Занимаемая поза, как и выражение лица, служат сильным средством демонстрации определенного отношения к партнеру или к содержанию того, что сообщается. Поза и выражение лица могут контролироваться сознательно, но могут и складываться бессознательно и, помимо воли и желания самого человека, демонстрировать его истинное отношение к содержанию разговора или собеседнику. Разговор, глядя в сторону, стоя вполоборота или спиной и на значительном расстоянии от собеседника, обычно затрудняет общение и свидетельствует о недоброжелательности. Не рекомендуется, чтобы во время общения руки закрывали лицо (лицо - это как бы зеркало души человека, показывает его истинные намерения, а таким образом делаются попытки их скрыть).
Поза во время беседы - строгая, официальная или расслабленная - в значительной мере зависит от ситуации и обстановки, которую желательно создать. Более доверительная обстановка создается если разумно "зеркалить" собеседника (со строго, "чопорно" сидящим человеком лучше сидеть таким же образом; если же собеседник несколько развалился, то можно тоже поудобнее сесть).
Общаясь, необходимо помнить, что отношение человека значительной мере определяет степень доверия к словам и рекомендациям. Авторитет (в частности, врача), определяемый уровнем знаний и профессиональным положением, тоже в значительной мере зависит от отношения. При этом возможны попытки проверить компетентность ("А сталкивались ли Вы с подобными случаями? ... А еще какими лекарствами можно это лечить? " и т.п.). Стоит удовлетворить подобное любопытство, которое, часто можно и предугадать (при редком или тяжелом заболевании, сказать, что Вы или отделение, в котором будет лечиться больной, с подобными случаями знакомы и достигают в их лечении хороших результатов; уместны примеры).
Пытаясь доказать свою правоту не надо приводить множество аргументов, лучше если их будет немного, но они будут убедительными (когда множество аргументов, то какие-то из них будут слабее, но именно они воспримутся, вызовут возражения и несогласие в целом). В ряде случаев эффективным может оказаться настаивание без предъявления доказательств или объяснений, когда говорящий повторяет одну и ту же фразу, отражающую его позицию, но делает это очень убедительным тоном.
2. Перцептивная - процесс вчувствования и, даже можно более шире -понимания и познания людьми друг друга.
Мысль никогда не равна прямому значению слов (например, выражение "я сегодня так устал" чаще всего означает не констатацию усталости, а просьбу дать отдохнуть).
В зависимости от ударения может меняться смысл фразы. Например, если во фразе "Дайте мне чашку чая" сделать ударение на 1-м слове, то это часто означает желание прекратить спор или перевести разговор на другую тему; ударение на 2-м слове - обида, что кому-то дали чай, а мне - нет; ударение на 3-м - подчеркивается, что я чай люблю пить не из стакана, а из чашки; на 4-м слове - я хочу не сок/кофе, а именно чай.
Нередко человек или его проблема лучше понимается при не очень длительном и не очень тесном общении (нет ореолов, субъективных образов, которые сознательно или подсознательно стараемся подтвердить или опровергнуть).
Американские психологи Л. и Н.Зунины утверждают, что решающими для формирования впечатления о человеке становятся первые 4-ре минуты общения с ним. Известному дипломату и политику прошлого Талейрану принадлежит выражение: "Бойтесь первого движения души - оно самое верное".
Понимание носит как рациональный, так и эмоциональный характер.
Одно из основных условий общения - это умение разбираться в других, т.е. правильно интерпретировать поведение собеседника - а что он хочет ?, т.е. вскрыть его мотивы. Однако чаще вскрываются не столько истинные мотивы, сколько приписываемые на основании прошлого опыта, трафаретов (на основе внешности, национальности, социального статуса) и т.д. Люди и их желания видятся не такими, какими они есть на самом деле, а больше такими, какими их хотят видеть. Т.е. люди могут заблуждаться, тем более, что для врача характерна позиция авторитаризма ( я-врач и лучше знаю, когда больной что-то хочет сказать, спросить). Подобные заблуждения чаще всего связаны с:
· прошлым опытом или представлениями ("у меня этот больной раньше лечился, он из-за каждого пустяка паникует...опять будет чего-то требовать" и т.п.);
· принципом контрастности (плохому приписывается все плохое, хорошему - хорошее);
· слишком завышенной самооценкой (когда у людей сильно завышена самооценка, то они полностью поглощены собой, плохо знают других - им не до того, чтобы разбираться); предотвращает впечатление самоуверенности (часто замечаемое у врачей) выражения типа "Мне представляется (кажется), что ... Мне близка другая точка зрения... Не ошибаюсь ли я, полагая, что...";
· с определенными механизмами психической защиты, например, с проекцией или рационализацией.
Искажать перцептивный (и коммуникативный) процесс могут явления "трансфера" и "контртрансфера". Согласно предложенной З.Фрейдом концепции "трансфера" ("переноса") врач подсознательно напоминает больному какую-нибудь эмоционально значимую личность из его детства , например, отца. В зависимости от того, какие впечатления и отношения преобладали при контакте больного с отцом, они "переносятся" в отношении врача (отрицательные или положительные). В противоположном направлении действует "контртрансфер". В настоящее время это понимается более шире - больному (и другим людям) некоторые элементы поведения, внешнего вида или репутации могут напоминать что-то положительное или отрицательное из их жизни, в первую очередь, опыт эмоционального общения с теми лицами, которые имели для него большое эмоциональное значение (родители, другие родственники, учителя и др.). т.е. человек несёт как бы "груз прошлого".
Крайне важно для доверительного рассказа больных о мучающих их проблемах - это эмпатия, т.е. способность (в частности, врача) эмоционально откликнуться на переживание других, сопереживать вместе с ним. При этом речь не идет о подмене своих чувств чувствами больного; больному нужно, важно, чтобы врач заметил, как ему (больному) плохо, трудно, тяжело. Очень сближает, помогает если доступность подобных переживаний объясняется (и, соответственно, больной поддерживается). В идеале доступность переживаний другого человека показывается ему выражениями типа "я через это прошел...у меня тоже точно такое было". Но в контексте врач-больной ссылки на себя могут использоваться в исключительных случаях, а в остальных - ссылки на подобные проблемы у других больных из своего врачебного опыта или на своих знакомых (естественно, без имен и фамилий).
Выражение подобного сочувствия, понимания не должно быть явно наигранным, театральным. Очень плохо, когда видится фальшь сочувствия. Эмоциональный отклик также не должен содержать и крайности - то чуть ли не плакать, а то вовсю смеяться. Крайности часто пугают людей, т.к. они не знают, что можно ожидать в следующий момент.
3. Интерактивная - взаимодействие или обмен действий.
Виды межличностных общений:
1. Императивное - авторитарная форма воздействия с целью достижения контроля над поведением и внутренними установками; конечная цель такого общения - явное принуждение к чему-либо.
2. Диалоговая - равноправие общения; цель взаимное познание, саморазвитие и самопознание.
3. Манипулятивное, цель - достижение скрытых намерений. Партнер используется как средство достижения, существует контроль над поведением и мыслями другого человека. В общении почти всегда присутствует элемент манипуляции. Самое важное - вовремя распознать манипуляцию (её первый признак - неестественность собственного поведения) и разрушить её, сообщив собеседнику "Мне жаль разочаровывать Вас, но я не могу...Боюсь, Вы переоцениваете... Увы, я не готов выполнить эту работу на таких условиях" и т.п. За манипуляцией часто стоит страх впрямую, честно и открыто высказать свое желание, свою просьбу, и манипулятор тоже ощущает себя неестественно, он чувствует фальшь своих слов. Разрушение ситуации манипулирования помогает выбраться из неестественности и лжи и установить открытый контакт.
Ложь - это сознательное неверное показание, служащее для того, чтобы посредством обмана других достичь определенных целей (3 признака: сознание ложности, намерение обмануть, целесообразность - направленность на получение какой-либо выгоды или отклонение невыгоды).
Лингвистические различия в речи людей, желающих обмануть и говорящих правду, нередко более информативны, чем изменения во взгляде или жесты. Чаще выделяют следующие приметы лжи (которые нельзя абсолютизировать) :
1. Негативные заявления и отрицания (знаменитым примером служит заявление тогдашнего президента США Р.Никсона во время "уотергейтского скандала". Он заявил: "Я не плут", вместо того, чтобы сказать: "Я честный человек").
2. Отсутствие деталей в заявлениях, нежелание сообщать конкретные факты. Пожалуй, при оценке доверять или не доверять в первую очередь обращают внимание на конкретность.
3. Короткие ответы без объяснений и уточнений.
4. Длинные объяснения и отступления от тем.
5. Изъяснение на повышенных тонах (из-за боязни, что обман раскроется).