Восприятие электромагнитных воздействий возможно, по мнению Ю.П.Лиманского (1990), через точки акупунктуры, которые представляют собой полимодальные рецепторы, способные адекватно воспринимать и передавать в мозг сигналы об изменениях электромагнитных полей Земли и метеофакторов. Автором выделена система «экоцептивной чувствительности». Она имеет афферентный вход, через который организм постоянно контролирует качественные и количественные показатели факторов внешней среды (в т.ч. электромагнитных), которые в случаях значительных их отклонений могут изменять деятельность жизненно важных функциональных систем организма. Эта информация интегрируется в мозгу с аналогичной информацией, полученной через систему висцеросенсорной чувствительности от внутренних органов, и используется мозгом для запуска адаптивных механизмов, направленных на ослабление или полную компенсацию отрицательных изменений в функциональных системах организма.
2.1.1. Электропунктуры и электроакупунктуры
Разновидности рефлексотерапии, при которых осуществляется воздействие электрическим током на биологически активные точки акупунктуры, получили название электропунктуры (поверхностная чрескожная электростимуляция) и электроакупунктуры (глубокая электростимуляция с помощью введенной иглы). Эти способы рефлексотерапии получили широкое распространение благодаря успешному применению электроакупунктуры в целях обезболивания при хирургических вмешательствах. В выпускаемых аппаратах «Элита-4М», «Рефлекс», «Рампа» и др. напряжение на выходе не превышает 10-12 В. Подобные аппараты «ЭЛАП-1», «ЭЛАП-5», «ПЭП-1», «Элитерис-5», «УМ-003» служат одновременно как для диагностики, поиска и индикации точек акупунктуры, так и для воздействия на них токами различной характеристики с лечебной целью. Регуляция интенсивности стимуляции осуществляется не по напряжению, а по силе тока: от 0 до 500 мкА (в некоторых случаях до 1-2 мА). Используется постоянный (гальванический) и переменный токи. Ориентировочные величины частоты тока от 7 до 500 Гц. Для методики Р.Фолля используются аппараты «Svesa-1010» (Германия), EAV Dermatron 50600 (Германия), «Биомед-010», «INTA-Voll» (Украина), «Имедис-Фолль», «Пересвет», «Благовест-Фолль» (Россия), «Монада-М» (Украина). Аппарат «Электроакупунктура» (Цептер, Швейцария) позволяет автоматически осуществить поиск точки акупунктуры и ее стимуляцию для достижения аналгетического эффекта.
2.1.2. Диатермия и местная дарсонвализация.
Человеческий организм в значительной мере состоит из биологических жидкостей, содержащих большое количество ионов, которые участвуют в различных обменных процессах.
Под влиянием электрического поля ионы движутся с разной скоростью и скапливаются около клеточных мембран, образуя встречное электрическое поле, называемое поляризационным. Таким образом, первичное действие постоянного тока связано с движением ионов, их разделением и изменением их концентрации в разных элементах тканей. Воздействие постоянного тока на организм зависит от его силы, поэтому весьма существенно электрическое сопротивление тканей и прежде всего кожи. Влага, пот значительно уменьшают сопротивление, что даже при небольшом напряжении может вызвать прохождение значительного тока через организм.
При частотах более 500 кГц учащение смещений ионов выходит за пределы физиологического температурного диапазона — возникает молекулярно-тепловой (нагревающий) эффект. Начальные стадии этого процесса используются в медицине для лечебного прогревания тканей. Высокочастотное прогревание происходит за счет образования теплоты во внутренних частях организма, т.е. его можно создать там, где оно нужно. Выделение теплоты зависит от диэлектрической проницаемости тканей, их удельного сопротивления и частоты электромагнитных колебаний.
Пропускание тока высокой частоты через ткань используют в физиотерапевтических процедурах, называемых диатермией и местной дарсонвализацией. При диатермии применяют ток частотой около 1 МГц со слабозатухающими колебаниями, напряжение 100 — 150 В, сила тока — несколько ампер.
При дарсонвализации на организм человека воздействуют импульсным быстрозатухающим током высокой частоты (110 кГц), высокого напряжения (10-100 кВ) и малой силы (до 10-15 мА) (аппарат «Искра-1»).
Местная дарсонвализация широко используется в практике физиотерапевтического отделения поликлиники г. Петушки — лечебное воздействие на отдельные участки тела больного осуществляется слабым импульсным током высокого напряжения (20 кВ) и высокой частоты (100-300 кГц), и малой силы (0,02 мА).
Использовать в лечебной практике эти токи впервые предложил д'Арсонваль в 1892 г.
Показания: заболевания периферической нервной системы с болевым синдромом (невралгия, нейромиозит, остеохондроз позвоночника, гипостезия, парестезия), нейросенсорная тугоухость, нейроциркуляторная дистония по кардинальному типу, мигрень, расстройства сна, климактерический невроз, энурез, алопеция, варикозное расширение вен нижних конечностей и геморроидальных вен, трофические язвы и повреждения кожи, зудящие дерматозы, экзема, нейродермит, псориаз, выпадение волос, длительно не заживающие раны, вазомоторный ринит, воспалительные заболевания женских половых органов, простатит, импотенция, последствия перенесенных ишемических инсультов и черепно-мозговых травм, стоматологические заболевания (пародонтоз, гингивит, стоматит) и др.
Противопоказания: злокачественные новообразования, декомпенсированные состояния сердечно - сосудистой системы, гипотоническая болезнь, наклонность к кровотечению, расстройства кожной чувствительности, индивидуальная непереносимость тока, боли при введении полостных электродов.
Токи высокой частоты используются также и для хирургических целей (электрохирургия — диатермокоагуляция и диатермотомия). Ультратонотерапия — использование высокочастотного (22 кГц) переменного синусоидального тока высокого напряжения (3-5 кВ) мощностью 1-10 Вт. Действие искрового разряда в комплексе с эндогенным теплом оказывает местную вазодилатацию, улучшает микроциркуляцию и снимает гипертонус, например сфинктеров.
Непрерывный постоянный ток напряжением 60-80 В используют как лечебный метод физиотерапии — гальванизация. Дозируют силу постоянного тока по показаниям миллиамперметра, при этом обязательно учитывают предельно допустимую плотность тока — 0,1 мА/см2 (аппараты «АГП-33», «ГР-2», «Поток-1»).
2.1.3. Электрофорез.
Постоянный ток используют в лечебной практике также и для введения лекарственных веществ через кожу и слизистые оболочки. Этот метод получил название электрофореза лекарственных веществ (аппарат «Поток-1», применяемый в практике физиотерапевтического кабинета ЦРБ г. Петушки).
Так как специфическое физиологическое действие электрического тока зависит от формы импульсов, то в медицине для воздействия на ЦНС (электросон, электронаркоз), нервно-мышечную, сердечно-сосудистую систему (кардиостимуляторы, дефибрилляторы) и т.д. используют токи с различной временной зависимостью. Ток с импульсами прямоугольной формы с длительностью импульсов t = 0,1-1 мс и диапазоном частот 5 — 150 Гц, малой силы (до 2-3 А) используют для лечения электросном (аппараты «ЭС-ЧТ», «ЭС-10-5»).
Электросон — метод лечебного воздействия на центральную нервную систему человека постоянным импульсным током (преимущественно прямоугольной Формы) низкой частоты (1-160 Гц), малой силы (до 10 мА амплитудном значении), с длительностью импульсов от 2 до 2мс.
Можно выделить два основных направления в действии электросна: противострессовое, седативное (I фаза) и стимулирующее, повышающее общий жизненный тонус (II фаза). Электросон по сравнению с физиологическим сном имеет ряд преимуществ: оказывает антиспастическое, антигипоксическое действие; оказывает регулирующее и нормализующее влияние практически на все Функциональные системы организма, восстанавливает состояние гомеостаза; не вызывает преобладания вагусных влияний.
Электросон по сравнению со сном, вызванным лекарственными средствами, обладает рядом преимуществ. Под его влиянием улучшается кровообращение, повышается минутный объем дыхания. Электросон стимулирует окислительно-восстановительные процессы, повышает насыщение крови кислородом, снижает болевую чувствительность, нормализует работу эндокринных желез, процессы обмена, что связывают с непосредственным действием импульсного тока на подкорковые образования. Кроме того, он не оказывает токсического и аллергического действия в отличие от многих лекарственных средств.
Показания: заболевания центральной нервной системы (неврастения, реактивные и астенические состояния, нарушение ночного сна, логоневроз), заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз сосудов головного мозга в начальном периоде, ишемическая болезнь сердца, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, гипертоническая болезнь I—II стадий, облитерирующие заболевания сосудов конечностей), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, нейродермит, экзема, энурез, вибрационная болезнь, токсикозы второй половины беременности, подготовка беременных к родам и др.
Противопоказания: эпилепсия, декомпенсированны пороки сердца, индивидуальная непереносимость электрического тока, воспалительные заболевания глаз (конъюнктивиты, блефарит), мокнущие дерматиты лица, истерический невроз, наличие металлических предметов в тканях мозга и глазного яблока.
Дозировка. Процедуры электросна дозируют по частоте импульсов и силе тока. В зависимости от функционального состояния нервной системы применяют различные частоты. При пониженной возбудимости, для повышения функциональной возбудимости, выраженной слабости нервных процессов применяют импульсы небольшой частоты (5-20-40 Гц). При нестабильной артериальной гипертонии используют также малые частоты. При стабильном высоком артериальном давлении используют более высокие частоты (80-100-120 Гц).