4. транспеченочная холангиография;
5. дуоденальное зондирование.
29. Для механической желтухи на фоне холедохолитиаза характерно:
1. симптом Курвуазье;
2. повышение прямой фракции билирубина в крови;
3. высокие цифры щелочной фосфатазы;
4. резкое повышение уровня трансаминаз в плазме;
5. отсутствие стеркобилина в кале.
30. Для уточнения причины механической желтухи следует выполнить:
1. рентгенографию подпеченочного пространства;
2. инфузионную холецистохолангиографию;
3. чрескожную чреспеченочную холангиографию;
4. ретроградную холангиопанкреатографию;
5. ультразвуковое исследование.
31. Показания к интраоперационной холангиографии:
1. обнаружение при пальпации конкрементов в холедохе;
2. подозрение на рубцовое сужение большого дуоденального соска;
3. наличие желтухи до операции;
4. увеличение диаметра общего желчного протока;
5. желтуха в момент операции.
32. Характерными признаками механической желтухи на фоне холедохолитиаза будут:
1. гипербилирубинэмия.
2. лейкопения;
3. билирубинурия;
4. положительная реакция кала на стеркобилин;
5. высокая щелочная фосфатаза крови.
33. Интраоперационное исследование внепеченочных желчных путей абсолютно показано при:
1. наличии мелких камней в холедохе;
2. подозрении на стеноз большого дуоденального соска;
3. расширении гепатикохоледоха;
4. механической желтухе в анамнезе;
5. механиченской желтухе в момент операции.
34. Укажите наиболее тяжелые осложнения механической желтухи:
1. нарушение всасывательной функции кишечника;
2. снижение белковосинтезирующей функции печени;
3. печеночно-почечная недостаточность;
4. водянка желчного пузыря;
5. отключенный желчный пузырь.
35. Механическую желтуху, вызванную холедохолитиазом необходимо дифференцировать с:
1. желтухой на почве рака холедоха;
2. острым панкреатитом;
3. желтухой на почве рака большого дуоденального сосочка;
4. опухолью головки поджелудочной железы со сдавлением холедоха.
36. Какие мероприятия могут быть выполнены для купирования механической желтухи?
1. Холецистостомию.
2. Чрескожно-чреспеченочное дренирование гепатикохоледоха.
3. Гемосорбцию.
4. Эндоскопическую папиллотомию и назобилиарное дренирование.
37. В каких случаях имеются показания для холедохотомии во время операции?
1. Мелкие камни в желчном пузыре.
2. Желтуха в момент операции.
3. Расширение холедоха.
4. Пальпируемые камни в холедохе.
5. Хронический панкреатит.
38. При каких заболеваниях может возникнуть синдром Курвуазье?
1. Рак головки поджелудочной железы.
2. Рак общего желчного протока.
3. Рак общего печеночного протока.
4. Рак большого дуоденального сосочка.
5. Рак тела поджелудочной железы.
39. Какое из осложнений калькулезного холецистита требует экстренного оперативного вмешательства?
1. Окклюзия пузырного протока.
2. Холецистопанкреатит.
3. Миграция камней из желчного пузыря в холедох.
4. Механическая желтуха.
5. Перфорация желчного пузыря с развитие перитонита.
40. Чем можно объяснить перемежающуюся желтуху?
1. Вклиненным камнем терминального отдела холедоха.
2. Опухолью холедоха.
3. Камнем пузырного протока.
4. Вентильным камнем холедоха.
5. Множественными камнями желчного пузыря.
41. Гнойный перитонит развивается в первые минуты после:
1. перфорации гнойного аппендицита;
2. перфорации язвы двенадцатиперстной кишки;
3. повреждения селезенки.
42. При осмотре больного с разлитым фибринозно-гнойным перитонитом выявляются следующие клинические признаки:
1. напряженный "доскообразный" живот;
2. резкая болезненность при пальпации живота во всех отделах;
3. симптом "нависание ампулы прямой кишки", без признаков болезненности стенки кишки;
4. резкое усиление перистальтики аускультативно;
5. положительный симптом "Ваньки-встаньки".
43. При перфорации тонкой или ободочной кишки с развитием перитонита выявляются следующие клинические признаки:
1. наличие свободной жидкости в брюшной полости;
2. наличие свободного газа в брюшной полости;
3. наличие газа в плевральной полости со стороны перфорации органа;
4. резкое расширение органов средостения.
44. Какие мероприятия следует выполнить во время операции при гнойном перитоните, сопровождающимся парезом кишечника?
1. Выведение энтеро- или колостомы.
2. Назоинтестинальная интубация тонкой кишки.
3. Резекция паретичных участком тонкой или ободочной кишки.
45. Укажите признаки характерные для доброкачественных опухолей:
1. гистологически имеются признаки атипизма;
2. гистологически не имеется признаков атипизма.
46. Для доброкачественных опухолей характерно:
1. медленный рост;
2. наличие капсулы;
3. чаще сдавлевание окружающих оранов и тканей: чем прорастание в них;
4. метастазирование;
5. лимфогенное распространение.
47. Злокачественная опухоль, развивающаяся из слизистой носит название:
1. рак;
2. лимфома;
3. рекикулосаркома;
4. ретикулома.
48. К осложнениям злокачественных опухолей относят,:
1. метастазирование;
2. кровотечение из области опухоли;
3. перфорация пораженного органа.
49. Обтурацию просвета органа может вызвать:
1. злокачественная опухоль;
2. доброкачественная опухоль.
50. Укажите формы динамической кишечной непроходимости:
1. паралитическая;
2. обтурационная;
3. странгуляционная;
4. спастическая;
5. смешанная.
51. Укажите формы механической кишечной непроходимости:
1. паралитическая;
2. обтурационная;
3. странгуляционная;
4. спастическая;
5. смешанная.
52. Отравление свинцом вызывает вид кишечной непроходимости:
1. спастической;
2. паралитической;
3. обтурационной;
4. смешанной;
5. странгуляционной.
53. Кишечная непроходимость на фоне разлитого гнойно-фибринозного перитонита, при перфоративном аппендиците относится к виду:
1. спастической;
2. паралитической;
3. обтурационной;
4. странгуляционной;
5. смешанной.
54. Ранние клинические проявления обтурационной тонкокишечной непроходимости характеризуются признаками:
1. наличием постоянных болей в верхних отделах живота, принимающих опоясывающий характер, рвотой желудочным содержимым, задержкой стула и газов;
2. острыми схваткообразными болями в околопупочной области, тошнотой, многократной рвотой желудочным содержимым, кашицеобразным стулом, слабостью;
3. болями постоянного характера в нижних отделах живота и околопупочной области, тошнотой, рвотой желудочным содержимым с примесью кишечного содержимого, отсутствием стула и отхождения газов.
55. Классическим примером смешанной формы кишечной непроходимости является:
1. закрытие просвета кишки опухолью;
2. заворот кишки;
3. инвагинация;
4. болезнь Крона с поражением подвздошной кишки.
56. К осложнениям геморроя относятся:
1. тромбоз;
2. ущемление;
3. кровотечение;
4. обтурационная кишечная непроходимость;
5. странгуляционная кишечная непроходимость.
57. Вторую стадию геморроя характеризуют следующие клинические признаки:
1. выпадение геморроидальных узлов при акте дефекации или выраженной физической нагрузке, невозможность их самостоятельного вправления;
2. выпадение узлов при акте дефекации и самостоятельное их вправление;
3. выпадение геморроидальных узлов при малейшей физической нагрузке, при дефекации, без их самостоятельного вправления.
58. При раке анального канала выполняется радикальная операция:
1. передняя резекция прямой кишки;
2. правосторонняя гемиколэктомия;
3. левосторонняя гемиколэктомия;
4. брюшно-анальная резекция;
5. брюшно-анальная экстирпация.
59. Наиболее частая локализация трещины анального канала:
1. на 7, 11 и 3 часах циферблата;
2. передняя комиссура;
3. задняя комиссура.
60. Клинические проявления в виде чувства инородного тела в анальном канале, боль при дефекации, артериальное кровотечение после дефекации характерно для:
1. трещины анального канала;
2. геморроя;
3. рака анального канала;
4. выпадения прямой кишки.
61. Какие кожные симптомы характерны для рака молочной железы?
1. Втянутый сосок.
2. Очаг гиперемии.
3. Участок гиперпигментации.
62. Где чаще всего локализуется фиброаденома молочной железы?
1. Субареолярная область.
2. Верхний наружный квадрант.
3. Верхний внутренний квадрант.
4. Нижний наружный квадрант.
5. Нижний внутренний квадрант.
63. Формы острого мастита:
1. серозный;
2. гнойный;
3. мембранозный;
4. геморрагический;
5. некротический.
64. При диффузно-токсическом зобе на первый план выступают следующие симптомы:
1. похудание;
2. раздражительность;
3. желтушность кожных покровов;
4. сердцебиение;
5. одышка.
65. Идеальным лечением одиночного "холодного" узла в щитовидной железе при его росте является:
1. назначение терапии нормализующей функцию щитовидной железы и наблюдение за ростом узла;
2. назначение антитиреоидной терапии;
3. гемитиреодэктомия;
4. клиновидная резекция щитовидной железы;
5. экстирпация щитовидной железы.
66. Диагноз "тиреоидит Риделя" ставиться на основании:
1. клинических признаков;
2. нарушения функции щитовидной железы;
3. тест на антитела к щитовидной железе;
4. биопсии;
5. сканирования щитовидной железы.
67. Ранним признаком ущемления грыжи брюшной стенки является:
1. невправимость грыжи;
2. лейкоцитоз;
3. болезненность грыжевого выпячивания;
4. повышение температуры тела;
5. гиперемия в области грыжи.
68. Ущемление только части противобрыжеечной стенки кишки известно как: