4.4.1. Инвестирование в человеческие ресурсы
Основные барьеры, стоящие перед кадровой политикой системы здравоохранения это: нерациональное распределение врачебных кадров из-за чего имеется критическая ситуация с человеческими ресурсами в республике, особенно в отдаленных и труднодоступных районах (4.4.1.1.), несоответствие системы подготовки специалистов потребностям практического здравоохранения и современным международным стандартам (4.4.1.2.).
4.4.1.1. Нерациональное распределение врачебных кадров из-за чего имеется критическая ситуация с человеческими ресурсами в республике, особенно в отдаленных и труднодоступных районах
В Кыргызстане нехватка кадровых ресурсов здравоохранения в сельской и отдаленной местности усугубляется, а по существу даже вызывается крайне неравномерным распределением. Главными проблемами являются не абсолютное количество подготовленных кадров, а количество необходимых для сельских регионов специалистов (например, врачей в области семейной медицины), отсутствие социальных и экономических условий для привлечения молодых специалистов и слабая вовлеченность представителей органов МСУ и МГА в решение вопросов обеспечения кадрами на местах. На сегодняшний день, два основных условия определяют выбор специалистов места работы - это наличие жилья (социальный пакет, степень развитости социальной инфраструктуры) и заработная плата.
Поэтому кадровая политика должна быть направлена на получение максимального эффекта от имеющихся ресурсов, внедрение новых технологий, социальной направленности в кадровой работе, повышение мотивации врачебного и сестринского труда.
Для преодоления барьеров и решения проблем необходимо провести следующие мероприятия:
A. Совершенствование механизмов привлечения молодых специалистов в сельские и отдаленные районы, предусматривающие заключение договоров между молодым специалистом и администрацией МСУ, МГА по предоставлению определенных социальных гарантий.
B. Совершенствование системы обязательного государственного распределения специалистов, получивших подготовку за счет средств государственного бюджета и повышение ответственности за отказ от обязательной двухлетней отработки.
C. Разработка механизмов перспективного планирования и комплектования медицинских кадров на основе формирования целевых заказов местных исполнительных органов, в том числе на основе соглашений путем привлечения частных инвестиций и спонсорских средств.
D. Привлечение медицинских образовательных организаций в решение вопросов планирования и мониторинга кадровых ресурсов для установления связи с практическим здравоохранением.
E. Разработка механизмов по оптимизации штатной численности врачебных кадров в г. Бишкек и г. Ош.
F. Дальнейшее формирование мотивирующих и социально-экономических факторов в целях создания привлекательности рабочих мест семейных врачей (врачей общей практики).
G. Повышение значимости среднего медперсонала в предоставлении медицинских услуг, развитие новых организационных форм и технологий сестринской помощи населению.
H. Улучшение управленческой культуры руководителей через создание и реализацию магистерской программы «Менеджмент в здравоохранении», ориентированный на внедрение управленческой и финансовой автономии в организациях здравоохранения.
I. Совершенствование информационного обеспечения в области управления кадровыми ресурсами здравоохранения.
4.4.1.2. Несоответствие системы подготовки специалистов потребностям практического здравоохранения и современным международным стандартам
Перспективы развития здравоохранения зависят от качества подготовки медицинских и фармацевтических кадров, как главного стратегического ресурса здравоохранения. На сегодняшний день основным требованием рынка труда государственного и частного сектора здравоохранения КР является подготовка конкурентоспособных специалистов такого уровня и качества, которые отвечали бы потребностям общества в целом. Поставленные задачи должны обеспечиваться существующей системой медицинского образования, ключевыми элементами которой являются уровень профессорско-преподавательского состава, обеспечение учебно-методической литературой, наличие клинической базы, государственные образовательные стандарты высшего и средне-профессионального образования, а также система послевузовского и дополнительного профессионального образования. Соответственно основными путями решения задач будут следующие мероприятия:
A. Совершенствование системы медицинского и фармацевтического образования в соответствии с международными стандартами путем разработки и внедрения государственных образовательных стандартов высшего медицинского и фармацевтического и последипломного образования, основанных на доказательной медицине.
B. Проведение подготовки и прохождение медицинскими образовательными учреждениями процедуры аккредитации согласно международно-признанным критериям медицинского образования.
C. Повышение квалификации преподавателей медицинских образовательных организаций через дальнейшее обучение и внедрение доказательной медицины в учебные программы дисциплин.
D. Повышение потенциала региональных медицинских образовательных учреждений, ведущих подготовку медицинских кадров на уровне ПМСП.
E. Оптимизация системы непрерывного обучения для семейных врачей и среднего медицинского персонала в сельских и отдаленных районах.
F. Разработка медицинскими образовательными организациями и организациями здравоохранения механизма по прохождению студентами всех уровней практики в региональных клинических базах, что которое может оказать положительное влияние на привлечение и наем их в регионы.
G. Создание образовательных программ обучения по Общественному здравоохранению на уровне международных стандартов.
H. Формирование государственного задания медицинской науке в рамках приоритетных направлений Программы.
Для снижения кадрового кризиса необходимо вкладывать инвестиции в развитие ресурсов здравоохранения, создавать условия и способствовать справедливому распределению и использованию человеческих ресурсов.
Основной целью данного подкомпонента является обеспечение доступа населения к качественным и безопасным лекарственным средствам.
4.4.2.1. Совершенствование государственного регулирования обращения лекарственных средств
Для цели по обеспечению населения качественными и безопасными лекарственными препаратами необходимо более эффективное законодательное регулирование и соблюдение принципов прозрачности и подотчетности в обращении лекарств на рынке.
В связи с тем, что план мероприятий Государственной лекарственной политики на 2006-2010 гг. исполнен, необходимо разработать новый дизайн Национальной лекарственной политики на 2012-2016 гг. с учетом современных тенденций в здравоохранении и фармацевтическом секторе.
A. Принять меры для достижения более эффективного законодательства. Обеспечить общественную экспертизу (участие) при формировании и мониторинге государственной лекарственной политики.
B. Разработать проект Национальной лекарственной политики Кыргызской Республики на 2012-2016 гг. с планом реализации и индикаторами оценки.
C. Развитие ИС ДЛОиМТ и обеспечение доступности информации о качестве и безопасности лекарственных средств. Совершенствовать инструменты по мониторингу ЛС, закупок ЛС в ОЗ, поставок противодиабетических, противоопухолевых, психотропных и др. жизненно-важных препаратов.
4.4.2.2. Обеспечение качества лекарственных средств
В Кыргызстане имеется потенциальная опасность наличия субстандартных или фальсифицированных лекарств на рынке. В Кыргызской Республике фармацевтическая деятельность не обосабливается от других видов коммерческой деятельности, и не оговаривается ее специальное положение, как части системы здравоохранения, требующей проведения специальных профессиональных проверок.
A. В Национальную лекарственную политику Кыргызской Республики на 2012-2016 гг. включить стратегию и план действий по предотвращению на фармацевтическом рынке субстандартных и фальсифицированных лекарств.
B. Усиление фармацевтической инспекции, включая совершенствование законодательства для обеспечения необходимых полномочий фармацевтической инспекции, обеспечение доступности информации о проверках/инспекциях для общественности.
C. Внесение изменений и дополнений в Закон Кыргызской Республики «О лекарственных средствах» в части перехода с системы подтверждения соответствия на систему государственного контроля ЛС и обеспечения необходимых полномочий фармацевтической инспекции.
4.4.3. Информационные системы здравоохранения
В стране созданы элементы информационно-коммуникационной инфраструктуры для нужд медицины, положено начало применению и распространению современных информационно-коммуникационных технологий в сфере здравоохранения. В настоящее время проводится работа по созданию Единой информационной системы здравоохранения (ЕИСЗ), состоящей из трех уровней: республиканского, областного и территориального (локальный).
4.4.3.1. Внедрение унифицированных и стандартизированных медицинских информационных систем
Начиная с 2003 года, ведутся работы по интеграции и переводу всех программ на единую платформу в целях обеспечения целостности данных, достоверности медико-статистических данных, расширения возможностей для анализа и контроля, повышения производительности обработки информации и улучшения политики безопасности. Использование единых нормативно-справочных идентификаторов позволит осуществить интеграцию, стандартизацию и унификацию различных информационных систем.