— А сколько на сегодняшний день зарегистрировано на территории России случаев гриппа А/N1H1?
— 381. Причем 25 человек заразились от близких, в основном супругов и родителей. К счастью, не было ни одного случая передачи вируса внутри организованных коллективов, в том числе школ, детских садов. И не было ни одного летального исхода.
— Верно ли, что уже разработаны отечественные лекарства от свиного гриппа и что они эффективнее зарубежных?
— Да. Композиция арбидол-кагоцел в несколько раз эффективнее борется с А/N1H1, чем тамифлю, который считается золотым стандартом во всем мире. Она также менее токсична и дешевле.
Кроме того, в Свердловской области налаживается производство отечественного аналога тамифлю. У него вообще практически нулевая токсичность. Это значит, что его можно будет применять даже беременным и детям в возрасте до 1 года. ВОЗ запросила информацию об этом препарате, и мы направили туда все сведения. Не исключено, что скоро он будет рекомендован к применению во всем мире.
— Если этой осенью начнется пандемия, лекарств на всех заболевших хватит?
— Однозначно. Запасы арбидола и прочих препаратов таковы, что даже при пандемии они будут в каждом аптечном киоске.
— Люди сегодня боятся, что могут спутать обычный грипп с А/N1H1 и начинают паниковать при кашле, насморке…
— Клинические проявления у А/N1H1 действительно такие же, как у обычного гриппа. Но замечу, что часто заболевание протекает в легкой форме, когда не требуется не только госпитализации, но и вообще лечения. Тяжелые формы могут быть лишь у людей с ослабленным иммунитетом (да еще на фоне сопутствующих органических патологий), а также детей. Летальность от А/N1H1 1% — то есть точно такая же, как от обычного гриппа.
— Ходят слухи, что заразиться новым вирусом можно даже через воду?
— Нет. Способ передачи — только воздушно-капельный.
— Верно ли, что вакцин от свиного гриппа уже несколько? Чем они отличаются?
— Вакцин 4, и они разработаны по разным технологиям. Их производством занимаются в Уфе, Санкт-Петербурге, Томске и Иркутске. Среди вакцин есть одна живая. Ее можно будет применять в случае пандемии. 10 сентября были начаты испытания живой вакцины на 120 добровольцах. 7 дней они провели в стационаре и в прошлую пятницу были выписаны. Сейчас за ними наблюдают. Ни у кого никаких побочных действий вакцины не выявлено. Но результаты будут известны только в начале октября. 18 сентября начаты испытания второй вакцины, они закончатся в начале ноября. Замечу, что первым делом вакцины станут испытывать на взрослых, потом на подростках. Следующая категория — дети от 7 до 12 лет, затем — малыши от 3 до 6 лет. На детях младше 3 лет испытания проводиться не будут. Производство живой вакцины, в основе которой ослабленный вирус, начнется в октябре, а инактивированной (убитой) — в ноябре. К январю мы планируем, что в стране будет произведено 40 миллионов доз вакцин. Скорее всего, человеку потребуется однократная вакцинация, а значит, будет привито 40 миллионов россиян.
— Кого в первую очередь вакцинируют?
— Предполагается в случае пандемии сначала вакцинировать 10 миллионов человек из числа медработников, электриков, водопроводчиков и прочих специалистов по обслуживанию населения. Затем будет привито 30 млн. преподавателей техникумов, вузов, учителя школ, а также дети и подростки. Если пандемия достигнет апогея, то вакцинируют 100 млн. россиян.
Директор института вирусологии Дмитрий ЛЬВОВ: “Все, что я хотел сказать, я уже сказал…”
Одновременно “МК” попытался связаться с автором сенсации — Дмитрием Львовым — по рабочему телефону в институте вирусологии. Узнав, зачем нам понадобился директор, нам тут же сообщили, что он больше никаких интервью давать не будет. Потом удалось дозвониться Дмитрию Константиновичу по сотовому. И вот что он ответил:
— Все, что я хотел сказать, я уже сказал по телевидению. Я занят, а вы меня отвлекаете. У нас очень много работы…
То есть от своих слов, сказанных в прямом эфире на всю страну, академик отказываться не стал. А его нежелание общаться с прессой можно объяснить по-разному. Например, тем, что академика и правда достали журналисты. Или тем, что своим неосторожным высказыванием в эфире федерального телеканала он вызвал чей-то гнев наверху, и его попросили помолчать. Тем более что до этого-то все молчали.
Почему? Возможно, по старой советской традиции, когда считалось в порядке вещей раз в 10—20 занизить количество жертв какой-нибудь эпидемии. А еще лучше — о ней не сообщать. Мол, пусть все обзавидуются тому, что в СССР эпидемий не бывает. Пусть обзавидуются и сейчас — тому, что свиногрипп у нас не приживается (всего-то около 300 заразившихся, по данным Главного санитарного врача Онищенко), а россияне уже выработали против него иммунитет и не умирают.
Академик Львов испортил стране всю малину, заявив также с телеэкрана, что, по его оценке, вирусом А/H1N1 заражены “десятки тысяч” человек в России. Что же касается смерти женщины, то за день до трагического исхода ее анализы исследовали в институте вирусологии — и обнаружили тот самый А/H1N1. Г-н Львов добавил, что во время пребывания в стационаре женщина заразила еще несколько человек. А тем временем пришли скверные новости и из Израиля, где от свиногриппа 28 августа скончалась россиянка, которая проходила лечение в связи с онкозаболеванием…
Тележурналист Александр РОГАТКИН: “Наша система построена так, что скрыть можно все”
— Вообще-то от свиного гриппа не умирают — умирают от осложнений, поэтому трактовать причины смерти россиянки, вернувшейся из Болгарии, можно как угодно! Наша система построена так, что скрыть можно все. Участковым говорят: не ставьте диагноз, пишите ОРВИ. Когда я лежал в Первой инфекционной больнице, мой сосед по палате, прилетевший тоже из Болгарии — в одном самолете с заболевшими детьми, — рассказывал, как несколько раз обращался к врачам, вызывал “скорую”, а медики говорили: фигня, потерпи, — рассказал “МК” спецкор телеканала “Россия” Александр Рогаткин.
Ситуации с замалчиванием реального положения вещей уже никто не удивляется. Даже статистика обычного гриппа в России сильно “скукоженная” — по слухам, врачам каждый эпидсезон дают установку: случаи гриппа по возможности вносить в официальные документы под видом ОРВИ, чтобы не создавать паники.
— Когда я приехал из Мексики и у меня поднялась температура, я искренне решил провериться. Обзвонил несколько поликлиник по системе ДМС — у них не оказалось тестов. Пошел в районку. Терапевт сказала: “Я не знаю что делать, тестов нет. Походи дня три, может, температура повысится”, — хотя потом мне подтвердили, что свиной грипп может протекать и без температуры. Но я настоял, и врач вызвала “скорую”: я слышал, как в ее эфире врачи матерились и требовали написать “обычный ОРВИ”. В больнице мой анализ сделали лишь на 4-й день: повезло, что это оказался не свиногрипп, — продолжает г-н Рогаткин.
По некоторым данным, скончавшуюся россиянку начали лечить лишь на 13-й день болезни. Если бы она сразу же приняла, например, тамифлю, трагического исхода, возможно, не случилось бы. Поэтому сейчас врачи советуют россиянам с любыми симптомами простуды быть особенно бдительными — и сразу же обращаться к терапевтам или инфекционистам.
— Свиной грипп проявляется так же, как и обычный, — кашлем, лихорадкой, высокой температурой, заложенностью носа, болями в горле. Нужно сразу же обращаться к врачу! Только врач может назначать правильное лечение, исходя из клинической картины заболевания. А вот самодеятельностью заниматься не нужно, — сказала “МК” доцент кафедры инфекционных болезней МГМСУ Галина Кареткина.
Екатерина ПИЧУГИНА, Ева МЕРКАЧЕВА, Екатерина СВЕШНИКОВА.
А КАК У НИХ?
Несколько дней назад администрация США по продуктам питания и лекарственным средствам (FDA) одобрила новую вакцину от свиного гриппа. К середине октября в лечебные учреждения поступят до 45 млн. доз. По заверениям властей, сделать прививку сможет каждый желающий. Разрешение на производство вакцины получили фабрики в Австралии, Швейцарии и США.
Дозировки препарата и то, надолго ли он защитит организм, сейчас уточняется. Эксперты предполагают, что побочные эффекты будут теми же, что и в случае с прививками от обычного гриппа, — зуд и покраснение в месте укола, а также небольшая температура.
Особую озабоченность на Западе вызывает возможность распространения эпидемии свиного гриппа среди детей в связи с началом учебного года. Высказывались даже предположения отменить занятия до начала массовой вакцинации, намеченной на октябрь. Однако подобное решение нигде принято не было, и остается надеяться, что распространение свиного гриппа предотвратят профилактические меры.
Например, в небольшом британском городе Болтоне в школах проводятся специальные уроки, на которых в форме игры детям объясняется необходимость соблюдения личной гигиены. Одно из упражнений учит детей не прекращать мыть руки, пока они не допоют песенку “С днем рождения тебя”.
А что же делать тем, кто уже заболел? В Европе, если пациенту диагностировали вирус A/H1N1, врач обязан прописать такие препараты, как Tamiflu или Relenza. При этом категорически запрещается выдавать их как профилактические: они должны использоваться исключительно для лечения.
Стоматологическая
сбормашина
(«Деньги» № 37/09)
АЛЕКСЕЙ БОЯРСКИЙ
Нынешний кризис показал справедливость поговорки, что последними умрут от голода дантисты. Хотя для многих посещение стоматолога — серьезный удар по бюджету, на зубах и сегодня стараются не экономить. При этом сумма, которую выкладывает пациент, в большой степени определяется маркетинговой политикой клиники и совестью врача.