Охарактеризуйте патологический очаг. Как называется заболевание? Перечислите мероприятия первой доврачебной медицинской помощи.
Б) Женщину покусала неизвестная собака. При осмотре: на обеих голенях множественные раны, слабо кровоточащие, края ран неровные, осадненные.
Охарактеризуйте данный вид ран. Перечислите мероприятия первой доврачебной медицинской помощи в подобных случаях.
В) С помощью дополнительной литературы опишите этиологию, патогенез, клиническую картину эпидемического паротита. Укажите меры профилактики данного заболевания.
Задание № 48.
А) Спортсмен обратился с жалобами на боли в подмышечной области, повышение температуры тела, ознобы. Со слов обратившегося, болен в течение 2 дней. При осмотре: в левой подмышечной области гиперемия, отёчность кожи. Лимфатические узлы резко увеличены и болезненны при пальпации. Один из них увеличен больше, кожа над ним напряжена, багрово-синюшного цвета.
Каков предположительный диагноз? Перечислите мероприятия первой доврачебной медицинской помощи. Аргументируйте свои ответы.
Б) В перевязочную направлен больной, которому 2 дня назад произведена первичная хирургическая обработка раны. После снятия повязки обнаружено следующее: края раны резко отечны, наложенные швы как бы врезались в ткани, в центре – участок покраснения, здесь же определяется резкая болезненность.
Перечислите правила перевязки. Какие лекарственные средства используют при наложении новой повязки? Аргументируйте свои ответы.
В) С помощью дополнительной литературы опишите этиологию, патогенез, клиническую картину острого вирусного гепатита. Укажите меры профилактики данного заболевания.
Задание № 49.
А) Молодой человек обратился с жалобами на резкие боли в области шеи, озноб, невозможность движений в шее. Со слов больного, лечился по поводу фурункула шеи 3 недели назад. Рана в месте фурункула зажила недавно. При осмотре: на задней поверхности шеи, ближе к волосистой части головы, имеется участок покраснения тканей с резким отеком. При осторожной пальпации определяется резкое болезненное уплотнение размером 5 х 5 см.
Укажите предположительный диагноз. Перечислите мероприятия первой доврачебной помощи, правила ухода за больными.
Б) В перевязочную направлен больной, которому 4 дня назад произведена первичная хирургическая обработка рвано-ушибленной раны голени. Повязка промокла желтоватым отделяемым. После снятия повязки определяется следующее: отечность тканей, краснота её краёв, особенно в области угла раны, наложенные хирургом швы на кожу как бы вдавлены в ткани, в области угла раны желтоватое отделяемое неприятного запаха.
Охарактеризуйте состояние раны. Перечислите, какой инструментарий, материалы, лекарственные средства необходимы для перевязки. Аргументируйте свои ответы.
В) С помощью дополнительной литературы опишите этиологию, патогенез, клиническую картину менингита. Укажите меры профилактики данного заболевания.
Задание № 50.
А) Женщина 40 лет обратилась с жалобами на выраженные боли, чувство жара в левой ноге, невозможность ходьбы из-за болей, повышенную температуру тела, озноб. При осмотре: на стопе и голени левой конечности разлитая резкая краснота, выраженная отёчность тканей. Подкожные вены бедра набухшие, при пальпации безболезненные. Пальпаторно определяется значительное повышение кожной температуры голени и стопы.
Поставьте предположительный диагноз. Перечислите мероприятия первой доврачебной медицинской помощи и ухода за больной. Аргументируйте свои ответы.
Б) У молодой женщины возникли резкие боли в горле, глотание затруднено. Температура тела 39,5° С. Миндалины резко увеличены, на них видны участки белесоватого налета, подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации.
Чем больна женщина? Что можно рекомендовать до прихода врача?
В) С помощью дополнительной литературы опишите этиологию, патогенез, клиническую картину брюшного тифа. Укажите меры профилактики данного заболевания.
РАЗДЕЛ YI.
Первая доврачебная помощь при острых отравлениях. Понятие о «пищевых токсикоинфекциях». Первая помощь при рвоте, икоте, диарее, запорах. Ботулизм.
Выучите по учебному пособию Роговой Н.В. «Первая доврачебная помощь» под редакцией академика РАМН, д.м.н., профессора В.И. Петрова содержание занятия № 10 (стр. 85 – 110), а по учебному пособию В.М. Величенко, Г.С. Юмашева – из главы № 1 стр. 20 - 25; главу № 16 стр. 254 –269.
Задание № 51.
В гараже, около автомобиля с работающим двигателем, обнаружен лежащий без сознания мужчина. На фоне бледных кожных покровов видны ярко-красные пятна, дыхательные движения неритмичны: после глубокого вдоха – длительная пауза и затем менее глубокие дыхательные движения. Пульс на лучевых артериях не определяется, на сонных артериях пульс 50-52 в минуту, слабого наполнения, зрачки широкие, тоны сердца глухие.
Что произошло с пострадавшим? Как охарактеризовать его состояние? Перечислите мероприятия первой доврачебной медицинской помощи.
Задание № 52.
Ребёнок резко возбужден, движения его беспорядочны, он кричит. Кожные покровы бледные, пульс очень частый, зрачки расширены, периодически возникает рвота. Со слов других ребят, он ел какие-то ягоды.
Чем вызвано отравление? Перечислите объём и очерёдность первой доврачебной медицинской помощи.
Задание № 53.
Мужчина случайно выпил стакан спиртового раствора борной кислоты. Беспокоят боли в животе, изжога, тошнота.
Перечислите мероприятия первой доврачебной помощи и опишите их выполнение.
Задание № 54.
У пожилого человека в состоянии сильного алкогольного опьянения возникла рвота, во время которой он упал и потерял сознание. При осмотре: зрачки расширены, хорошо реагируют на свет. Дыхание редкое, поверхностное, пульс на лучевых артериях едва определяется, тоны сердца глухие.
Чем объяснить такое состояние? Перечислите и опишите выполнение мероприятий первой доврачебной медицинской помощи.
Задание № 55.
Пострадавший выпил неизвестную жидкость, после чего почувствовал резкую боль во рту, за грудиной и в животе. При осмотре: беспокоен, мечется от боли, была повторная рвота с примесью крови. На слизистых оболочках рта, языке видны грубый налет и струп желтовато-зелёного цвета.
Чем отравился пациент? Перечислите мероприятия первой доврачебной медицинской помощи (опишите их выполнение).
Задание № 56.
27 летний мужчина, работающий на автозаправочной станции, вечером после ужина с друзьями (были привычные продукты: салат из овощей, жареный картофель, вяленая рыба) внезапно почувствовал себя плохо. Беспокоит тошнота, пелена перед глазами, двоение предметов, расплывчатость контуров предметов. Изменился голос: стал с носовым оттенком (гнусавый), охрипший. Стало трудно говорить. Больной лежит в постели и не может встать. При осмотре кожные покровы бледные, зрачки широкие, вяло реагируют на свет, резкое снижение сухожильных рефлексов (симметричное), одышка – 23 в минуту со свистящим дыханием, АД 90/65 мм.рт.ст., пульс 96 в минуту, слабого наполнения.
Чем вызвано отравление? Опишите мероприятия первой доврачебной медицинской помощи.
Задание № 57.
В подъезде дома найден молодой человек (19-20 лет) без сознания. При осмотре: кожные покровы гиперемированные, холодные на ощупь, гипертонус мышц тела (не возможно разогнуть руки и ноги), зрачки сужены, реакция на свет ослаблена, дыхание шумное, неритмичное, цианоз губ, слизистых оболочек, пульс на сонных артериях 54 в минуту, АД 75/40 мм.рт.ст, на ногах видны следы инъекций.
Что случилось с молодым человеком? Как охарактеризовать его состояние? Опишите мероприятия первой доврачебной медицинской помощи.
Задание № 58.
Приехавшая по вызову, бригада скорой медицинской помощи нашла 53 летнюю женщину, лежащей в коридоре своей квартиры на полу. Рядом с ней сидела соседка и давала ей нюхать нашатырный спирт. Пострадавшая в сознании, но чувствует себя так плохо, что не может говорить. Со слов соседки, она весь день занималась домашним хозяйством: убиралась в квартире, готовила обед, пыталась каким-то средством уничтожить тараканов. В середине дня женщина почувствовала стеснение в груди, появилась одышка, потливость, сухой кашель, сильная головная боль. Она полежала 30 минут в постели и продолжила занятия домашним хозяйством. Через некоторое время появились судорожные подергивания мышц тела, чувство нехватки воздуха. Позвала соседку, упала на пол. При осмотре: состояние больной тяжёлое, кожные покровы бледные, пульс на сонной артерии аритмичный, редкий 48 в минуту, АД 80/55 мм.рт.ст., дыхание редкое, неритмичное 14 в минуту.
Что случилось с пострадавшей? Чем, по вашему мнению, она отравилась? Опишите мероприятия первой доврачебной помощи. Укажите меры профилактики таких отравлений.
Задание № 59.
Во время загородной прогулки мужчину в голень укусила гадюка. Беспокоит сильная боль в месте укуса, отек ноги, головокружение слабость, одышка. При осмотре: левая голень резко отекшая, синюшная, видны две маленькие ранки (следы укуса) из которых сочится кровь.
Опишите мероприятия первой доврачебной помощи пострадавшему. Укажите меры профилактики укусов змей.
Задание № 60.
Дома найдена 14 летняя девочка, которая лежит на диване без сознания, рядом с ней разбросаны пустые упаковки из-под какого-то лекарства и записка, где она пишет, что хочет умереть. При осмотре: находится в сопорозном состоянии, зрачки сужены, их реакция на свет снижена, кожные покровы цианотичные, АД 100/60 мм.рт.ст., пульс 115 в минуту, слабого наполнения, дыхание глубокое с грубым шумом, похожим на храп, редкое, 12 в минуту.
Чем отравилась девочка? Охарактеризуйте её состояние. Почему при дыхании слышен храп? Опишите мероприятия первой доврачебной медицинской помощи.