КАФЕДРА МОБИЛИЗАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ
для студентов
Тема № 6: Роль и место тыловых госпиталей в современной системе лечебно-эвакуационных мероприятий
«_27_»__февраля________2009_ г.
Протокол № _8__
Волгоград – 2009
Учебные вопросы:
1. Функциональные обязанности ведущих (главных) медицинских специалистов, должностных лиц и персонала тыловых госпиталей здравоохранения.
2. Организация материально-технического обеспечения госпиталя.
3. Расформирование тыловых госпиталей здравоохранения.
Целевая установка:
Ознакомиться с должностными обязанностями персонала тыловых госпиталей, организационными вопросами материально-технического обеспечения и расформирования тыловых госпиталей здравоохранения.
Основные понятия:
Функциональные обязанности персонала, материально-техническое обеспечение ТГЗ, расформирование ТГЗ.
Методические рекомендации по подготовке к занятию:
Следует обратить внимание на то, что вследствие значительного объема предлагаемого для изучения материала основные вопросы могут быть разделены на подвопросы.
В рабочей тетради рекомендуется зафиксировать функциональные обязанности ведущих (главных) медицинских специалистов; начальника, ординатора (старшего ординатора) лечебно-диагностического отделения; начальника (заведующего) аптеки; дежурного врача тылового госпиталя; старшей медицинской сестры, медицинской сестры, операционной медицинской сестры лечебного отделения; дежурной медицинской сестры приемного отделения госпиталя; а также порядок расформирования тыловых госпиталей здравоохранения.
Особое внимание при подготовке к занятию следует обратить на четкое знание функциональных обязанностей начальника, ординатора (старшего ординатора) лечебно-диагностического отделения, дежурного врача тылового госпиталя; старшей медицинской сестры, медицинской сестры, операционной медицинской сестры лечебного отделения; дежурной медицинской сестры приемного отделения госпиталя.
Методические материалы для подготовки к занятию:
Вопрос № 1. Функциональные обязанности ведущих (главных) медицинских специалистов, должностных лиц и персонала тыловых госпиталей здравоохранения.
1.1. Функциональные обязанности ведущих (главных) медицинских специалистов.
Ведущие (главные) медицинские специалисты непосредственно подчиняются заместителю начальника госпиталя по медицинской части и отвечают за организацию и состояние лечебно-диагностической работы в госпитале по своим специальностям.
Они обязаны:
1) планировать и организовывать внедрение в практику работы госпиталя наиболее эффективных современных методов диагностики и лечения;
2) разрабатывать предложения командованию госпиталя по подбору и расстановке медицинских кадров;
3) организовывать врачебные консилиумы у тяжелых и неясных в диагностическом отношении больных, лично участвовать в консилиумах;
4) проводить консультации больных в отделениях госпиталя;
5) докладывать командованию госпиталя и вышестоящему медицинскому специалисту обо всех сложных и неясных в диагностическом отношении больных, дефектах в обследовании и лечении;
6) оказывать практическую и методическую помощь войсковым (корабельным) врачам в организации в частях профилактической и лечебно-диагностической работы;
7) руководить лечебной практикой и дежурствами войсковых врачей в госпитале;
8) осуществлять контроль за качеством ведения в отделениях медицинской документации, рациональным расходованием лекарственных средств, использованием медицинской аппаратуры;
9) осуществлять контроль за повышением профессионального уровня врачебного состава госпиталя, лично проводить занятия по специальной подготовке;
10) руководить подготовкой и проведением клинических конференций в госпитале;
11) анализировать показатели работы лечебно-диагностических отделений госпиталя, разрабатывать мероприятия по ее улучшению;
12) организовывать военно-научную работу в госпитале.
1.2. Функциональные обязанности начальника лечебно-диагностического отделения.
Начальник лечебно-диагностического отделения непосредственно подчиняется заместителю начальника госпиталя по медицинской части – начальнику медицинской части госпиталя и несет ответственность за работу и состояние отделения во всех отношениях.
Он обязан:
1) обеспечивать постоянную готовность отделения к оказанию неотложной медицинской помощи;
2) планировать работу отделения на основе общегоспитального плана работы, задач отделения и указаний начальника медицинской части госпиталя;
3) распределять обязанности среди личного состава отделения и контролировать их выполнение;
4) обеспечивать своевременное и полное обследование, лечение и надлежащий уход за больными;
5) принимать меры по постоянному совершенствованию лечебно-диагностического процесса в отделении, улучшению исходов лечения больных;
6) лично осматривать в первые сутки всех вновь поступивших в отделение больных и закреплять их за ординаторами;
7) осматривать ежедневно всех тяжелобольных;
8) решать вопрос о назначении больных на консультации, консилиумы, военно-врачебную комиссию, утверждать выписку больных и перевод в другие отделения (лечебные учреждения);
9) консультировать по специальности больных в других лечебно-диагностических отделениях;
10) выделять врачей своего отделения для консультаций в других отделениях;
11) в хирургических отделениях утверждать график проведения операций, назначать для проведения оперативных вмешательств хирургов, ассистентов и анестезиологов;
12) проводить систематические обходы больных с ординаторами и не реже одного раза в неделю осматривать всех боль отделения;
13) контролировать работу ординаторов;
14) следить за правильностью и полнотой ведения историй болезни;
15) совместно с лечащими врачами присутствовать при вскрытии трупов больных, умерших в отделении;
16) обеспечивать работу соответствующего (по специальности) кабинета поликлинического отделения госпиталя;
17) обеспечивать постоянное повышение квалификации врачебного, среднего и младшего медицинского персонала отделения;
18) контролировать работу среднего и младшего персонала, правильность и полноценность выполнения ими врачебных назначений и качество ухода за больными;
19) немедленно докладывать начальнику медицинской части обо всех больных с нервно-психическими расстройствами, отравлениями, с тяжелыми повреждениями; об инфекционных больных, выявленных в отделении; о происшествиях в отделении и принятых мерах; о случаях, подлежащих рассмотрению органами судебно-медицинской экспертизы; о смерти больных;
20) руководить военно-научной работой отделения по плану, утвержденному начальником госпиталя;
21) обеспечивать внедрение в практику работы отделения передового опыта лечебно-диагностической и профилактической работы;
22) руководить подготовкой по специальности и усовершенствованием знаний прикомандированного к отделению медицинского состава частей и лазаретов, в том числе лечебной практикой и дежурствами войсковых врачей;
23) обеспечивать рациональное и эффективное использование лекарственных средств, диагностической и лечебной аппаратуры; обеспечивать правильность хранения, учёта и расходования наркотических, ядовитых и сильнодействующих медикаментов; подписывать требования, предъявляемые в аптеку;
24) систематически проверять качество и количество готовой пищи, поступающей из госпитальной кухни для больных;
25) по плану госпиталя выезжать в воинские части и учреждения для оказания войсковым врачам практической и методической помощи в организации лечебно-профилактической работы на материале отделения, по результатам работы в войсках изучать причины и условия возникновения заболеваний в частях (на кораблях) и разрабатывать рекомендации по их предупреждению;
26) систематически проводить анализ состояния и эффективности работы отделения и на его основе разрабатывать мероприятия по ее совершенствованию;
27) представлять в установленные сроки отчеты о работе отделения.
1.3. Функциональные обязанности ординатора (старшего ординатора) лечебно-диагностического отделения.
Ординатор (старший ординатор) лечебно-диагностического отделения подчиняется непосредственно начальнику отделения и отвечает за состояние лечения и обслуживания вверенных ему больных.
Он обязан:
1) проводить своевременное и качественное обследование и лечение больных; обеспечивать медицинский уход и наблюдение за ними;
2) ежедневно в установленные часы во вверенных ему палатах делать обход больных, осматривать их и назначать соответствующее лечение;
3) принимать личное участие в проведении специальных исследований и операций, консультаций и консилиумов;
4) в случаях сомнения в правильности диагноза и выборе средств обследования и лечения больных консультироваться с начальником отделения или старшим ординатором и по их указанию – со специалистами других отделений;
5) вести истории болезни с надлежащей аккуратностью и полнотой, следить за хранением и своевременной сдачей их в медицинскую часть госпиталя после выписки (или смерти) больного;