Особыми проблемами 2002 года, которые характерны для молодежи Чувашской Республики, можно назвать:
высокую частоту хронических форм заболеваний и, как следствие, рост количества юношей, не призываемых на воинскую службу по состоянию здоровья;
широкое распространение социально значимой патологии среди молодежи (венерические заболевания, туберкулез, психические и наркологические расстройства и др.);
ухудшение репродуктивного здоровья молодежи, составляющей основную группу населения детородного возраста.
2.2. Заболеваемость подростков
В последние годы сохраняется тенденция ухудшения здоровья молодежи. Эта проблема приобретает особую остроту в условиях социально-демографического кризиса. Анализ динамики состояния здоровья молодых людей в возрасте 14-29 лет дает основание прогнозировать ухудшение состояния здоровья взрослого населения в ближайшие 10-15 лет.
По имеющимся данным государственной статистики, распространенность заболеваний среди подростков 14-18 лет в 2002 году составила 1797,9 случаев на 1000 подростков и по сравнению с прошлым годом снизилась на 9,3% (1918,7 на 1000 подростков). Первичная заболеваемость уменьшилась на 2,5% (в 2001 г. – 1009,2, в 2002 г. – 983,1 впервые выявленных случаев на 1000 подростков).
В структуре распространенности заболеваний среди подростков первое место занимают болезни органов дыхания – 23,9% (в 7,9% случаев за счет хронических болезней миндалин и аденоидов); второе – болезни глаза и придаточного аппарата – 11,5% (в 72,5% за счет близорукости); на третьем месте - болезни органов пищеварения – 11,4% (в 32,3% случаях за счет гастритов и дуоденитов); четвертое место принадлежит болезням эндокринной системы, расстройствам питания, нарушениям обмена веществ – 8,6%; пятое место занимают болезни костно-мышечной системы – 7,5%, шестое место поделили травмы, отравления и заболевания мочевыделительной системы – по 5,3% (большинство случаев за счет заболеваний половой сферы, а также гломерулярных, тубулоинтерстициальных болезней почек).
Рост числа заболеваний в целом по республике среди подростков произошел по классам: болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани – на 32,7%; болезни крови и кроветворных органов - на 26,8%; болезни эндокринной системы - на 2,5%; болезни системы кровообращения - на 4,2%; психические расстройства – на 3,8%; симптомы, признаки, отклонения от нормы - на 4 процента.
В то же время отмечено снижение уровня распространенности заболеваний среди подросткового населения по классам: болезни органов дыхания - на 12,1%; болезни глаза - на 18,3%; болезни кожи и подкожной клетчатки - на 1,0%; беременность, роды и послеродовой период – на 12,8%, врожденные аномалии – на 7,8%, новообразования – на 53,4%, болезни нервной системы – на 7,7%, болезни уха – на 16,6%, болезни органов пищеварения – на 4,1%, мочеполовой системы – на 22,4 процента.
В структуре первичной заболеваемости подростков первое место занимают болезни органов дыхания – 37,5 %, второе – травмы и отравления – 9,4%, третье – болезни кожи и подкожной клетчатки – 7,6%, четвертое – болезни костно-мышечной системы – 6,9%, пятое - болезни эндокринной системы – 6,3 процента.
Рост показателя первичной заболеваемости среди подростков обусловлен увеличением количества впервые выявленных заболеваний по классам: болезни кровообращения (на 25,0%), болезни нервной системы (на 19,1%), болезни глаза и его придаточного аппарата (на 5,7%), болезни крови и кроветворных органов (на 36,0%), болезни эндокринной системы (на 19,9%), болезни органов пищеварения (на 12,7%), болезни костно-мышечной и соединительной ткани (на 10,8%), болезни мочеполовой системы (на 0,5%), врожденные аномалии (на 35,5%), травмы и отравления (на 2,7%). По сравнению с 2001 годом снизилось общее количество болезней: инфекционных и паразитарных (на 6,5%), новообразований (на 48,9%), уха и сосцевидного отростка (на 16,9%), органов пищеварения (на 6,4%), органов дыхания (на 9,4%), кожи и подкожной клетчатки (на 3,2%), симптомы, признаки, отклонения от нормы (на 3,8%).
Наиболее высокая заболеваемость подростков отмечена в Цивильском (всего заболеваний – 2003,7, выявленных впервые – 1179,5 на 1000 подростков) и Чебоксарском (всего заболеваний – 1871,5, выявленных впервые 1062,7) районах.
Эффективная диспансеризация подростков – одна из важных задач в снижении заболеваемости населения. Для сохранения здоровья человека важно тщательно обследовать и вовремя оздоравливать подростков. На конец 2002 года под диспансерным наблюдением врачей состояло 506,5 подростка в расчете на 1 тыс. населения, в 2001 году – 534,0. Из числа диспансерных больных было госпитализировано 10,7% подростков; оперировано из числа нуждающихся – 67,2%, юношей – 54,3% (2001 г. – 69,1% и 70,0% соответственно); обеспечено корригирующими очками - 89,9%, юношей – 93,7% (2001 г. – 94,1% и 95,2% соответственно).
Показатель охвата профилактическими осмотрами подростков в 2002 году остался практически на уровне 2001 года и составил 95,8% (2001 г. – 95,7% соответственно).
2.3. Инфекционные и особо опасные заболевания
Показатели, характеризующие заболеваемость инфекционными и особо опасными заболеваниями у детей и молодежи, в последние годы улучшились. В возрастной категории 15-19 лет по сравнению с 2001 годом заболеваемость снизилась на 5,5% с учетом 14 нозологических форм (2001 г. – 12,8 на 100 тыс. населения, 2002 г. – 12,1 на 100 тыс. населения).
В течение последних 5 лет в республике не зарегистрированы случаи полиомиелита, столбняка, бешенства, сибирской язвы, орнитоза, в 2002 году не диагностировались туляремия, малярия, эпидемический сыпной тиф, бруцеллез, менингококковая инфекция. Диагностировались в 2002 году по 1 случаю дифтерия и коклюш.
По сравнению с 2001 годом на 25,7% снизилась заболеваемость острой дизентерией, в 1,9 раза - острыми кишечными заболеваниями, заболеваемость вирусным гепатитом «А» - на 26,7%, вирусным гепатитом «В» - на 19,8%, скарлатиной - в 1,4 раза, сифилисом – в 2,6 раза, гонореей – в 2,8 раза, ВИЧ-инфекцией – в 4,7 раза. В то же время возросла заболеваемость краснухой - на 12,7%, эпидпаротитом – в 34 раза.
2.4. Социально значимая патология
Среди детей и молодежи республики сохраняется тенденция к снижению заболеваний, передающихся половым путем.
Заболеваемость сифилисом наиболее существенно снизилась среди 15-17-летних подростков (в 1,0 раз), среди 18–19 летних возросла (в 1,2 раза), среди детей до 14 лет осталась на прежнем уровне. При этом следует отметить, что заболеваемость сифилисом среди детей до 14 лет в Чувашии в 2,7 раза ниже уровня России. Однако у лиц 20–29 лет показатель заболеваемости сифилисом превышает среднереспубликанский в 2,9 раза, в возрастной группе 18-19 лет – в 2,6 раза.
Динамика повозрастной заболеваемости сифилисом
(на 100 тыс. населения)
| Возраст | 2000 г. | 2001 г. | 2002 г. |
| 0-14 лет | 4,7 | 2,7 | 2,8 |
| 15-17 лет | 76,8 | 81,1 | 73,5 |
| 18-19 лет | 221,4 | 200,4 | 224,3 |
| 20-29 лет | 329,7 | 301,2 | 252,3 |
Заболеваемость гонореей возросла среди детей до 14 лет в 1,4 раза, среди подростков 15-17 лет снизилась в 1,2 раза, среди 18-19-летних снизилась на 25,4%, у молодежи 20–29 лет возросла на 26,2 процента. Наиболее интенсивные показатели заболеваемости, как и в предыдущем году, имеют лица в возрасте 20-29 лет – 464,1 на 100 тыс. соответствующего населения, превышая среднереспубликанский уровень в 3,7 раза; в возрастной группе 18-19 лет – 407,2, превышая показатель республики в 3,3 раза; в возрасте 15-17 лет – 191,3, выше среднереспубликанского почти в 1,5 раза. У детей от 0 до 14 лет заболеваемость гонореей составила 4 случая на 100 тыс. детского населения.
Заболеваемость прочими инфекциями, передающимися половым путем, возросла за прошедший год в 1,0 раз (на 3,6%) среди детей 0-14 лет, составив в 2002 году 2,8 на 100 тыс. детского населения (2,7 на 100 тыс. детского населения в 2001 г.), у молодежи 20-29 лет снизилась в 1,2 раза – 50,6 на 100 тыс. населения старше 18 лет (в 2001 г. – 60,2), снизилась среди подростков 15-17 лет в 1,1 раза, составив в 2002 году 73,6 на 100 тыс. соответствующего населения (в 2001 г. – 78,0).
Заболеваемость сифилисом учащейся молодежи в 2002 году по сравнению с 2001 годом снизилась на 6,3%, в том числе среди студентов вузов осталась без изменения. Заболеваемость сифилисом среди учащихся общеобразовательных школ снизилась на 10,5%, учащихся учреждений начального профессионального образования – на 10,7%, учащихся ссузов снизилась на 5,9 процента. Заболеваемость гонореей учащейся молодежи в 2002 году в целом снизилась на 23,5%, в том числе на 14,0% - среди учеников общеобразовательных школ, на 24,6% - среди студентов вузов, на 22,7% - среди учащихся ссузов и на 10,9% - среди учащихся учреждений начального профессионального образования.
Показатели заболеваемости сифилисом и гонореей по учебным заведениям
|
| 2000 г. | 2001 г. | 2002 г. | |||
| сифилис | гонорея | сифилис | гонорея | сифилис | гонорея | |
| Вузы | 45 | 190 | 31 | 171 | 31 | 129 |
| Ссузы | 14 | 80 | 17 | 66 | 16 | 51 |
| Учреждения начального профобразования | 26 | 101 | 28 | 90 | 25 | 66 |
| Школы | 15 | 65 | 19 | 43 | 17 | 37 |