Пауза.
...Когда ты полностью вернешься, ты будешь чувствовать себя хорошо, расслабившейся,
свежей, хорошо отдохнувшей...
Пауза.
Шаблонные* фразы.
...Это очень типично, то, как опускается рука, это вполне обычно...
Эти слова, обращенные к другу пациентки, должны одновременно ратифицировать* для нее реальность опыта, который она пережила.
...Итак, ты можешь немного рассказать мне, на что похожи головные боли, которые у тебя бывают? Может быть, ты сможешь образно описать их?
Эта фраза повторяет вопрос, задававшийся в начале сеанса, как будто сеанс еще не состоялся. Это «структурированная* амнезия».
"77.: Грозовая ночь... Т.: Немного напоминают грозу... П.: Да, вспышки...
' Т.: Это немного напоминает что-то вроде вспышек.
rf
'• Пациентка, застигнутая врасплох, кажется, не помнит, что уже отвечала на эти вопросы.
231
Т.: Послушай, я хотел спросить тебя: ты играешь в теннис?
П.: ??!!
Т.: Это сквош напомнил мне об этом.
Чтобы отвлечь пациентку и прервать нить, связывающую с сеансом, нет ничего лучше какой-нибудь чепухи, по меньшей мере неожиданной. Рассуждение про игру в сквош весьма причудливо лишь постольку, поскольку речь шла совсем не об этом.
П.: Немного.
Г.: Немного! Я-то думал, что ты очень неплохо играла в теннис. А каким спортом ты занимаешься?
П.: Да ничем особенно... плаванием. Т.: А! Все-таки плаванием!
Ключевые слова:
Сопровождать, амнезия, структурированная амнезия, усиливать, аналогия, раннее обучение, ассоциировать, ожидания, каталепсия, цепочки ассоциаций, замешательство, сотрудничество, коммуникация, подсознательная коммуникация, конгруэнтность, зависимость, диссоциация, детство (обращение к), гипнотическое состояние, ожидания, опыт, фиксировать внимание, неопределенные (слова), образы, бессознательное, непроизвольное (поведение), двухуровневая речь, метафоры, позитивные слова, наблюдение, забвение, пауза, шаблонные фразы, предосторожность, предложение, привязанное ко времени, расспрос, ратифицировать, реиндукция, релаксация, реориентация, отвечать, обратная связь, грезы, последовательное принятие, сигналинг, знак, воспоминание, прямое внушение, контекстуальное внушение, открытое внушение, метафорическое (активизирующее) внушение, негативное парадоксальное внушение, терапевтическое внушение, работа, трюизм.
6. подход при болях органического генеза
Эта запись демонстрирует простоту подхода при болях органической этиологии. В данном случае были использованы прямые внушения, равно как и входящие в них в качестве составляющих достаточно зрелищные воздействия. Поскольку основные симптомы сосредоточены в руке, желательны любые обращения к теме* руки. На одном из этапов предлагается «парциальное пробуждение головы».
Случай хондрокальциноза. 1985
Речь идет о даме, у которой, по-видимому, не было никакой психологической проблемы, если не считать некоторой подавленности, связанной с тяжестью беспокоивших ее симптомов. Боли в руках, в больших пальцах развивались в течение многих лет и почти инвалидизи-ровали ее. Ревматолог дал согласие на применение данного подхода. В противоположность другим приведенным здесь случаям, когда терапия отличалась краткостью, в данном случае потребовалось двенадцать сеансов. Внезапно наступившее улучшение было очень показательным: прекращение белей, нормализация сна, возобновление всех утраченных видов активности, включая спорт. Годы спустя состояние оставалось хорошим. Мы не обсуждали этот случай с ревматологом, который мог бы объяснить нам подобное улучшение.
В этом разделе воспроизведен второй сеанс, который дает представление о всей работе в целом. До нашего первого сеанса эта дама никогда не подвергалась гипнозу и не присутствовала на гипнотических сеансах. Не изменено ни одно слово.
7!: Теперь вы вполне УДОБНО устроились... Я буду немного повторяться, а вы постарайтесь просто быть внимательной к образам, возникающим в вашей голове, при этом вам не обязательно двигаться, не обязательно говорить и даже не обязательно слушать меня, потому что слушает ваше бессознательное, и этого вполне достаточно... Впрочем, ваше бессознательное способно также вести диалог, способно узнавать новое, если это полезно для вас...
Здесь происходит реиндукция' посредством краткого повторения*. Напоминание о предыдущем сеансе помогает легко вернуться к гипнотическому способу функционирования. Можно отметить неявную импликацию* и контекстуальное* внушение.
...Ну, а вы можете смотреть на одну из своих рук, на любую из них, и мы просто подождем, пока произойдут некоторые события...
Рассматривание рук — это способ задержать взор, чтобы добиться фиксации внимания*, как в традиционном* гипнозе. Здесь можно надеяться на эффект
233
обратной связи между двигательными феноменами на уровне руки и взором. Работа с руками в данном случае особенно показана, поскольку в руках локализован симптом*. И наконец, ожидать, что нечто будет происходить, - это открытое* внушение, при котором все, что ни появится, будет по определению хорошим ответом. В той мере, в какой эти феномены не будут произвольными*, они будут гипнотическими по определению. *
...Вы не слишком хорошо представляете себе, что должно произойти, вы просто знаете, что ваше тело РАССЛАБЛЯЕТСЯ, и вы внимательны ко всем этим ощущениям* ПРИЯТ-НОГО РАССЛАБЛЕНИЯ, возникающим й вашем теле...
Пациентку все время фокусируют* на ее кинестезию*.
...Вы можете слышать уличные шумы, но это не имеет значения, вы можете также что-то видеть краем глаза, но это тем более не важно... Вы можете чувствовать вес вашего тела на кресле или ваших ног на полу, но прежде всего это просто ощущение УДОБСТВА, РАССЛАБЛенИЯ, КОМФОРТА, заполняющего вас...
Последовательность принятия*. Пациентка будет стремиться использовать внушение комфорта на бессознательном уровне.
...И вы знаете, что уже приступили к совершенно особому виду ОБУЧЕНИЯ...
Полезно переосмыслить* то, что мы делаем, в терминах обучения*. Здесь нет ничего магического*.
. .которое напоминает обучение совсем маленького ребенка, ведь маленький ребенок еще не осознает, чему он учится... Это происходило с вами, как и со всеми остальными, и было время, когда вы еще не понимали, что руки принадлежат вам...
Воспоминания детства* способствуют гипнотическому состоянию. Поскольку симптомы связаны прежде всего с руками, вызываются в памяти первые навыки этого уровня.
...Постепенно вы научились играть одной рукой, беря этой рукой вторую руку, и вы заметили... вы нашли, что это ЧУДЕСНО, что эта рука принадлежит вам. Однажды вы первый раз встали на ноги, и мир стал намного ИНТЕРЕСНЕЕ, намного УДИВИТЕЛЬНЕЕ... Это было обучением, и оно совершилось благодаря усилиям вашего бессознательного, и ваше бессознательное сконструировало внутренние образы, и этот вид бессознательного обучения вы осуществляете сейчас, не слишком задумываясь, в чем он состоит...
Эти напоминания о детстве очень банальны, и ответом может быть только согласие. Введение слова «чудесно» не случайно, также, как и слов «интереснее» и «удивительнее», которые, как это ясно видно, на втором уровне* являются аналогией* того, что мы делаем. '"
234
...Теперь, когда ваше бессознательное готово, оно побудит вас сделать глубокий вдох, очень глубокий вдох, и в этот момент... Так, очень хорошо (пациентка делает глубокий вдох)... вы позволяете* себе быть захваченной мощным чувством КОМФОРТА, так что, возможно, вам захочется закрыть глаза или захочется, чтобы они закрылись сами...
Здесь делается предложение* (в терминах диссоциации*) и ожидается ответ. Это то, что Эриксон и Росси называют имплицированным указанием*. В данном случае пациентке дают понять, что ее послание принят (обратная связь*). Поскольку пациентка отвечает*, по-видимому, спонтанно*, ассоциируют* другие внушения, чтобы они реализовались так же спонтанно.
Сейчас я не знаю, стдаетеи вы себе отчет, что ваше тело адаптировалось, что ваше дыхание стало намного глубже, и с каждым вашим вдохом чувство КОМФОРТА становится значительнее и вы позволяете себе погрузиться в это очень ПРИЯТНОЕ состояние глубокого РАССЛАБЛЕНИЯ. Ваше артериальное давление нормализовалось, мышцы вашего лица разгладились, свидетельствуя об экономии движений, очень характерной...
Сейчас речь идет о ратификации* достигнутого. Она закрепляет и усиливает* феномены, а также подсказывает пациентке, что, поскольку все хорошо, можно двигаться дальше. Ратификация используется для того, чтобы объединить' ощущение комфорта с таким постоянным явлением, как дыхание.
...Я думаю, что вас удовлетворяет это чувство комфорта, которым вы владеете, которым вы сами управляете... вы сами учитесь всему этому, я здесь только для того, чтобы направить вас...
Пациентке воздается должное, за ней признается то, что ей принадлежит, то есть контроль* за ситуацией и достигнутые результаты. Эти шаблонные фразы* необходимы.
...Вы постоянно осознаете себя здесь, но то, на что вы обращаете внимание, не имеет значения, и напротив, работа вашего бессознательного очень интересна и важна...
Для згой пациентки особенно важно подчеркивать ее присутствие и способность контролировать* ситуацию. Но это не мешает нам «депотенциапизировать*» сознательные моменты, просто подчеркивая, что в настоящий момент они не важны. Акцент поставлен на автоматической* бессознательной работе*.
...Вы знаете, что ваше бессознательное может грезить... Оно может грезить, не зная, что грезит... Оно может грезить, что вы бодрствуете... Вы можете грезить, что спите, и можете грезить, что грезите... Все это вполне обычно и вполне нормально, так же, как и то, что грезы забываются, что забывается многое, что забвение свойственно человеку, что оно обычно. Все это совершенно нормально...
Обращение к грезам* является аналогией* с состоянием гипноза, так как работа фантазии осуществляется спонтанно, помимо нас, и предполагается, что