Идет ли речь о расслаблении мышц в состоянии релаксации* или имеется в виду обучение плаванию? Удачная неопределенность*.
Т.: Ну вот!.. Это приятно?
Я: Да.
(Она располагает руку по-другому.)
Т.: У тебя странное ощущение в руке?
Я: Да.
Т.: Что это за впечатление?
П.: Она более холодная. Знаешь, когда собака залаяла, я услышала свою. Это забавно, когда мы были на каникулах в Португалии, там была гора; летом, когда миндаль зреет, там всегда гуляют... И была маленькая собачка по имени Ласси... Мы поднимались, было очень жарко... [Далее следует многоминутный рассказ о собачке, евшей виноград и т. д]
Г.: Ты не испытывала дискомфорта на этот раз? >
П.: О! нет. Рука стала холоднее.
Г.: Это является частью любопытного явления. Тебя удивило, что рука в таком положении?
П.: Да, это странно.
Т.: Но это не мешало тебе?
П.: Нет, совсем нет.
Комментарии
Эта запись дала пищу для многочисленных комментариев.
Могу сказать определенно, что мне представляется бесполезным употреблять термин «фобия». Скажем просто, что эта девушка по неизвестным причинам не могла научиться плавать. Создавалось впечатление, что каждый раз, когда друзья приводили ее в бассейн, она заново разыгрывала свой детский сценарий*, стремясь доказать, что она права, что она не может, что ее мышцы сокращаются... Благодаря сеансу гипноза, как мы его понимаем, этот сценарий сделался «доступным мобилизации*», и она отправилась в бассейн, чтобы проделать новый опыт*, стремясь найти «точки опоры».
Интересной метафорой* в данном случае является сам гипнотический сеанс. Обучение гипнозу происходит успешно, когда не стараешься специально ничего делать. Чтобы держаться на воде, требуется то же самое.
214
Часто задают вопрос: почему не использовать прямое* внушение? Лично я думаю, что данный сеанс является показательным для иллюстрации нашего подхода. Пациенты сами совершают работу* с проблемой, которую они принесли с собой.
Прямое внушение неудобно тем, что может побуждать пациента демонстрировать поведение, к которому он не готов. В данном примере это очевидно: предположим, что прямых внушений оказалось достаточно для того, чтобы пациентка отправилась на большой водоем... где она могла бы утонуть...
Не лучше ли ей идти туда после того, как она найдет свои точки опоры? Не так ли и с другими видами патологии?
Празднуя это событие, я в шутку назвал эту девушку Ундиной. Это прозвище осталось за ней, и я думаю, что каждый раз, как она его слышит, в ней оживают приятные чувства, сопутствующие открытию того, что ты «талантлив, не подозревая об этом».
Ключевые слова:
Поглощенность, сопровождение, неопределенность, краткий анамнез, начальные навыки, ассоциировать, объединять, установка, каталепсии, замешательство, депотенциализация сознательного, имплицированное указание, диссоциация (термины), искажение времени, детство (упоминание о нем), упражнение, опыт, фиксация внимания, формулировка, включение, минимальные знаки, парадоксальная индукция, непроизвольный (феномен), отстраненность, метафора (гипнотической ситуации), мобилизация, шаблонные фразы, предложение, минимальная возрастная регрессия, релаксация, реориентация, отвечать, резонанс (слов), ресурсы, грезы, пробуждение, сценарий, последовательное принятие, сенсориализация, сигналинг, молчание (пауза), составное внушение, прямое внушение, косвенное внушение, контекстуальное внушение, негативное парадоксальное внушение, открытое внушение, окончание, гипнотический тест, транс в трансе, работа.
4. индукция посредством левитации руки*
Этот сеанс интересен тем, что иллюстрирует все разновидности внушения, которые мы используем (открытые*, активизирующие*, внушения косвенные*, прямые*, прямые замаскированные* и т. д.). Здесь используется индукция с помощью левитации руки. В этом подходе, очень давно предложенном Эриксоном, есть два периода: индукция и затем рабочая фаза.
Ноэми, или раскрытие возможностей. 1985
Речь идет о молодой женщине, не выносившей директивное™*. Ситуация становилась драматичной при поисках работы; возникали серьезные профессиональные проблемы. Этот сценарий* тянулся с детства, когда она была исключена из пяти колледжей.
После данного получасового сеанса пациентка, как мы увидим, изменила свое поведение и, что самое удивительное, сделала это бессознательно.
Особенность этого случая определила выбор метода: максимально использовалась директивное™.*, но так, чтобы не нарушалась связь с пациенткой. Другими словами, сам подход являлся метафорой* представленной проблемы.
Пациентка никогда ранее не подвергалась гипнозу и не присутствовала на гипнотических сеансах.
Т.: Все, что я попрошу тебя сделать, крайне просто. Ты можешь облокотиться... ты можешь комфортно облокотиться... ты удобно ставишь ноги, вот так... Я просто попрошу тебя удобно положить свои руки, видишь, вот так...
Вежливые, но прямые* предложения*, обращенные к сознательному уровню. Терапевт сразу занимает главенствующую* позицию. Полезные слова, такие, как «комфортно», и позитивные* выражения произносятся несколько иным тоном (контекстуальное* внушение).
...и позволить своему телу расслабиться...
Формулирование с использованием диссоциативных* терминов: есть «она» и есть «ее тело». Более прямая формулировка («расслабься») может оказаться неконгруэнтной' и повлечь за собой немой ответ: «Это как раз то, что я не умею делать».
...и ты также посмотришь на свои руки... и это все... Фиксация внимания* посредством фиксации взгляда.
216
...Все, что ты можешь делать, это внимательно прислушиваться ко всему, что чувствуют подушечки твоих пальцев, ясно ощутить контакт с тканью под кончиками твоих пальцев... И по мере того, как ты ясно ощущаешь прикосновение ткани, это... может позволить тебе вспомнить определенное количество других вещей...
Составное* внушение: сцепление предложений и объединение* предложений, не имеющих между собой логической связи.
...И не понадобится ничего делать, только ждать... Преимущественно прямое* внушение.
...так как в твоем теле может происходить нечто такое, что связано с происходящим в твоей голове...
Полезное уточнение на уровне ожиданий*, так как не следует допускать того, чтобы пациент приписывал власть* терапевту. Должно быть ясно, что пациентка сама совершает работу* над собой.
...и это работа твоего бессознательного позволяет понемногу брать контроль над ситуацией...
Понятие «бессознательное» необходимо для состояния гипноза и для начала психологической работы*.
...И ты знаешь также, что рука может стать легкой, и знаешь... что если это произойдет, это совершенно нормально...
Трюизм* несколько смелый, поскольку маловероятно, что пациентке что-либо известно об этом.
...даже если это вызывает некоторое изумление*. Это изумление следует всегда рассматривать как забавное...
Подготовка* и ободрение* перед тем, что должно последовать.
...В этом состоянии...
Импликация* (подразумевается, что есть состояние*).
...глубокого расслабления, полной релаксации* возникают легкие спонтанные движения, как в твоем указательном пальце, который, как я только что видел, слегка двигался и шевелился...
Усвоение* и утилизация* спонтанно появляющихся феноменов.
217
...И я не знаю, пошевелится ли один из твоих пальцев... Негативное парадоксальное* внушение.
...сейчас слегка пошевелилась вся твоя правая рука...
Ратификация', подразумевающая действие, совершенное сообща, в некотором роде исследование*.
...И ты очень внимательна к тому, что чувствуешь под кончиками пальцев... чтобы понять, становятся ли один или несколько твоих пальцев легче и чувствуешь ли ты разницу в ощущениях под кончиками твоих пальцев...
Внушение посредством расспроса*.
Я не знаю, в какой руке это может произойти... Двойная связь* в эриксоновском понимании.
...я даже не знаю, будет ли это... указательный, или средний, или большой, или безымянный, может быть, даже мизинец...
Внушение, упоминающее о различных возможностях одною порядка*.
...мы здесь для того, чтобы просто ждать и наблюдать... Открытое* внушение, делающее упор на ожиданиях*.
...ты видишь, есть легкие движения в большом и безымянном пальцах правой руки... Все это... спонтанно, это небольшие движения твоего бессознательного. Вот и другая рука... ' j Все это крайне интересно...
Сопровождение* при появлении феноменов; это равносильно последовательности принятия*.
...И я спрашиваю себя, какая из твоих рук может сделаться легче. Мне кажется, что это скорее правая рука, и ты должна кончиками пальцев воспринимать эту разницу в ощущениях, так как рука начинает очень медленно подниматься... Да, она поднимается...
Внушение путем аналогии*, по мере того, как повышается тон голоса, терапевт приподнимает лицо кверху.
...Это совершенно нормально, не волнуйся, потому что по мере того, как твои пальцы становятся легче, кисти рук также начинают подниматься. Они поднимаются... Они легко поднимаются... и все это совершенно нормально-
Легкое предвосхищение*, основанное на текущих феноменах, которые по своей природе должны повлечь за собой феномен замешательства* (депотенци-ализациа сознательного*).
...Впрочем, я вижу, что это забавляет тебя (пациентка улыбается), но нисколько не мешает...
Использование* поведения, которое некоторым образом является посланием оператору. Гипноз — это ответ* (в двух смыслах).
...Ты можешь вполне забавляться этим, но не вмешивайся в происходящее... Ты позволяешь своей руке делать то, что она хочет, и если она хочет ПОДНИМАТЬСЯ, ты позволяешь ей ПОДНИМАТЬСЯ. Если кисть поднимается, ты позволяешь ей подниматься, и по мере того, как твоя рука осторожно поднимается, ты чувствуешь, как слегка сгибается твой локоть, и признаешь, что все это совершенно нормально, и ты ничего не делаешь, чтобы приостановить это движение. Ты позволяешь событиям идти своим чередом...