В состав пчелиного яда входят следующие химические элементы:
Около 50% в составе пчелиного яда приходится на долю главного компонента, названного мелиттин.
Таблица 1.
| Составная часть | Содержится,% | Составная часть | Содержится,% |
| Мелиттин | 40-50 | Гистамин | 0,5-0,7 |
| Апамин | 3,4-5,1 | Жиры и стеарины | до 5 |
| Прочие пептиды | до 16 | Глюкоза | 0,5 |
| Гиалуронидаза | 5 | Фруктоза | 0,9 |
| Фосфолипаза А | 14 | Органические кислоты г-экв/л | 0,4-1,4 |
| Аминокислоты | до 1 | Прочие компоненты | 4-10 |
Терапевтическая активность и токсичность пчелиного яда обусловлена в основном мелиттином и частично апамином.
1. Мелиттин пептидный компонент, имеющий характерную молекулярную структуру, сочетающую гидрофобные и гидрофильные свойства. Молекула мелиттина, благодаря поверхностно-активным свойствам, способна гидрофобной частью встраиваться в бислойные липидные структуры, что способствует их модификации и лизису с участием ферментов. Мелиттин сочетает в себе свойства вещества с противовоспалительным действием.
2. Апамин – низкомолекулярный пептид пчелиного яда, способный активно модифицировать ионные каналы клеточной мембраны, что сопровождается характерными изменениями функционального состояния клеток и органов.
3.3 Лечебное действие пчелиного яда
Пчелиный яд может воздействовать:
· На нервную систему:
o В малых дозах обладает возбуждающим, в больших – успокаивающим эффектом.
o Выраженное обезболивающее действие.
o Противосудорожная активность.
o Улучшает настроение, память, сон.
o Уменьшает алкогольную и никотиновую зависимость.
o Улучшает мозговой кровоток.
o Снижает отек головного мозга.
· На сердечно-сосудистую систему и систему кроветворения:
o Расширяет сосуды, снижает артериальное давление.
o Улучшает работу сердца.
o Антикоагулянт (разжижает кровь).
o Антиагрегант (снижает агрегацию тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудистой стенке).
o Антиаритмическое действие.
o Увеличивает объем циркулирующей крови.
o Антианемическое действие (увеличивает количество гемоглобина и эритроцитов).
· На дыхательную систему:
o Расширяет бронхи.
o Разжижает мокроту.
o Обладает отхаркивающим действием.
· На пищеварительную систему:
o Стимулирует перистальтику желудка и кишечника.
o Увеличивает выработку пищеварительных ферментов, желудочногочного сока, желчи.
o Оказывает противоязвенный эффект.
o Обладает антиспастическим действием.
o Стимулирует работу печени.
· На эндокринную систему:
o Увеличивает выработку кортикостероидов надпочечниками.
o Нормализует деятельность щитовидной железы и половых желез.
o Снижает сахар крови.
Кроме того, пчелиный яд оказывает противовоспалительное, иммуностимулирующее, десенсибилизирующее, рассасывающее, радиозащитное, бактерицидное, противоотечное действия, нормализует обмен веществ.
3.4 Методики введения пчелиного яда в организм человека
Существуют несколько методик введения пчелиного яда в организм человека:
1) естественные ужаления;
2) внутрикожное введение готовых ампульных препаратов пчелиного яда;
3) втирание мазей, содержащих пчелиный яд;
4) ингаляции (вдыхание пчелиного яда);
5) ионофорез (введение пчелиного яда через кожу с использованием электричества);
6) рассасывание таблеток, содержащих пчелиный яд, под языком;
7) фонофорез - введение пчелиного яда при помощи ультразвука.
Разберем подробнее метод естественных пчелоужалений.
Применяется с незапамятных времен, с истоков зарождения апитерапии. Перед назначением курса апитерапии врач обязан узнать о переносимости пчелиного яда, собрать подробный анамнез по противопоказаниям, как со слов пациента, так и посредством проведения биологических проб. Биологическая проба заключается в том, что на нижнюю треть предплечья присаживается пчела, жало извлекается через 10 секунд. После извлечения жала, пациент находится под наблюдением врача в течение 30 минут, во время которых врач оценивает местную и общую реакцию организма. На следующий день пациент сдает анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи и анализ мочи на сахар). После получения анализов назначается вторая биопроба, на этот раз жало оставляют в коже уже на 1 минуту, и пациент повторно направляется на анализы.
· Местная реакция:
Жгучая непродолжительная боль в первые 30-40 секунд, вызванная механическим уколом жала и раздражением нервных окончаний;
Через 5-15 минут происходит образование на коже бледного участка в виде папулы размером в диаметре до 2 см, в центре которого, в случае повреждения капилляра, появляется капелька крови. Края папулы должны быть ровными! Затем может появиться локальное покраснение, незначительная отечность подкожной клетчатки и через 5-8 часов небольшой зуд в зоне ужаления. Для того чтобы легче перенести вышеперечисленные ощущения, необходимо начать втирать крем «Тенториум» сразу же после того, как убрали жало.
· Общая реакция:
Иногда возникает общая реакция организма в виде незначительного головокружения, легкой слабости, сонливости, что и является вариантом нормы. Обычно менее выражена при повторных ужалениях. И реакции наблюдаются на 2-3-и сутки после ужаления.
Если местная и общая реакция ярко выражены (папула более 2 см с неровными древовидными краями, сильные отек и покраснение кожи, зуд по всему телу, а не в зоне ужаления, головная боль, разбитость, резкое повышение температуры тела, одышка, головокружение, тошнота, обильное потоотделение), это говорит о плохой переносимости пчелиного яда и фебует проведения медицинских мероприятий для купирования возникновения анафилактического шока.
Если после проведения двух биопроб отмечаются удовлетворительные местная и общая реакции, в анализах крови нормальное количество эозинофилов, а в анализах мочи отсутствуют белок и сахар, назначается курс апитоксинотерапии. После 5-7-го сеанса необходима повторная сдача общих анализов крови и мочи, а также мочи на сахар. Строгость проведения вышеуказанных процедур диктуется возможными аллергическими реакциями в процессе проведения курса апитоксинотерапии, поэтому проведением биопроб и лечением должен заниматься квалифицированный врач, имеющий специальную подготовку. В штате кабинета апитерапии имеется, как правило, медсестра, владеющая техникой внутривенных инъекций и противошоковых мероприятий на случай возникновения анафилактического шока при непереносимости пчелиного яда.
Пчелиное ужаление – это введение пчелой яда с помощью жалоносного аппарата. Ударом брюшка пчела вонзает острие жала в кожу. Ритмичное сокращение мускулатуры проталкивает его внутрь кожи, при этом яд нагнетается через канал жала в ранку. Для ужаления пчелу берут за грудку пинцетом или двумя пальцами и прикладывают брюшком к намеченному месту. Жало удаляют, в зависимости от переносимости процедуры пациентом, через 1-3- 5-10-15-20 минут. При ее снятии после специально проводимого пчелоужаления или при попытке пчелы улететь жалящий аппарат вместе с резервуаром яда и ядовитой железой отрывается от ее брюшка и остается в коже. Мускулатура жала и резервуара продолжает сокращаться, а яд нагнетается в ранку до полного опорожнения резервуара.
При одном ужалении пчела выделяет в организм около 0,3 – 0,8 мг яда в зависимости от времени года и возраста пчелы. Жалящий аппарат расположен на заднем конце брюшка пчелы и состоит из двух ядовитых желез, резервуара для яда и самого жала, представляющего собой стилет длиной 2 мм и диаметром 0,1 мм. На стилете расположены зазубрины, которые являются причиной потери жалящего аппарата при ужалении.
Пчелиный яд является одним из наиболее сильнодействующих ядовитых секретов и мало уступает таким известным животным ядам, как змеиные или яды скорпионов, поэтому множественные ужаления могут иметь опасные последствия. Встречается повышенная чувствительность (идиосинкразия) к пчелиному яду. В этом случае, единственное пчелиное ужаление способно вызвать сильный токсический эффект, тяжелую аллергическую реакцию (крапивницу, отек легкого, шок и т. д.), вплоть до смертельного исхода.
LD 50, которую определяют на белых лабораторных мышах, составляет:
· пчелиный яд – 4 мг/кг;
· яд пестрого скорпиона – 3 мг/кг;
· яд кобры – 0,5 мг/кг;
· яд гадюки – 1,31 мг/кг.
Смертельная доза пчелиного яда для человека – около 0,2 г (500-1000 ужалений).
3.6 Основные методики пчелоужалений:
1. В болевые точки и зоны
Как правило, используется при таких заболеваниях, как остеохондрозы, радикулиты, артриты, невралгии и т. д. Методика состоит в нахождении болевой точки и присаживании на неё пчелы. С каждым сеансом количество пчёл постепенно увеличивается и доводится до 18-20, в зависимости от заболевания и стойкости болевого синдрома и индивидуальной переносимости. Количество сеансов апитерапии на курс составляет от 9 до 21, максимальная экспозиция 10-15 минут. Сеансы проводятся, как правило, через день, 3 раза в неделю.