1. катаракта;
2. иридоциклит;
3. острый приступ глаукомы;
4. острый гнойный конъюнктивит.
6. Больной жалуется на частую смену очков, ухудшение зрения, периодическое затуманивание главным образом правого глаза. При обследовании OU - спокойны. Vis OD = 0,8 не корр., Vis OS = 1,0 Поле зрения правого глаза сужено на 30 град. с верхней носовой стороны, левого глаза - N. ВГД OD - 36 мм Hg, ВГД OS = 24 мм Hg. На глазном дне OD диск зрительного нерва с сероватым оттенком, глаукоматозная экскавация. Глазное дно левого глаза не изменено. Поставьте диагноз:
1. глаукома;
2. катаракта;
3. миопия;
4. гиперметропия.
7. Пациент 45 лет обратился к окулисту с просьбой выписать очки для чтения. При контрольном измерении на обоих глазах ВГД = 29 мм Hg. При повторных измерениях: ВГД OD = 26, 28, 25, 29 мм Hg. ВГД OS = 25, 22, 29, 26 мм Hg. Ваш предположительный диагноз:
1. начальная катаракта;
2. свежая отслойка сетчатки;
3. подозрение на глаукому;
4. иридоциклит с повышенным давлением;
8. Пациенту 17 лет. Жалобы на снижение остроты зрения вдаль. В момент осмотра ПЗО ОИ составляет 26.0 мм. Год назад ПЗО ОИ составлял 25.0 мм. Поставьте диагноз:
1. пресбиопия;
2. астигматизм;
3. прогрессирующая миопия;
4. гиперметропия.
9. У больного 26 лет следующие скиаскопические данные: OD: по вертикали H 2.0D, по горизонтали H 6.0D, OS: по вертикали M 2.0D, по горизонтали H 2.0D. Написать точный диагноз:
1. гиперметропия обоих глаз;
2. смешанный астигматизм правого и левого глаза;
3. сложный гиперметропический астигматизм правого глаза и смешанный астигматизм левого глаза;
4. сложный миопический астигматизм.
10. Пожилой пациент предъявляет жалобы на снижение зрения, которое ухудшалось постепенно, в течение длительного времени (месяцы, годы). При осмотре в проходящем свете рефлекс с глазного дна отсутствует, область зрачка имеет сероватый оттенок. Причина низкого зрения:
1. острая непроходимость центральной артерии сетчатки;
2. кровоизлияние в стекловидное тело;
3. катаракта;
4. глаукома.
11. Пациент 20 лет страдающий сахарным диабетом, предъявляет жалобы на снижение зрения. Наиболее вероятные причины?
1. Осложненная катаракта.
2. Глаукома.
3. Кровоизлияние в сетчатку.
4. Деструкция стекловидного тела.
12. Пациент, не видевший одним глазом в течение нескольких лет после тупой травмы глаза "прозрел". При осмотре отмечается глубокая передняя камера, дрожание радужки при движении глаза в стороны. Острота зрения 0.2 без коррекции. С плюсовой коррекцией зрение значительно улучшается. Поставьте диагноз:
1. кровоизлияние в переднюю камеру;
2. вывих хрусталика;
3. отслойка сетчатки;
4. кровоизлияние в сетчатку.
13. Больной получил травму глаза отскочившим металлическим осколком при ремонте автомобиля. При каких условиях не исключено проникающее ранение. Какие признаки проникающего ранения являются абсолютными?
1. Кровоизлияние в среды глаза.
2. Кровотечение.
3. Наличие внутриглазного инородного тела.
4. Выпадение внутренних оболочек глаза.
14. У пациента 30 лет, страдающего близорукостью средней степени выявлено выпадение поля зрения с височной стороны правого глаза. В анамнезе - тяжелый физический труд. Наиболее вероятная причина:
1. отслойка сетчатки;
2. гемофтальм;
3. глаукома;
4. катаракта.
15. Пациенту 60 лет. Он жалуется на наличие радужных кругов перед глазами и при взгляде на свет. Однократное измерение внутриглазного давления выявило повышение ВГД - 28 мм Hg. Какие необходимо произвести исследования для обследования больного?
1. Суточную тонометрию.
2. Тонографию.
3. Измерение поля зрения.
4. Все выше перечисленные.
1. Больной 36 лет оперирован по поводу ущемленной паховой грыжи через 12 часов после ущемления. В грыжевом мешке обнаружены две жизнеспособные петли тонкой кишки. Выполнено погружение петель кишки в брюшную полость, грыжесечение и пластика пахового канала. На следующий день после операции у больного клиническая картина перитонита. Какая ошибка допущена хирургом во время операции?
1. Не сделана лапаротомия.
2. Не поставлен дренаж-тампон в рану.
3. Не ревизованы петли тонкой кишки.
2. Больной 24 лет последние 5 лет отмечает боли в левой голени и стопе при ходьбе. Кожные покровы нижней трети левой голени и стопы бледны, на ощупь холоднее симметричных участков правой голени и стопы. Активные движения в голеностопных суставах сохранены. Выявляется гипостезия кожи левой стопы. Пульсация сосудов на артериях стопы не определяется, на бедренной и подколенной артериях пульсация сохранена. О каком заболевании следует думать?
1. Неврит бедренного нерва.
2. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижней конечности.
3. Облитерирующий эндартериит.
3. У больной 42 лет в верхне-наружном квадранте левой грудной железы пальпируется опухолевидное образование диаметром до 3 см, плотной консистенции, бугристое, с нечеткими контурами, которое она обнаружила месяц назад. Регионарные лимфатические узлы пальпировать не удалось. Каковы Ваши действия, если Вы хирург?
1. Направить больную к онкологу.
2. Удалить опухоль и направить ее на гистологическое исследование.
3. Обследовать больную в условиях поликлиники.
4. У больного 70 лет, страдающего запорами, за сутки до поступления в больницу появились тупые боли в животе, которые приняли схваткообразный характер. Перестали отходить газы. При осмотре имеет место асимметрия живота за счет вздутия правой половины. Перистальтика кишечника усилена. Отмечается симптом “шум плеска”. В левой половине живота пальпируется опухолевидное образование 15х20 см. Перитонеальных симптомов нет. На обзорной рентгенограмме брюшной полости выявляется пневматоз тонкого кишечника, имеются чаши Клойбера в толстом кишечнике. Ваш диагноз:
1. динамическая кишечная непроходимость;
2. неспецифический язвенный колит;
3. обтурационная толстокишечная непроходимость.
5. У больной 31 года через 8 час после субтотальной резекции щитовидной железы по поводу диффузного тиретоксического зоба, выполненной под эндотрахеальным наркозом, появилась тошнота, неукротимая рвота, температура повысилась до 400 С, пульс 130 уд/мин, аритмичный. Что произошло с больной?
1. Развился септический шок.
2. Развился тиреотоксический криз.
6. Больная 59 лет жалуется на боли в правой подвздошной области, тошноту, задержку стула. Боли в животе появились 4 дня назад и локализовались сначала в эпигастральной области. Лечилась анальгином, тетрациклином. При обследовании живота в правой подвздошной области пальпируется болезненное опухолевидное образование с нечеткими контурами до 12 см в диаметре. Положительный симптом Раздольского. Симптом Ровзинга не выражен. Перитонеальных симптомов нет. Температура 37,50 С. О каком заболевании следует думать?
1. Об аппендикулярном инфильтрате.
2. Об опухоли слепой кишки.
3. Об опухоли правых придатков матки.
7. Больная 40 лет жалуется на боли в правой грудной железе. При осмотре выявлено, что грудная железа увеличена в размере, кожные покровы ее несколько гиперемированы, инфильтрированы, местами покрыты плотным налетом серого цвета, сосок втянут. В правой подмышечной впадине пальпируется увеличенный лимфатический узел. Ваш диагноз:
1. острый мастит;
2. рак грудной железы.
8. У больного 60 лет на протяжении 4 лет осенне-весенние обострения язвенной болезни. Госпитализирован с очередным обострением. При гастроскопии обнаружена язва диаметром 1,5 см на малой кривизне тела желудка. После проведенного консервативного лечения в течение 3-х недель боли не прошли, язвенный дефект остался прежних размеров. Ваша тактика:
1. продолжить консервативное лечение в стационаре;
2. направить больного на санаторно-курортное лечение;
3. предложить больному оперативное лечение.
9. Больной 70 лет жалуется на постоянные боли в эпигастральной области, отвращение к мясной пище, общее недомогание. Последние 5-6 лет язвенная болезнь антрального отдела желудка с частыми обострениями. Имеет место снижение кислотности желудочного сока. О чем следует думать?
1. О пенетрации язвы в поджелудочную железу.
2. О малигнизации язвы.
10. Больная 28 лет оперирована по поводу острого аппендицита через четверо суток от начала заболевания. В брюшной полости обнаружено умеренное количество мутноватого выпота и наличие плотного инфильтрата в подвздошной области справа. Ваша тактика:
1. разделить ткани инфильтрата и пытаться выполнить аппендэктомию;
2. прекратить операцию, ушив брюшную полость наглухо;
3. ввести в брюшную полость к зоне инфильтрата марлевый тампон и ушить операционную рану до тампона.
11. У больной после операции струмэктомии возникли судороги, появились симптомы Хвостека и Труссо. Какое послеоперационное осложнение возникло у больной?
1. Тиреотоксический криз.
2. Травма гортанных нервов.
3. Гипопаратиреоз.
12. Больная 39 лет жалуется на наличие опухоли в правой грудной железе, которое заметила около месяца назад. К врачу не обращалась. При осмотре в правой грудной железе в верхне-наружном квадранте имеется опухолевидное образование размерами 5х4 см, без четких границ, безболезненное. Имеется положительный симптом “лимонной корочки” над опухолью. В правой подмышечной впадине пальпируется плотный, ограниченно подвижный лимфатический узел. Ваш диагноз?
1. Фиброаденома грудной железы.
2. Рак Педжета.
3. Узловая форма рака грудной железы.
4. Киста грудной железы.
13. Больной 50 лет, год назад перенесший инфаркт миокарда, жалуется на резкие боли в левой голени и стопе, появившиеся сутки назад. При осмотре конечности выявлено: кожные покровы стопы и нижней половины голени бледны, с “мраморным рисунком”, холодные на ощупь. Отека голени нет. Активные движения в голеностопном суставе и суставах стопы отсутствуют, пассивные – сохранены. Пульсация на бедренной артерии сохранена, на подколенной артерии и на артериях стопы – отсутствует. Ваш диагноз?