Методические рекомендации для выполнения самостоятельной внеаудиторной работы студентов к практическим занятиям по фармакологии (стр. 8 из 15)
б) нарушение передачи возбуждения в адренергических синапсах
в) истощение запасов норадреналина в везикулах
г) накопление резерпина в мембранах везикул
_________________
7. Совместите:
Препарат: Действие:
1. Фентоламин А.Избирательно блокирует α1- адренорецепторы
2. Празозин Б. Блокирует α1- и α2- адренорецепторы
3. Атенолол В. Истощает запасы норадреналина в пресинаптических окончаниях
4. Пропранолол Г.Блокирует β1- и β- адренорецепторы
5. Резерпин Д.Избирательно блокирует β1- адренорецепторы
Задания для самоконтроля
I. Укажите основные эффекты фентоламина:
1. Действует 24 ч. 2. Действует 2 ч. 3. Вызывает небольшую рефлекторную тахикардию. 4 Используется для систематического лечения ГБ. 5 Используется при феохромоцитоме. 6. Применяется при отеке легких и острой сердечной недостаточности. 7. Часто вызывает ортостатическую гипотензию.
II. Укажите основные эффекты празозина:
1.Действует 24 ч. 2. Действует 6-8 ч. 3. Вызывает небольшую рефлекторную тахикардию. 4. Вызывает выраженную тахикардию. 5. Используется для систематического лечения ГБ. 6. Используется при спазмах периферических сосудов. 7. Применяется при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. 8. Часто вызывает ортостатическую гипотензию.
III. Укажите основные эффекты лабеталола:
1. Блокирует α1-, α2- и β1-адренорецепторы. 2. Блокирует α1-, β1- и β2-адренорецепторы. 3. Используется для систематического лечения ГБ. 4. Применяется для купирования гипертензивных кризов. 5. Действует 24 ч. 6. Действует 6-8 ч. 7. Часто вызывает ортостатическую гипотензию.
IV. Укажите основные эффекты резерпина:
1. Седативный эффект. 2. Снижение АД. 3. Тахикардия. 4. Повышение секреции желудочного сока. 5. Ослабление перистальтики кишечника
V. Определите препарат.
Адреноблокатор. Расширяет кровеносные сосуды вызывает длительное (12-24ч) снижение АД. Применяется для систематического лечения артериальной гипертензии. В качестве побочных эффектов вызывает рефлекторную тахикардию и ортостатическую гипотензию.
VI. Какие из перечисленных эффектов блокирует предварительное введение фентоламина:
а) мидриаз, вызванный фенилэфрином
б) тахикардию, вызванную изопреналином
в) бронходилатацию, вызванную фенотеролом
г) вазоконстрикцию, вызванную норадреналином.
VII. Какие из перечисленных эффектов блокирует предварительное введение пропранолола:
а) мидриаз, вызванный фенилэфрином
б) тахикардию, вызванную изопреналином
в) бронходилатацию, вызванную фенотеролом
г) вазоконстрикцию, вызванную норадреналином
д) гипергликемию, вызванную адреналином
VIII. Отметить ответы (А-Е), соответствующие вопросам (1-5)
1.Средство, особенно эффективно снижающее АД при феохромоцитоме.
2. Длительно действующее гипотензивное средство.
3. α-адреноблокатор, применяемый только при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
4. Длительно действующий β-блокатор.
5. Адреноблокатор с внутренней симпатомиметической активностью.
А. Анаприлин Г. Резерпин
Б. Тамсулозин Д. Окспренолол
В. Атенолол Е. Празозин
Ситуационные задачи
1. Во время публичного выступления у оратора возникли приступ удушья, острая боль в области сердца. Объективно отмечались брадикардия, гипотензия, диспепсические расстройства. Из рассказа пациента выяснилось, что он принял перед выступлением с целью уменьшения тревоги и страха таблетки, обладающие, со слов знакомого врача, мягким транквилизирующим эффектом. Какой препарат мог принять больной? Обоснуйте свой ответ.
2. Больной, страдающий ГБ, принял гипотензивный препарат в результате чего АД через 3 часа снизилось, состояние больного улучшилось и он встал с постели. Сразу началось головокружение с последующей потерей сознания. Больного уложили в постель и вскоре все симптомы исчезли. Какой препарат мог быть причиной ортостатической гипотензии? Обоснуйте свой ответ.
Выписать препараты по показаниям:
1. Адреноблокатор для систематического лечения гипертонической болезни.
2. Средство, устраняющее спазм периферических сосудов.
3. Адреноблокатор при феохромоцитоме.
4. Адреноблокатор для купирования гипертонического криза.
5. Средство для предупреждения приступов стенокардии.
6. Средство при открытоугольной глаукоме.
7.Симпатолитик для лечения гипертонической болезни.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №11
Тема занятия. итоговое занятие по разделу
«Вегетотропные лекарственные средства».
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНИЯТИЕ № 12
Тема занятия. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КОРОНАРНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ.
| Студент должен знать:
| Литература: |
| 1. Основные причины и факторы риска ишемической болезни сердца (ИБС).
| 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 306. |
| 2.Факторы, определяющие потребность миокарда в кислороде и его доставку; возможные пути устранения несоответствия между ними. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 306-307. 2. Чочиева А.Р. Лекарственные средства, влияющие на функции сердечно-сосудистой системы / Под ред. д.м.н. Болиевой Л.З. // Учебно-методическое пособие для студентов. Гриф УМО №17-28/676 от17.12.2008. Владикавказ.- 2008. |
| 3.Классификация антиангинальных средств. | 1.Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 308. 2.Чочиева А.Р. Лекарственные средства, влияющие на функции сердечно-сосудистой системы / Под ред. д.м.н. Болиевой Л.З. // Учебно-методическое пособие для студентов. Гриф УМО №17-28/676 от17.12.2008. Владикавказ.- 2008. |
| 4.Органические нитраты: механизм действия, фармакологические эффекты, побочные эффекты, применение. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 309-311. 2.Чочиева А.Р. Лекарственные средства, влияющие на функции сердечно-сосудистой системы / Под ред. д.м.н. Болиевой Л.З. // Учебно-методическое пособие для студентов. Гриф УМО №17-28/676 от17.12.2008. Владикавказ.- 2008. |
| 5.Антагонисты кальция: механизм действия, фармакологические эффекты, побочные эффекты, применение. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 312-315. 2. Чочиева А.Р. Лекарственные средства, влияющие на функции сердечно-сосудистой системы / Под ред. д.м.н. Болиевой Л.З. // Учебно-методическое пособие для студентов. Гриф УМО №17-28/676 от17.12.2008. Владикавказ.- 2008. |
| 6.Бета-адреноблокаторы: механизм антиангинального действия, побочные эффекты, применение. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 315-317. 2. Чочиева А.Р. Лекарственные средства, влияющие на функции сердечно-сосудистой системы / Под ред. д.м.н. Болиевой Л.З. // Учебно-методическое пособие для студентов. Гриф УМО №17-28/676 от17.12.2008. Владикавказ.- 2008. |
| Студент должен уметь: | Литература: |
| Выписывать рецепты на препараты изучаемых групп | Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 4-5. |
Задания для самоподготовки
Задание 1. Заполнить таблицу.
| Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде | Средства, повышающие доставку кислорода к миокарду |
Задание 2. Отметить показания к применению антиангинальных средств.
 Показания к применению Препараты | Купирование приступов стенокардии | Предупреждение приступов стенокардии |
| Нитроглицерин | ||
| Сустак | ||
| Изосорбида динитрат | ||
| Верапамил | ||
| Нифедипин | ||
| Дилтиазем | ||
| Пропранолол | ||
| Дипиридамол | ||
| Валидол |
Задание 3. Отметить побочные эффекты антиангинальных средств.
| Препараты Побочные реакции |  Нитро- глицерин | Верапамил | Нифедипин | Анаприлин | Дипиридамол |
| Тахикардия | |||||
| Брадикардия | |||||
| Угнетение сократимости миокарда | |||||
| Гипотензия | |||||
| Головная боль, головокружение | |||||
| Диспептические явления | |||||
| Спазм бронхов | |||||
| Повышение внутричерепного давления | |||||
| Аллергические реакции | |||||
| Синдром «обкрадывания» |
Задание 4. Указать препараты, применяемые при инфаркте миокарда
| Эффект | Группа | Названия препаратов |
| 1.Устранение болевого синдрома | ||
| 2.Лечение нарушений ритма сокращений сердца | ||
| 3.Коррекция нарушений гемодинамики | ||
| 4.Устранение гипоксии тканей и спазма артериол | ||
| 5.Профилактика тромбообразования |
Задание 5. Определить антиангинальные средства