сомоджи это:
1. поражение печени при сахарном диабете;
2. состояние, вызванное хронической передозировкой инсулина;
3. липодистрофия при сахарном диабете;
4. ретинопатия при сахарном диабете;
5. глюкозурия при низком содержании глюкозы в крови.
114. При гипергликемической кетацидотической коме не следует применять:
1. внутривенное введение 1000 мл 0,9% раствора хлористого натрия;