Миллс и Кроули (1986) дают практические советы по использованию метафор для детей.
Тем не менее следует помнить, что хотя и полезно упражняться в поиске метафор для поддержания творческой способности, все же лучшим метафорическим внушением является то, которое приходит в голову в присутствии пациента, то есть то, которое «навеяно» пациентом.
SUGGESTION NEGATIVE PARADOXALE. НЕГАТИВНОЕ ПАРАДОКСАЛЬНОЕ ВНУШЕНИЕ
En.: Negative paradoxical suggestion
Эта форма непрямого* внушения состоит в том, что в представлении пациента вызывается некий факт или идея, причем оператор заявляет, что это не должно происходить:
«Я прошу вас не думать о розовом слоне...» Будет ли результат иным, если бы я попросил вас думать о розовом слоне? Этот способ имеет множество вариантов: «Вам нет необходимости...», или: «Я не уверен, возможно ли...»
В сеансе нового гипноза* можно только удивляться обилию всего, что неизвестно оператору! Это косвенное внушение немного сродни парадоксу* или обратному* внушению, используемым при некоторых случаях резистентное™*: «Ни в коем случае не входите в гипноз, пока...»
SUGGESTION NON VERBALE. НЕВЕРБАЛЬНОЕ ВНУШЕНИЕ
En.: Non-verbal suggestion
Внушение может быть сделано без помощи слов. Внешнее выражение позиции оператора* служит для пациента неосознанной моделью, и невербальные виды поведения могут быть носителями коммуникаций.
165
Например, чтобы добиться каталепсии*, Эриксон советует осторожно взять пациента заi запястье, как бы без слов прося его сохранять положение руки.
Невербальное внушение может передаваться тоном голоса: можно способствовать j тации* руки, слегка приподнимая свою собственную голову и повышая тон голоса.
SUGGESTION OUVERTE. ОТКРЫТОЕ ВНУШЕНИЕ
En.: Open-ended suggestion
Во время открытого внушения утверждается, что что-то должно произойти, но не ' говорится, что именно. Это внушение является методом мобилизации, не больше и не меньше.
Чтобы вызвать гипноз, достаточно предложить пациенту подождать и понаблюдать за тем, что будет происходить (то, что будет происходить, разумеется, зависит от того, что пациент держит в голове, отсюда и важность демистификации*). Сказать, что бессознательное пациента трудится над разрешением его проблем, это тоже будет открытым внушением. В том же духе можно использовать паузы* или остановки на некоторых словах, чтобы подчеркнуть связь между открытым внушением и произнесенным словом.
При открытом внушении выбор в конечном счете остается за пациентом. Не так важно вложить что-либо в голову пациента, как попытаться извлечь оттуда нужные ему ресурсы (Godin, 1991; Erickson & Rossi, 1979).
SUGGESTIONS (PARAMETRES DES). ВНУШЕНИЕ (ПАРАМЕТРЫ)
En.: Suggestion (parameters)
Для того чтобы проанализировать предложения* терапевтов и особенно косвенные* внушения, я предложил однажды (Godin, 1988) ответить на следующие вопросы:
1. Является ли внушение полностью навязанным извне или оно как бы ретранслируется пациентом? Другими словами, идет ли внушение извне или нечто вызывается внутри пациента ?
2. Является ли внушение видимым и узнаваемым для пациента?
3. Является ли форма внушения разрешающей или авторитарной?
4. Основана ли эффективность внушения на использовании бессознательных механизмов? (Не будет ли утопией пытаться определить в этом случае степень принуждения?)
5. Насколько определенно внушение адресовано бессознательному пациента?
Эти параметры использовал Эриксон. Для него было достаточно наличия хотя бы одного из них, чтобы говорить о косвенном внушении. Можно сказать точнее: если предложение терапевта помечать символами, соответствующими каждому из пяти вышеозначенных параметров, то каждое предложение предстанет в виде пятизначной формулы. Такой анализ, примененный к записи Эриксона, датированной 1974 годом, показал, что возможны любые сочетания этих признаков, но некоторые встречаются чаще (Godin, 1988b). Этот анализ, будучи применен к каждому автору, позволит выявить его излюбленные методы работы и его стиль (и, может быть, его эволюцию во времени).
166
suggestion post-hypnotique. постгипнотическое внушение
En.: Post-hypnotic suggestion
Возьмем знаменитый пример: в прошлом веке пациенту под гипнозом нередко говорилось, что завтра он трижды раскроет свой зонт в определенном месте. На другой день наблюдатели имели возможность с удивлением убедиться, что пациент подчинялся внушению* и находил для своего поведения приемлемое объяснение. Эриксон уточняет, что в случае постгипнотического внушения пациент, как правило, не осознает, что совершено внушенное действие (Erickson & Erickson, 1958). Это превоаодный пример прямого постгипнотического внушения, считающегося типичным для гипноза.
В психику пациента как бы вписывается без его ведома предстоящее ему поведение. Остается открытым вопрос: всякое ли поведение можно таким образом внедрить в психику пациента?
Традиционный гипноз широко использует прямое постгипнотическое внушение в терапевтических целях; вот некоторые удачные показания для этого, рекомендованные Вайтцен-хоффером (Weitzenhoffer, 1988, II): уменьшить мышечный спазм, улучшить аппетит, вызвать и усилить лактацию, контролировать приступы потливости, контролировать тошноту, помочь поддерживать неудобное и утомительное положение тела, облегчить исследование тазовых органов, вызвать сновидения и т. д.
Новый гипноз ставит под сомнение обоснованность использования подобных автоматических эффектов, когда смешиваются гипноз и внушение, считая более корректным сказать, например: «Вы забудете все, что в этом опыте окажется ненужным для вас». Мы полагаем, впрочем, что в некоторых случаях, таких, как контроль хронических болей, подходят все средства, в том числе и прямое массированное постгипнотическое внушение. Что касается открытого постгипнотического внушения, то оно уместно во всех случаях, например: «Ваше бессознательное в ближайшие дни найдет решение вашей проблемы...»
Современные авторы (Spanos, 1989) полагают, что при этом эффект, не будучи автоматическим, окажется поведением, активно «направляемым на достижение цели». Параллельно пациент использует особую стратегию, чтобы забыть о своем собственном действии; другими словами, обработка информации в постгипнотической ситуации происходит так же, как и во всех прочих ситуациях (Lynn & coll., 1989). В этом смысле поучительны следующие опыты: Фишер (1954) просил пациекгов после окончания гипнотического сеанса почесывать уко всякий раз, как они услышат слово «психология». Опыт удавался, только если это слово произносилось в контексте эксперимента, а не всякий раз, когда его слышали случайно, вне связи с экспериментом; следовательно, данное поведение вряд ли было по-настоящему автоматическим.
SUGGESTION, QUI PASSE LES BORNES DU CONSCIENT. ВНУШЕНИЕ, ПЕРЕХОДЯЩЕЕ ГРАНИЦЫ СОЗНАТЕЛЬНОГО
En.: Suggestion getting past conscious boundaries
Согласно нашему определению, «за границы сознательного» выходит любое внушение*. Тем не менее особого внимания заслуживает следующее.
167
Эффект внушения под гипнозом (см. гипотезы*) у некоторых исключительных пациентов превосходит все ожидания. В то время, как защититься от обычного внушения кажется вполне возможным, проблема в корне меняется, когда пациент перестает осознавать применяемое по отношению к нему внушение. В какой же мере гипноз способен усиливать власть внушения? Рассмотрим несколько примеров, признанных классическими:
- постгипнотическая амнезия*: некоторые пациенты сообщают, что ничего не помнят о гипнотическом опыте после явно или безмолвно* внушенной амнезии. Я отмечал такие случаи в те времена, когда занимался традиционным гипнозом*, но не встретил ни одного подобного случая на протяжение двадцати лет занятий новым гипнозом*. Не помнить себя в течение некоторого времени - это, без сомнения, вызывает тревогу!
- постгипнотическое внушение* - это более высокая степень предыдущего опыта; пациент не только не знает, что с ним происходило, но и не может знать о вложенных в его голову идеях-паразитах, способных выразиться в действиях, причину которых он не будет знать!
- изменение памяти* является новым шагом. У некоторых пациентов можно изменить воспоминания о событиях таким образом, что они будут искренне утверждать невероятные вещи!
Внушение в большей степени, чем гипноз, ответственно за такие феномены, которые именуются «гипнотическими» благодаря своему автоматическому и бессознательному характеру; для их осуществления без сомнения требуется вера, принятие со стороны пациента, что более характерно для прошлого века. Тем не менее носителем этих проявлений остается гипноз, и это настораживает нас и укрепляет в убеждении, что гипноз должны практиковать только профессионалы со строгими этическими* установками.
SUGGESTION ТАСГГЕ. ВНУШЕНИЕ БЕЗ СЛОВ
En.: Tacit suggestion
Некоторые внушения делаются без слов. Пациент зачастую уже обладает идеей, которой предстоит воплотиться во время гипнотического сеанса.
Классические гипнотизеры имеют обыкновение играть на не полностью сформулированных внушениях*.
Внушение не нуждается в формулировании, если для него существует подходящий контекст*. После гипнотического опыта, включавшего каталепсию*, мой пациент (пример Жака) заявил, что согласен начать снова; мне оставалось только приподнять его руку, повторяя: «Не позволяй себе беспокоиться...» Рука осталась в каталепсии, и вскоре повторилось предыдущее состояние.
Итак, невербальные внушения встречаются очень часто, некоторые из них могут остаться незамеченными.
suggestion therapeutique. терапевтическое внушение
En.: Therapeutic suggestion
1. Проводимое в рамках гипнотического сеанса или вне его, внушение обладает особыми достоинствами.
168
Гассне (по наблюдению Месмера), веря, что обращается к демонам, посредством авторитарного внушения контролировал деятельность органов пациента, например, мог изменять его пульс (Laurence & Perry, 1988).