1. срочная операция;
2. плановая операция;
3. диагностическая пункция;
4. наблюдение;
5. нтибиотикотерапия.
22. У ребенка болезненность и отечность 5 пальца, распространяющаяся к лучезапястному суставу, активные движения отсутствуют, пассивные движения сопровождаются резкой болезненностью. Клиника характерна для:
1. кожного панариция;
2. подкожного панариция;
3. подногтевого панариция;
4. костного панариция;
5. сухожильного панариция.
23. Больной 60 лет, страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на дисфагию при приеме твердой пищи, чувство инородного тела на уровне яремной вырезки. Кроме того, он сильно похудел и ослаб. Можно предположить:
1. диффузный эзофагоспазм;
2. дивертикул Ценкера;
3. ахалазию пищевода;
4. карциному пищевода.
24. Больной 30 лет длительное время страдает от болей за грудиной с иррадиацией в межлопаточное пространство. Боли усиливаются во время еды. Отмечает постоянные отрыжки и изжогу, которые резко усиливаются при горизонтальном положении больного. В момент изжоги усиливаются боли за грудиной и в области мечевидного отростка. ЭКГ - в норме. О чем Вы подумали:
1. стенокардии покоя;
2. рефлюкс-эзофагите;
3. эзофагоспазме;
4. язве кардиального отдела желудка;
5. раке пищевода.
25. Больной 35 лет обратился в поликлинику с жалобами на затрудненное прохождение пищи по пищеводу в течение последних 3 месяцев. Известно, что 2 года тому назад больной случайно выпил глоток уксусной кислоты. Причиной клинической картины может быть:
1. кардиоспазм;
2. рубцовое сужение пищевода;
3. ахалазия пищевода;
4. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
5. все перечисленное выше.
26. Больной получил дорожную травму. Выражена одышка, тахикардия. Резко ослаблено дыхание над левым легким, при перкуссии слева коробочный оттенок звука. Над левой половиной грудной клетки выслушиваются перистальтические шумы. Полученная картина больше говорит о:
1. разрыве легкого;
2. разрыве левого купола диафрагмы;
3. тупой травме сердца.
27. У больного, поступившего в тяжелом состоянии, выявлен перелом ребер (слева-5, справа-4), выраженная подкожная эмфизема средостения, двухсторонний пневмоторакс. Оказание помощи необходимо начинать с:
1. дренирования обеих плевральных полостей;
2. введения игл в подкожную клетчатку;
3. интубации и искусственной вентиляции легких;
4. наложения трахеостомы и искусственной вентиляции;
5. двухсторонней торакотомии.
28. Через 3 месяца после резекции 2/3 желудка по Гофмейстеру-Финстереру больной обратился с жалобами на сильную слабость, возникающую через 15-20 мин. после еды с чувством жара в верхней половине туловища, резким потоотделением, сердцебиением, дрожанием конечностей. Приступы более выражены после приема пищи богатой углеводами. Ваш диагноз:
1. синдром Золлингера-Эллисона;
2. синдром приводящей петли;
3. демпинг-синдром.
29. В приемное отделение доставлен больной в бессознательном состоянии, с периодическими приступами клонических судорог. Со слов родственников, он много лет страдает заболеванием желудка. За последний месяц ежедневно были обильные рвоты. Больной истощен, в эпигастральной области пигментация кожи, определяется “шум плеска”. Ваш диагноз:
1. декомпенсированный стеноз привратника;
2. синдром Меллори-Вейса;
3. раковая интоксикация.
30. У больного, перенесшего ваготомию в связи с незаживающей язвой двенадцатиперстной кишки, рецидив язвы через 6 мес. Выявлен синдром Золлингера-Эллисона, гастринома расположена в области хвоста поджелудочной железы. Лечение больного должно включать:
1. назначение антагонистов гистаминовых Н2-рецепторов;
2. тотальную гастрэктомию;
3. субтотальную гастрэктомию, дополненную ваготомией;
4. лапаротомию и удаление гастриномы;
5. назначение блокаторов гастриновых рецепторов.
1. Какой предварительный диагноз у больного с тяжелым общим состоянием, температурой до 40 С, ознобами, наличием отека слизистой оболочки в области 87654¦ , 8¦ разрушен, 87654¦ подвижны, болезненны при перкуссии можно поставить?
1. Периостальный абсцесс в области 87654¦.
2. Обострение хронического периодонтита 87654¦.
3. Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти.
4. Абсцесс челюстно-язычного желобка.
2. Значительная припухлость мягких тканей в подчелюстной области, при пальпации плотной болезненный инфильтрат, флюктуация в центре, 7¦ разрушен. Какой предварительный диагноз?
1. Хронический периодонтит 7¦.
2. Лимфаденит подчелюстной области справа.
3. Одонтогенная флегмона подчелюстной области справа.
4. Периостальный абсцесс в области 8765¦.
3. Данные клинического осмотра, анамнез, проведенные дополнительные методы обследования позволили установить диагноз одонтогенной флегмоны височной области слева. Какие Ваши действия?
1. Проводить дальнейшее наблюдение за больным.
2. Произвести вскрытие гнойника.
3. Назначить противовоспалительное лечение.
4. Наложить на височную область согревающий компресс.
5. Проводить консервативное лечение.
4. Скорой помощью доставлен больной Е., 45 лет, с диагнозом одонтогенная флегмона дна полости рта. Клинико-лабораторное обследование подтвердило диагноз. Какое лечение на Ваш взгляд нужно провести больному?
1. Вскрытие гнойника.
2. Произвести пенициллин-новокаиновую блокаду.
3. Антибактериальное и дезинтоксикационное лечение.
4. Физиолечение без вскрытия гнойника.
5. Симптоматическое лечение.
6. Проводить в течение 1 суток наблюдение.
5. У больного, находящегося в приемном отделении больницы, при обследовании поставлен диагноз: одонтогенной флегмоны крыловидно-челюстного пространства слева. Какие из симптомов характерны?
1. Боли при глотании.
2. Воспалительная контрактура нижней челюсти.
3. Наличие одонтогенного очага инфекции на стороне заболевания на верхней челюсти.
4. Наличие одонтогенного очага инфекции на стороне заболевания на нижней челюсти.
5. Боли при пальпации подчелюстной области слева.
6. При клинико-лабораторном обследовании больного Вами поставлен диагноз: одонтогенная флегмона дна полости рта. Какие симптомы характерны для флегмоны дна полости рта?
1. Затруднение речи.
2. Нарушение дыхания.
3. Наличие инфильтрата околоушно-жевательной области с обеих сторон.
4. Наличие инфильтрата над- и под- диафрагмой дна полости рта.
7. У больного на красной кайме нижней губы по средней линии имеется язва размером 0,5х1,0 см с подрытыми уплотнениями краями. Длительность заболевания 8 месяцев. Какой предположительный диагноз?
1. Хроническая трещина нижней губы.
2. Сифилис.
3. Рак нижней губы.
4. Инфицированная рана нижней губы.
8. После травмы у больного через 1,5 года выявлена опухоль нижней челюсти, резкие боли, размеры опухоли 6х7 см, опухоль исходит из кости. На рентгенограмме выражен остеосклероз тела и угла нижней челюсти с нечеткими границами, спикулы по нижнему краю челюсти. Предположительный диагноз?
1. Остеома нижней челюсти.
2. Рак нижней челюсти.
3. Остеосаркома нижней челюсти.
4. Одонтома нижней челюсти.
5. Амелобластома нижней челюсти.
9. Больной получил травму средней зоны лица. Верхняя челюсть подвижна. Прикус нарушен. Контакт между последними жевательными зубами верхней и нижней челюстей есть. Какой предварительный диагноз можно поставить?
1. Перелом нижней челюсти.
2. Перелом верхней челюсти на уровне Ле Фор П.
3. Перелом верхней челюсти на уровне Ле Фор Ш.
4. Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти.
10. После широкого открытия рта больная почувствовала боли впереди уха справа и слева и ощутила, что не может закрывать рот. Какой предварительный диагноз можно поставить?
1. Артрит височно-нижнечелюстных суставов.
2. Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстных суставов.
3. Перелом мыщелковых отростков нижней челюсти.
4. Вывих нижней челюсти.
11. При ударе подбородком больной получил перелом нижней челюсти у основания мыщелковых отростков нижней челюсти с образованием открытого прикуса. Какие методы лечения можно использовать при лечении?
1. Пращевидная повязка.
2. Наложение назубных проволочных шин с петлями и резиновой тяги.
3. Наложение назубных проволочных шин с петлями и резиновой тяги с прокладками между жевательными зубами.
4. Остеосинтез фрагментгов минипластинками.
12. У больного К., 45 лет, имеется двухсторонний перелом на уровне ментальных отверстий нижней челюсти. Нарушением каких функций грозит такой перелом?
1. Нарушение дыхания.
2. Нарушение жевания и откусывания пищи.
3. Нарушение вкуса.
4. Нарушение обоняния.
5. Нарушение слуха.
13. У больных с переломами на уровне Ле Фор П или Ле Фор Ш отмечаются следующие клинические симптомы:
1. кровотечение изо рта и носа;
2. ликворея;
3. нарушение вкуса;
4. нарушение прикуса;
5. нарушение слюноотделения.
14. У больного обнаружено новообразование плотно-эластической консистенции, подвижное, безболезненное в околоушной области. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести для уточнения диагноза?
1. Определить состав слюны.
2. Обзорная рентгенография черепа в боковой проекции.
3. Контрастная сиалография.
4. Термовизиография.
5. Пункционную биопсию.
15. У больного К., 48 лет, была удалена базалиома носа, после чего образовался тотальный дефект носа. Каким методом можно провести пластику носа?
1. Свободным кожным трансплантатом.
2. Филатовским стеблем.
3. Лоскутом с носогубной складки.
4. Лоскутом с волосистой части головы.
1. В результате столкновения автобуса с препятствием пострадало 30 человек. Выделены сортировочные группы: