А. Какая из прописей раствора гентамицина для инъекций верна и почему?
Rp.: Solutionis Gentamycini sulfatis 4%-2 ml
D.S. По 2 мл внутримышечно.
Rp.: Solutionis Gentamycini sulfatis 4%-2 ml
D.t.d. N. 10 in ampullis
S. По 2 мл внутримышечно.
Rp.: Gentamycini sulfatis 4%-2 ml
D.t.d. N. 10 in ampullis
S. По 2 мл внутримышечно.
Б. Какая из прописей инсулина неверна и почему?
Rp.: Insulini pro inject. 5 ml (1 ml – 40 ЕД)
D. t.d. N. 5
S. Подкожно по 12 ЕД перед завтраком, 18 ЕД перед обедом и
6 ЕД перед ужином.
Rp.: Insulini 10 ml (á 100 ЕД - 1 ml)
D. t.d. N. 5
S. Подкожно по 16 ЕД.
Rp.: Insulini 5 ml
D. t.d. N. 5
S. Подкожно по 16 ЕД.
В. Какая из прописей эфедрина гидрохлорида верна?
Rp.: Solutionis Еphedrini hydrochloridi 5%-20 ml
D.S. По 2 капли в нос 4 раза в день.
Rp.: Solutionis Еphedrini hydrochloridi 5%-20,0
D.S. По 2 капли в нос 4 раза в день.
Rp.: Еphedrini hydrochloridi 5%-20 ml
D.S. По 2 капли в нос 4 раза в день.
Г. Какая из прописей раствора атропина сульфата верна?
Rp.: Atropini sulfatis 0,1%-1 ml
D.t.d. N. 10 in ampullis
S. По 1 мл подкожно.
Rp.: Solutionis Atropini sulfatis 0,1%-1 ml
D.t.d. N. 10 in ampullis
S. По 1 мл подкожно.
Rp.: Solutionis Atropini sulfatis 0,1%-1,0
D.t.d. N. 10
S. По 1 мл подкожно.
Д. Какая из прописей лидазы во флаконах верна?
Rp.: Solutionis Lydasi 0,1
D.t.d. N. 10
S. По 1 мл внутримышечно.
Rp.: Lydasi 0,1
D.t.d. N. 10 in ampullis
S. Содержимое флакона растворить в 1 мл 0,5% раствора новокаина,
вводить внутримышечно.
Rp.: Lydasi 0,1
D.t.d. N. 10
S. Содержимое флакона растворить в 1 мл 0,5% раствора новокаина,
вводить внутримышечно.
Выписать:
1. Микстуру, в состав которой входят 180 мл настоя травы тысячелистника (herba Millefolii) в соотношении 1:10 и 5 мл жидкого экстракта калины (Extractum Viburni). По 10 капель 3 раза в день.Микстуру на 40 приемов, в состав которой входят апрофен (Aprophenum), разовая доза 0,025 г и папаверина гидрохлорид (Papaverini hydrochloridum), разовая доза 20 миллиграммов. По 10 капель 3 раза в день.
2. 180 мл микстуры, содержащей разведенную соляную кислоту (Acidum hydrochloridum dilutum), разовая доза 10 капель и пепсин (Pepsinum), ра-зовая доза 150 миллиграммов. По 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.
3. Микстуру, содержащую 150 мл настоя корня ревеня (radix Rhei) в соот-ношении1:30, сульфата натрия (Natrii sulfas), разовая доза 3,0 г и 30 мл простого сиропа (Sirupus simplex). По 1 столовой ложке 3 раза в день.
4. Микстуру на 3 приема, содержащую хлоралгидрат (Chloralum hydratum), разовая доза 1,0 г и 50% крахмальной слизи (Amylum). По 1 столовой ложке на ночь.
5. 10 флаконов суспензии протамин - цинк-инсулина (Protamin-Zinc-insulini)по 5 мл (40 ЕД в 1 мл). По 20 ЕД (0,5 мл) подкожно.
6. 5 флаконов 2,5% суспензии гидрокортизона ацетата (Hydrocortizoni acetas) по 5 мл. По 1 мл интрасиновиально.
7. Один флакон дозированного аэрозоля «Биопарокс» («Bioparox»). Для ингаляций зева.
8. 20 ампул, содержащих по 1 мл 0,1% масляного раствора синэстрола (Synoestrolum). По 1 мл внутримышечно.
9. 30 мл 5% раствора барбамила (Barbamylum). По 10 мл внутривенно.
10. 500 мл 2% раствора хлорида калия (Kalii chloridum). Для внутривенного капельного введения.
11. 10 мл раствора апоморфина гидрохлорида (Apomorphini hydrochloridum), разовая доза 0,005 г. Выдать в темной склянке. По 1 мл подкожно.
12. 200 мл 0,5% раствора тримекаина (Trimecainum) для инфильтрационной анестезии. В качестве растворителя использовать 0,9% раствор хлорида натрия.
13. 10 ампул, содержащих по 5 мл 2,5% раствора аминазина (Aminazinum). По 5 мл внутримышечно.
14. 15 ампул, содержащих по 1 мл 0,1% раствора сульфата атропина (Atropini sulfas). По 1 мл подкожно.
15. 6 ампул, содержащих по 1 мл цититона (Cytitonum). По 0,5 мл внутривенно.
16. 10 ампул, содержащих по 2 мл 20% масляного раствора камфоры (Camphora). По 2 мл подкожно.
17. 10 ампул, содержащих по 1 мл (5 ЕД) окситоцина (Oxytocinum). По 0,2 мл внутримышечно.
18. 6 флаконов, содержащих по 600 000 ЕД бициллина-1 (Bicillinum-1).
19. По 600 000 ЕД внутримышечно, предварительно растворив содержимое флакона в 5 мл 0,5% раствора новокаина.
20. Один дозированный аэрозоль, содержащий 200 ингаляционных доз сальбутамола, по 1 микрограмму в каждой.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №4
Тема занятия. итоговое занятие по разделу
«Общая рецептура».
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №5
Тема занятия. общая фармакология. фармакокинетика.
| Студент должен знать | Литература |
| 1. Понятие о фармакокинетике. Задачи фармакокинетики. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 38. |
| 2. Пути введения лекарственных веществ в организм. Характеристика энтеральных и парентеральных путей введения. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 39-44. |
| 3. Всасывание лекарственных веществ с места введения. Механизмы всасывания (диффузия, фильтрация, активный транспорт, пиноцитоз). | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 40-41. |
| 4. Факторы, влияющие на всасывание лекарственных веществ (физико-химические свойства препаратов, характер пищи, рН среды, состояние желудочно-кишечного тракта). | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 40-41. |
| 5. Понятие о биодоступности. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 41-42. |
| 6. Распределение лекарственных веществ в организме. Связь лекарственных веществ с белками плазмы крови и форменными элементами. Значение этой связи. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 44-46. |
| 7. Особенности проникновения лекарственных веществ через плаценту и гематоэнце-фалический барьер. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 44-46. |
| 8. Понятие о транспортном метаболизме. Эффект первого прохождения через печень (пресистемная элиминация). Значение энтеропатической циркуляции лекарственных веществ. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 41-42. |
| 9. Биотрансформация лекарственных веществ в организме. Фазы биотрансформации. Факторы, влияющие на биотрансформацию лекарственных веществ. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 46-49. |
| 11. Понятие об индукторах и ингибиторах микросомального окисления. Их влияние на метаболизм лекарственных веществ. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 66-67. |
| 12. Влияние генетических факторов на метаболизм лекарственных веществ. Понятие о фармакогенетике. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 70-71. |
| 13. Пути выведения лекарственных веществ из организма. Факторы, влияющие на выведение лекарственных веществ. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 49-53. |
| 14. Фармакокинетические показатели: кажущийся объем распределения (Vd), константа скорости элиминации (Kelim), период полуэлиминации (t1/2), клиренс (Cl), равновесная концентрация (Css), биодоступность (F). | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 41-42, 46, 51-53. |
Задания для самоподготовки
Задача №1.
Больному А., 50 лет, с острой сердечной недостаточностью назначены сердечные гликозиды. Какой путь введения препарата нужно выбрать и почему?
Задача №2.
Как будет изменяться почечная экскреция ацетилсалициловой кислоты при pH мочи равной 5,5 и при pH мочи равной 8,4?
Задача №3.
Сделать заключение о распределении гепарина и флуоксетина в организме, если известно, что гипотетически объем распределения (Vd) гепарина равен 3 л, а флуоксетина – 2500 л.
Задача №4.
Три лекарственных препарата А, В и С приняты через рот в одной и той же дозе. Их концентрации в крови в зависимости от времени представлены на рисунке. Являются ли препараты биоэквивалентными?
1. Да. 2. Нет. 3. Биоэквивалентны только препараты А и В.
Задача №5.
Какова биодоступность препарата Х, принятого внутрь в дозе 0,5, если известно, что концентрация его в плазме крови составляет 0,0001 г/мл? Препарат распределяется только в плазме крови и не депонируется.
Задача №6.
Для борьбы с отравлением снотворным препаратом Х применяют форсированный диурез. Для этого вводится мочегонное средство фуросемид. Количество выделяемой за сутки мочи возрастает с 1,5 до 7,5 л. В обычных условиях общий клиренс препарата Х 50 мл/мин, при этом на долю печеночного клиренса приходится 30%. Вычислите почечный клиренс при форсированном диурезе.
Задача №7.
Гентамицин элиминируется из оргшанизма исключительно путем экскреции с мочой. У больных с почечной недостаточностью, имеющих клиренс креатинина 30 мл/мин, t1/2 равен 2 ч. Каким будет t1/2 гентамицина, если почечная недостаточность усилится (клиренс креатинина будет составлять 10 мл/мин)?
Задача №8.
Какое из перечисленных ниже ЛС, являющихся слабыми кислотами, наиболее быстро реабсорбируется в кровь из первичной мочи, имеющей значение рН=8,2?
А) Бензилпенициллин (рКа=3,0)
Б) Вальпроевая кислота (рКа=4,5)
В) Фенобарбитал (рКа=7,2)
Г) Барбитал (рКа=7,8)
Д) Дифенин (рКа=8,5)
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №6
Тема занятия. общая фармакология. фармакодинамика.
| Студент должен знать | Литература |
| 1.Основное содержание фармакодинамики. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 38. |
| 2. Основные виды действия лекарственных веществ: местное, резорбтивное, рефлекторное, избирательное, основное, побочное, обратимое и необратимое, прямое, косвенное. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 53-54, 57. |
| 3. Понятие о мишенях для действия лекарств и местах неспецифического связывания. Понятие о рецепторе, эффекторе, вторичных посредниках (мессенджерах). Понятие об аффинитете и внутренней активности, агонистах и антагонистах. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 54-60. |
| 4. Виды терапевтических доз (минимальная, средняя, высшая, разовая, суточная, курсовая). Общие принципы дозирования. Типы кривых «доза – эффект». Понятие об активности и терапевтической эффективности. Понятие о «широте терапевтического действия», «терапевтическом индексе». Летальные и токсические дозы. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 61-63. |
| 5. Лекарственные взаимодействия. Виды взаимодействия. Рациональные и нерациональные комбинации. Формы синергизма, суммирование, потенцирование. Виды антагонизма. Принципы составления рациональных комбинаций. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 64-69. |
| 7. Повторное применение лекарственных веществ. Явления, возникающие при повторном применении лекарственных веществ: сенсибилизация, кумуляция, привыкание (толерантность), тахифилаксия, зависимость. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 63-64. |
| 8. Понятие об основном и побочном действии лекарств, нежелательных лекарственных реакциях. Пути профилактики и коррекции побочного действия. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 73-75. |
| 9. Виды терапии. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 72-73. |
| 10. Факторы, влияющие на действие лекарственных веществ. Значение состояния организма, возраста, пола, печени, почек, времени суток. Хронофармакология. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 69-72. |
| 11. Особенности фармакотерапии при беременности, во время лактации. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 74-75. |
Задания для самоподготовки