1. чума;
2. туляремия;
3. инфекционный мононуклеоз;
4. лимфогрануломатоз.
11. Назначьте лечение больному со следующей клинической картиной: острое начало болезни, высокая лихорадка, резкая слабость, на нижней конечности участок эритемы с неправильными очертаниями с кровоизлияниями и пузырями, наполненными серозным содержимым. Региональный лимфаденит, лимфангит:
1. мазевая повязка с глюкокорткостероидами;
2. хирургическая обработка участка поражения;
3. пенициллин в суточной дозе 6 млн. ЕД;
4. левомицетин в дозе 2.0 г. в сутки;
5. десенсибилизирующая терапия;
6. применение специфической сыворотки.
12. На прием к врачу пришла женщина африканка с жалобами на боли внизу живота, дисменорею. Считает себя больной в течение нескольких месяцев. Из анамнеза известно, что в прошлом году было болезненное мочеиспускание и кровь в моче. Был проведен курс лечения, через три недели получен положительный результат. Какой препарат был применен?
1. Пенициллин.
2. Бильтрицид.
3. Медамин.
4. Ципрофлоксацин.
13. В клинику поступил больной с жалобами на слезотечение, ощущение "песка" под веками, снижение остроты зрения, зуд кожи. При осмотре окулистом выявлен выраженный кератоконъюнктивит, помутнение роговицы. На коже туловища полиморфная зудящая пятнистая сыпь. Для уточнения диагноза какие исследования необходимо провести?
1. Провести исследования на хламидии трахомы.
2. Посеять отделяемое конъюнктивы для определения флоры.
3. Исследовать кровь на микрофилярии.
4. Исследовать срезы кожи для обнаружения микрофилярий.
14. У больного, по профессии ветеринар, на руке появилось пятно, последовательно переходящее в папулу, пустулу, затем в язву с темной поверхностью на фоне красного валика и безболезненного отека. Какой диагноз можно предположить?
1. Рожа.
2. Чума.
3. Туляремия.
4. Сибирская язва.
5. Вич-инфекция.
15. Для лечения дифтерии больному ввели сыворотку по следующей схеме: 0.1 мл внутрикожно в разведении 1:100, затем 0,1 мл. внутримышечно концентрированной сыворотки, затем всю остальную дозу. Интервалы введения – 20 мин. Правильно ли введена сыворотка?
1. Да.
2. Нет.
16. При осмотре больного были выявлены следующие симптомы: температура 37,70 С, субиктеричность склер, гиперемия слизистой ротоглотки, миндалины увеличены с наложениями в лакунах, полилимфоаденопатия, гепатоспленомегалия, дважды был жидкий стул. Какой диагноз наиболее вероятен?
1. Вирусный гепатит А.
2. Инфекционный мононуклеоз.
3. Аденовирусная инфекция.
4. Малярия.
5. Брюшной тиф.
6. Сыпной тиф.
17. В карантинный пункт аэропорта обратился больной, житель Индии, с жалобами на тошноту, рвоту, очень частый обильный, жидкий, водянистого характера стул. При осмотре на фоне субфибриллитета выявлены симптомы резкого обезвоживания. Какой диагноз наиболее вероятен?
1. Холера.
2. Пищевая токсикоинфекция.
3. Дизентерия.
4. Амебиаз.
5. Неспецифический язвенный колит.
18. При осмотре больного с диагнозом дифтерия выявлены следующие симптомы: цианотичная гиперемия слизистой ротоглотки, на миндалинах и на язычке серый налет, миндалины отечны, региональный лимфаденит, небная занавеска неподвижна, затекание пищи в нос и поперхивание при приеме пищи. Отека шеи нет. Сформулируйте полный диагноз:
1. локализованная дифтерия, полирадикулоневрит;
2. распространенная дифтерия, парез черепно-мозговых нервов;
3. субтоксическая дифтерия, полирадикулоневрит;
4. токсическая дифтерия, дифтерийный круп;
5. комбинированная дифтерия.
19. Военнослужащий при выполнении земляных работ получил резаную рану ноги. С профилактической целью, против столбняка, ему была введена противостолбнячная сыворотка однократно. Правильно ли проведена профилактика столбняка?
1. Да.
2. Нет.
20. Больной находился в стационаре с диагнозом "брюшной тиф", внезапно почувствовал резкую боль в животе, пульс участился до 120 ударов в минуту, снизились лихорадка и артериальное давление, усилилась бледность кожи и слизистых, черты лица заострились, появился метеоризм. Сформулируйте полный диагноз:
1. брюшной тиф, кишечное кровотечение;
2. брюшной тиф, инфекционно-токсический шок;
3. брюшной тиф, перфорация тонкой кишки.
21. Для лечения больного с диагнозом брюшной тиф применили левомицетин в дозе 2,0 в сутки, который больной принимал до второго дня апирексии. Через неделю после нормализации температуры больной был выписан из стационара. Через десять дней после выписки у больного опять появились клинические признаки брюшного тифа. Сформулируйте диагноз:
1. брюшной тиф, реинфекция;
2. брюшной тиф, волнообразное течение;
3. брюшной тиф, рецидив;
4. брюшной тиф, хроническое течение, период обострения.
22. Больной А., 75 лет, месяц тому назад был в контакте с больным вирусным гепатитом А. Заболел два дня тому назад, когда потемнела моча, окружающие заметили желтушность склер и слизистых. Интенсивность желтушного синдрома быстро наросла, появились боли в правом подреберье. Какой вид желтухи наиболее вероятен у больного?
1. Напдпеченочная.
2. Печеночная.
3. Подпеченочная.
23. Студент из Пакистана жалуется на боль в животе, преимущественно справа в подвздошной области, жидкий стул с примесью слизи и крови, слабость. Болен около 2-х месяцев. Ваш предварительный диагноз:
1. амебиаз;
2. шигеллез;
3. холера;
4. пищевая токсикоинфекция;
5. сальмонеллез.
24. У больного с менингококковой инфекцией, менингитом резко ухудшилось состояние: появилось возбуждение, спутанность сознания, выраженная светобоязнь, гиперестезия кожи. Температура снизилась до 35,90 С, пульс 102 уд в 1 мин., АД 170/90 мм рт. ст., Менингеальный комплекс резко выражен. Определяются пирамидальные знаки. Сформулируйте диагноз:
1. менингококковая инфекция, отек набухание головного мозга;
2. менингококковая инфекция, инфекционно-токсический шок;
3. менингококковая инфекция, синдром церебральной гипертензии;
4. менингококковая инфекция, синдром эпендиматита (вентрикулита).
25. У больной вирусными гепатитами В и D усилилась боль в правом подреберье, головокружение, зевота, инверсия сна. Объективно отмечено нарастание желтухи, повторные носовые кровотечения. Сократились размеры печени. Индекс протромбина 37%. Дайте оценку течения болезни:
1. вирусный гепатит В + D, суперинфекция;
2. вирусный гепатит В + D, острая гепатодистрофия, острая печеночная энцефалопатия;
3. вирусный гепатит В + D, острый панкреонекроз;
4. вирусный гепатит В + D, присоединение вирусного гепатита С.
26. Больной Д, 29 лет. Житель Уганды, жалуется на периодические боли в животе, тошноту, рвоту, жидкий стул с кровью, за последний год потерял вес на 7 кг. Постоянная субфебрильная лихорадка. При осмотре: полилимфоаденопатия, афтозный стоматит. О какой патологии можно думать?
1. Бактериальной дизентерии.
2. Кишечном амебиазе.
3. Йерсинеозе.
4. ВИЧ- инфекции;
5. Неспецифическом язвенном колите.
27. Больной К., 32-х лет, находился в стационаре в связи с постоянной лихорадкой, болями в груди, частым кашлем с мокротой, иногда явлениями бронхоспазма и кровохарканья, одышкой. Выражен полилимфаденит, диарейный синдром. О каком заболевании можно думать?
1. Постгриппозная пневмония.
2. Амебиаз легких.
3. Туберкулез легких.
4. ВИЧ- инфекция, пневмоцистная пневмония.
5. Ку-лихорадка.
28. Больной М. 14 лет жалуется на анальный зуд, усталость, головную боль. Раздражительный, спит беспокойно, плохой аппетит, кожные покровы бледные. При исследовании кала яйца глист и простейших не выявлено. Чем болеет ребенок?
1. Энтеробиозом.
2. Трихоцефалезом.
3. Гименолипедозом.
4. Аскаридозом.
29. Больной К. заболел остро с повышения температуры до 390 С, отмечается одутловатость и отек век, гиперемия лица, мышечные боли лица, сыпь на коже. Из анамнеза известно, что употреблял свинину. В общем анализе крови лейкоцитоз, гиперэозинофилия. Поставьте предварительный диагноз:
1. аскаридоз;
2. тениоз;
3. стронгилоидоз;
4. трихинеллез.
30. Житель Египта, 20 лет обратился к врачу с жалобами на быструю утомляемость, плохой аппетит, неустойчивость стула. Последние два месяца отмечает отхождение члеников во время дефекации. Назначьте соответствующее лечение больному:
1. альбендазол;
2. медамин;
3. левамизол;
4. бильтрицид.
1. Пациентка обратилась к врачу для очередного профилактического осмотра. 8 месяцев назад были срочные роды без осложнений. Грудное вскармливание в течение 6 месяцев, после чего 2 месяца назад была менструация. P.V.: тело матки увеличено до 8 недель беременности, отмечается асимметрия матки, размягчение матки в области перешейка, возбудимость матки при пальпации. Предполагаемый диагноз? Выберите наиболее информативный метод дифференциальной диагностики:
1. послеродовая миома матки;
2. беременность малого срока;
3. внутренний эндометриоз;
4. гистеросальпингография;
5. гистероскопия;
6. ультразвуковое исследование.
2. При осмотре беременной методами наружного акушерского исследования (приемы Леопольда-Левицкого) обнаружено: тело матки увеличено до срока доношенной беременности, в дне матки определяется тазовый конец, справа пальпируются мелкие части плода, головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение выслушивается слева ниже пупка. Укажите положение, предлежание и позицию плода?
1. Продольное положение, головное предлежание, I позиция.
2. Продольное положение, головное предлежание, II позиция.
3. Косое положение, головное предлежание, I позиция.
4. Продольное положение, тазовое предлежание, I позиция.
3. Головка плода малым сегментом во входе в малый таз, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок спереди слева, большой — сзади справа выше малого. Каковы положение, предлежание, позиция и вид плода?