· на больных, прибывших до 8 ч и зачисляемых на питание с завтрака;
· на больных, прибывших с 8 до 13 ч и зачисляемых на питание с обеда;
· на больных, прибывших с 13 до 19 ч и зачисляемых на питание с ужина;
· на больных, прибывших с 19 до 24 ч и получающих разовое питание в соответствии с установленной нормой.
На основании ординаторских требований продовольственной службой оформляются суточные продуктовые листы, и раздаточная ведомость на выдачу готовой пищи из кухни.
Суточный продуктовый лист составляется на основании раскладки, картотеки блюд и количества продуктов на одного человека. Количество продуктов подлежащих отпуску со склада для приготовления пищи, определятся продовольственной службой госпиталя. Выдача продуктов со склада осуществляется по накладной.
Суточный продуктовый лист для отделения составляется в продовольственной службе госпиталя. Он служит документом для отпуска со склада сухих продуктов, идущих непосредственно в отделение.
Раздаточная ведомость на выдачу готовой пищи из кухни является документом для выдачи пищи в отделения по диетам. Она составляется продовольственной службой госпиталя на основании ординаторских требований, суточного продуктового листа и меню-раскладки продуктов.
Лист назначений лечебного питания является документом для раздачи пищи больным. Его заполняет старшая медицинская сестра отделения на основании записей в истории болезни, сделанных лечащим врачом.
При наличии в военно-лечебном учреждении системы заказных блюд по общим столам индивидуальные заказы на приготовление пищи составляет медицинская сестра отделения, при этом в ординаторском требовании указывается количество заказанных блюд отдельно на завтрак, обед и ужин.
Больные, выписанные из госпиталя, снимаются с довольствия со следующего дня.
Устройство и оборудование госпитальной кухни должны полностью отвечать требованиям «Руководства по организации питания личного состава воинских частей, кораблей и учреждений».
В госпитале чаще всего оборудуется одна кухня. При размещении госпиталя в зданиях, расположенных на значительном удалении друг от друга, может быть оборудовано несколько кухонь.
Кухня госпиталя включает в свой состав варочно-раздаточную, мясоразделочную, рыборазделочную, овощеразделочную, помещение для приготовления холодных и молочных блюд, моечную кухонной посуды, кладовую сухих продуктов, помещение для выдачи пищи в термосы или специальную посуду, комнату отдыха поваров, душевую, умывальную, туалет, гардероб при входе в столовую. В госпиталях емкостью свыше 100 коек, кроме того, оборудуется специальное помещение для производства кондитерских изделий.
Помимо общего кухонного оборудования госпитальная кухня обеспечивается специальным инвентарем, необходимым для приготовления лечебного питания: размолочной машиной для помола круп, протирочной машиной, теркой-мясорубкой с кнельной решеткой, малолитражными кастрюлями, одно- и двухпорционными сковородками и др.
В составе продовольственного склада госпиталя оборудуются следующие помещения: основное хранилище для муки, круп, макаронных изделий, сахара и прочих сухих продуктов; кладовая для хлеба; холодильная с отделениями для мяса, рыбы свежей, молочных и других скоропортящихся продуктов; помещение для хранения соленых и квашеных овощей; кладовые для посуды, кухонного инвентаря и тары; овощехранилище.
На кухню продукты отпускаются со склада шеф-повару в день приготовления пищи отдельно на завтрак, обед и ужин, кроме продуктов, требующих длительной кулинарной обработки (соленая рыба, мороженое мясо). Хлеб, масло, сахар, чай из продовольственного склада выдаются утром непосредственно буфетчице лечебного отделения и развешиваются в буфетной отделения.
2.2. Организация обеспечения госпиталя вещевым имуществом.
Обеспечение госпиталя вещевым имуществом осуществляется в соответствии с требованиями «Положения о вещевом обеспечении в Вооруженных Силах».
Ответственность за организацию вещевого обеспечения госпиталя возлагается на помощника начальника госпиталя по МТО. Непосредственно организует вещевое обеспечение отделение вещевого снабжения госпиталя.
Помощник начальника госпиталя по МТО обязан:
· обеспечить снабжение госпиталя обмундированием, обувью, нательным бельем, постельными принадлежностями, теплыми вещами, специальной одеждой, санитарно-хозяйственным и спортивным имуществом, палатками, материалами и техническими средствами для пошива и ремонта вещевого имущества, декоративными тканями, бумагой, а также бланками, книгами, журналами, обеспечение которыми возложено на вещевую службу;
· организовать и обеспечивать банно-прачечное обслуживание госпиталя;
· организовать ремонт и химическую чистку вещевого имущества и др.
Банно-прачечное обслуживание госпиталя осуществляется в соответствии с требованиями «Положения о банно-прачечном обслуживании личного состава Вооруженных Сил».
Больные, поступающие в госпиталь, проходят санитарную обработку, после чего получают чистое белье. Смена нательного и постельного белья в отделениях производится регулярно в дни, установленные распорядком госпиталя, а также по медицинским показаниям. Помывка должна проводиться не реже одного раза в 7 дней. Запасы белья для смены после мытья больных хранятся у сестер-хозяек лечебных отделений.
Грязное белье, собранное после помывки больных в отделении, упаковывают в мешки и сдают в тот же день на вещевой склад, откуда оно поступает в прачечную.
Белье инфекционных больных должно быть обеззаражено. До отправки в стирку его замачивают в течение 3 часов в 3% растворе карболовой кислоты или о растворе хлорамина.
Стирка белья в зависимости от местных условий производится:
· в прачечных военно-лечебного учреждения;
· в гарнизонных (войсковых) прачечных;
· в гражданских прачечных (по договорам).
На вещевом складе госпиталя оборудуются кладовые:
1) для постоянных запасов белья и одежды;
2) для расходных запасов белья и одежды;
3) для временного содержания грязного белья до сдачи в стирку;
4) для имущества, подлежащего списанию.
Грязное белье из отделений сдаётся на вещевой склад под расписку в книге учета материальных средств, выданных во временное пользование.
Заведующий вещевым складом сдает принятое белье в госпитальную или гарнизонную прачечную или прачечную гражданских организаций по накладной установленной формы (за подписью своей и начальника отделения вещего снабжения). В накладной указываются наименование и количество (цифрами и прописью) предметов.
Чистое белье из прачечной принимает заведующий вещевым складом по выданным ранее накладным.
Клеймение белья и постельных принадлежностей производится в соответствии с «Инструкцией по клеймению предметов вещевого имущества».
При переводе больных в пределах лечебного учреждения находящиеся на больных белье, обувь и одежду списывают с учета одного лечебного подразделения на учет другого подразделения на основании накладной, выписанной отделением вещевого снабжения.
Выдавать имущество лечебного учреждения во временное пользование воинским частям, учреждениям, а также личному составу госпиталя категорически запрещается.
Прием вещей умерших осуществляется специальной комиссией в составе начальника вещевой службы (председателя), старшей медицинской сестры и сестры-хозяйки отделения, в котором умер больной.
Комиссия составляет акт, в котором подробно перечисляются все вещи и их отличительные признаки, в том числе находящиеся в чемодане (закрытый чемодан комиссия вскрывает). К акту прилагаются накладные на вещи, при поступлении больного в лечебное учреждение. Вещи, находившиеся при умершем в палате, сдаются под расписку заведующему складом для приобщения к вещам умершего, находившимся на складе.
В акте указываются вещи, использованные при погребении умершего, а также вещи, подлежащие пересылке родственникам или в воинскую часть (учреждение).
Собственные вещи умерших солдат, матросов, курсантов, сержантов и старшин отправляют их родственникам, а оставшееся обмундирование и снаряжение – в воинскую часть (корабль, учреждение) по месту бывшей службы.
При погребении трупов умерших в госпитале генералов, адмиралов, офицеров прапорщиков, мичманов используются принадлежавшее умершему парадное (парадно-выходное) или повседневное обмундирование, госпиталем для погребения умершего выдаются туфли, носки, наволочка и две простыни.
Личные вещи умерших генералов, адмиралов, офицеров, сержантов, членов семей военнослужащих и служащих армии и флота отправляют их родственникам. За своевременную отправку родственникам вещей и документов умерших отвечает начальник госпиталя.
Обеспечение госпиталя имуществом квартирно-эксплуатационной службы осуществляется в соответствии с «Положением о порядке обеспечения мебелью и казарменным инвентарем воинских частей, учреждений».
Вопрос № 3. Расформирование тыловых госпиталей здравоохранения.
Тыловые госпитали расформировываются по приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, который издаётся на основании постановления Правительства Российской Федерации и директивы Начальника Генерального штаба Вооруженных Сил Российской Федерации. Ответственность за расформирование несут начальники тыловых госпиталей, а также соответствующие органы управления здравоохранением.
Вся медицинская документация расформированных тыловых госпиталей высылается Военно-медицинскому музею Министерства обороны Российской Федерации.
Приказы по личному составу и другие документы общего делопроизводства госпиталей направляются в Центральный архив Министерства обороны Российской Федерации.