1. Цель занятия и план изучения темы
После самостоятельного изучения теоретического материала и работы на практическом занятии студент должен знать:
1.Особенности строения различных отделов пищеварительного канала.
2.Гистофизиологические особенности слизистых оболочек желудка, тонкого, толстого кишечника.
3.Гистофизиологию желудочной секреции и процессов всасывания в кишечнике.
4.Основные примеры взаимодействия органов пищеварения путем гормональных влияний и вегетативной иннервации.
2. Вопросы для контроля
1.Назовите отделы пищеварительного канала и источники их эмбрионального развития.
2.Назовите функции органов пищеварительного канала.
3.Опишите общее анатомическое строение желудка и гистологические типы его слизистой оболочки.
4.Дайте цитофизиологическую характеристику поверхностно-ямочного эпителия желудка.
5.Опишите строение и функции кардиальных желез.
6.Опишите общую структуру и клеточный состав фундальных (собственных) желез желудка.
7.Охарактеризуйте цитофизиологические особенности клеток фундальных желез. Опишите секреторный цикл париетальных клеток.
8.Дайте гистологическую и функциональную характеристику пилорическим железам желудка.
9.Назовите эндокриноциты желудка, опишите особенности их локализации и количества в разных отделах желудка.
10.Охарактеризуйте физиологическую регенерацию слизистой оболочки желудка.
11.Опишите общий план строения и функции тонкого кишечника.
12.Опишите особенности строения двенадцатиперстной кишки и остальных отделов тонкого кишечника.
13.Назовите клеточные элементы слизистой оболочки ворсинок и крипт тонкой кишки, их основные функции.
14.Дайте структурную характеристику процессов полостного, пристеночного пищеварения и всасывания белков, жиров и углеводов в тонкой кишке.
15.Назовите эндокриноциты тонкой кишки, особенности их локализации и основные функции.
16.Опишите общий план и особенности строения строения толстого кишечника, его функции.
17.Назовите клеточные элементы слизистой оболочки толстой кишки.
18.Охарактеризуйте физиологическую регенерацию слизистой оболочки кишечника.
19.Опишите структуру нервного аппарата, кровеносного и лимфатического русла стенки пищеварительного канала.
20.Охарактеризуйте строение и функции червеобразного отростка.
3. ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА НА ЗАНЯТИИ
|
| ПЕРЕХОД ПИЩЕВОДА В ЖЕЛУДОК. Окр. Г+Э. Препарат представлен продольным срезом пищеводно-желудочного перехода. Найдите многослойный плоский эпителий пищевода и однослойный призматический эпителий желудка и четкую границу между ними. Поверхность пищеводной слизистой на препарате ровная, слизистая оболочка желудка образует ямки. Обратите внимание на распределение кардиальных желез и подслизистых пищеводных желез. Зарисуйте участок препарата, обозначьте оболочки стенки пищевода и желудка, железы. |
|
| ДНО ЖЕЛУДКА. Окр. Г+Э. Препарат расположите так, чтобы слизистая оболочка была в верхней части поля зрения. Последовательно под малым увеличением рассмотрите оболочки стенки желудка, обратив внимание на макро- и микрорельеф слизистой оболочки, топографию структур. Зарисуйте вертикальный фрагмент стенки желудка под малым увеличением, обозначив ее структуры. Сравните рисунок с иллюстрациями в учебнике, атласе (стр.327) и с учебной таблицей. Затем изучите структуру слизистой оболочки под большим увеличением, обратив внимание на структуру поверхностно-ямочного эпителия, структуру собственных желез. Ориентируясь на мышечную пластинку слизистой оболочки, найдите донышки желез, где сосредоточено основное количество главных клеток. Последовательно от донышек к желудочным ямкам изучите распределение клеток, дополните рисунок, используя большое увеличение.
|
|
| ПИЛОРИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ ЖЕЛУДКА. Окр.Г+Э. Изучите препарат в той же последовательности, что и предыдущий. Обратите внимание на меньшую плотность расположения и разветвленные концевые отделы желез (в среднем 5 на 1 желудочную ямку), большую глубину ямок, лучшую выраженность соединительной ткани собственной пластинки слизистой оболочки. Под большим увеличением изучите клеточный состав желез. Зарисуйте вертикальный фрагмент стенки желудка под малым увеличением, обозначив ее структуры. Сравните рисунок с учебной таблицей и иллюстрацией в атласе (стр.332)
|
|
| ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА. Окр. Г+Э. ТОЩАЯ КИШКА. Окр. Г+Э. Изучите оба препарата под малым увеличением, сравнивая рельеф слизистой оболочки (длина и форма ворсинок, глубина крипт), структуру других оболочек. На препарате двенадцатиперстной кишки под большим увеличением рассмотрите структуру дуоденальных (бруннеровых) желез. Зарисуйте фрагмент стенки тощей кишки под малым увеличением, обозначьте перечисленные структуры и сравните с иллюстрациями в атласе (стр.335) и с учебной таблицей.
|
|
| ТОЛСТАЯ (ободочная) КИШКА. Окр. Г+Э. Изучите препарат под малым увеличением, сравнив рельеф слизистой оболочки, ее клеточный состав и строение других оболочек с предыдущими препаратами тонкой кишки. Зарисуйте препарат под малым увеличением, обозначив основные структуры и сравните с учебной таблицей и иллюстрациями в учебнике и атласе (стр.345).
|
|
| ЧЕРВЕОБРАЗНЫЙ ОТРОСТОК. Окр.Г+Э. Препарат представлен поперечным срезом червеобразного отростка. Под большим и малым увеличениями изучите особенности слизистой оболочки: сравнительно короткие крипты, меньшее число бокаловидных клеток, фрагментарная мышечная пластинка и, самое главное, обильные лимфоидные структуры (узелки и диффузная лимфоидная ткань) в слизистой и подслизистой оболочках. Сравните структуру мышечной оболочки с таковой в ободочной кишке. Зарисуйте участок стенки отростка со всеми его оболочками. Сравните рисунок с учебной таблицей и иллюстрациями в атласе (стр.347).
|
4. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА
1.В альбоме выполните задание №2 со стр.208 практикума.
2.Составьте таблицу распределения клеток в различных отделах фундальных желез желудка.
3.Составьте таблицу клеточного состава ворсинок и крипт тонкой кишки с указанием функций отдельных клеточных элементов.
4.Выполните задание №6 со стр. 209 практикума.
5.Используя учебники “Гистология (введение в патологию)” и “Частная гистология человека”, составьте таблицу, характеризующую локализацию и функции основных типов эндокринных клеток желудочно-кишечного тракта. Наличие клеток отметьте знаком “+”
6.Решите контрольные задачи со стр.216, 217 практикума.
7.Изучите электронограммы и схемы из атласа “Гистология, цитология и эмбриология/О.В.Волкова, Ю.К.Елецкий, Т.К.Дубовая.-М.,1996: стр. 330-332 (эпителиальные клетки желудка), стр. 337 (функционирование иммунной системы кишечника), стр. 339-341 (эпителиальные клетки кишечника).
Демонстрационные препараты
1.Секреция слизи поверхностным эпителием желудка. ШИК-реакция.
2.Переход желудка в двенадцатиперстную кишку.
3.Бокаловидные клетки тонкой кишки. ШИК-реакция+альциановый синий+Г
4.Аргирофильные эндокриноциты тонкой кишки. Импрегнация по Гримелиусу.
5.Интрамуральное нервное сплетение кишки. Тотальный препарат.
Электронограммы
1.Главная клетка фундальной железы желудка.
2.Париетальная клетка фундальной железы желудка.
3.Добавочная клетка фундальной железы желудка.
4.Энтерохромаффинная клетка тонкой кишки.
5.Каемчатый энтероцит.
6.Клетка Панета.
5. Рекомендуемая дополнительная литература
1.Волкова О.В., Пекарский М.И. Эмбриогенез и возрастная гистология внутренних органов человека.-М.:Медицина, 1976.-С.97-193.
2.Успенский В.М. Функциональная морфология слизистой оболочки желудка.-Л.:Наука,1986.-291 с.
3.Общая патология человека: Руководство для врачей/Под ред А.И.Струкова, В.В.Серова, Д.С.Саркисова.-М.:Медицина,1990.-Т.2.-С.238-247, 259-264.
ТЕМА: СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ. ПЕЧЕНЬ.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
1. Цель занятия и план изучения темы
После самостоятельного изучения теоретического материала и работы на практическом занятии студент должен знать:
1.Источники и закономерности эмбрионального развития пищеварительных желез.
2.Гистофизиологическую характеристику структурно-функциональных единиц пищеварительных желез.
3.Строение и функциональное значение слюнных желез, печени и поджелудочной железы.
4.Гистологические особенности стенки желчных путей.
2. Вопросы для контроля
1.Назовите источники и опишите процесс развития больших слюнных желез.
2.Дайте общую морфофункциональную характеристику подъязычной, подчелюстной и околоушной железы.
3.Опишите строение серозных, слизистых и смешанных концевых отделов слюнных желез.
4.Последовательно назовите протоки слюнных желез и дайте гистофизиологическую характеристику их эпителия.
5.Опишите ультраструктурные особенности эпителия исчерченных протоков.
6.Назовите источники и опишите процесс развития печени и желчных путей.
7.Дайте понятие о структурно-функциональных единицах печени: классическая долька, портальная долька, ацинус.
8.Опишите общее строение гепатоцитов.
9.Назовите основные особенности структуры и функции гепатоцитов различных зон печеночных долек (или ацинусов).
10.Охарактеризуйте структурную основу функций печени: синтетической, дезъинтоксикационной, выработки желчных пигментов.