Благодаря своевременно применяемым мерам и управленческим решениям в 2004 г. снизилось с 28 до 21 человека число воспитанников, состоящих на учёте в КДН и ОППН. Наметилась тенденция сокращения числа воспитанников, относящихся к категории детей группы «риска», состоящих на учёте в ОУ, совершивших правонарушения и преступления.
В 2004 году из общеобразовательных детских домов и школ-интернатов выпустилось 126 выпускников, что на 21 % больше, чем в прошлом году. Из 126 выпускников только 98 имели закреплённое жильё (77,8 %), 12 – имели гарантийные письма (9,5 %), 10 – поставлены на льготную очередь (7,9 %), 6 – не имели закреплённого жилья (4,8 %). Из общего контингента воспитанников детских домов и общеобразовательных школ-интернатов для детей–сирот только 75% имеют закреплённое жильё, 9,1 % - имеют гарантийные письма за подписью Глав администраций о предоставлении воспитаннику жилья по окончании учебы, 13,9 % - поставлены на льготную очередь, 1,9 % - не имеют жилья (14 человек). Эти показатели свидетельствуют о существовании проблемы обеспечения жильем выпускников детских домов.
В Томской области действует областная программа «Дети Томской области» на 2004 - 2006 годы, с подпрограммой «Дети–сироты», предполагающей софинансирование мероприятий за счет бюджетов всех уровней. Реализация подпрограммы позволит снизить количество детей, лишившихся семейного окружения, совершенствовать систему защиты прав несовершеннолетних, стимулировать развитие института замещающей семьи на территории Томской области, улучшить качество жизни воспитанников детских домов и школ-интернатов. Финансирование мероприятий подпрограммы «Дети-сироты» в 2004 году осуществлялось в соответствии с объёмами, предусмотренными бюджетным планом в размере 1,6 млн. руб.
В рамках реализации ФЦП «Дети-сироты» в 2004 году в Томскую область денежные средства и оборудование не поступало.
Наряду с позитивными результатами реализация федеральной целевой программы и областной подпрограммы «Дети-сироты» не решает всех проблем государственной поддержки детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Механизм реализации программ недостаточно эффективен.
Положение детей-инвалидов и меры по их социальной поддержке
На 1 января 2005 года на учете в органах социальной защиты населения Томской области состояло 4042 ребенка с ограниченными возможностями в возрасте до 18 лет, получающих государственную пенсию, что на 12,3% выше уровня прошлого года (на 01.01.2004 -3599 человек).
Подавляющее большинство детей–инвалидов воспитываются в семьях. В интернатных учреждениях системы социальной защиты населения проживают 100 детей-инвалидов (в 2003г.-109 чел.), в учреждениях системы образования –171 (2003г.-142 чел.), в учреждениях здравоохранения -76 (2003г.-115 чел.).
В системе причин инвалидности детей на первом месте (22,8%) стоят психические расстройства, из них 75,7% составляет умственная отсталость; на втором (21,3%) - болезни нервной системы, 68,6% из которых составляют детские церебральные параличи; на третьем (18,2%) - врожденные аномалии, из них 28,9% составляют аномалии системы кровообращения; на четвёртом (6,2%) - болезни глаза и его придатков; на пятом (5,7%)- болезни эндокринной системы, расстройства питания и другие нарушения обмена веществ, среди которых сахарный диабет составляет 58,3%; на шестом (4,6%) – болезни уха и сосцевидного отростка; на седьмом (3,6%) – болезни органов дыхания, среди которых бронхиальная астма составляет 95,2%.
Проблема детской инвалидности обусловлена не только социально-экономическими факторами (среда обитания, питание, хронические стрессы), но и прогрессирующим ухудшением состояния здоровья лиц фертильного возраста.
Слабая материально-техническая база, особенно в родильных и детских отделениях центральных районных больниц, отсутствие областного перинатального центра, медленное внедрение новых технологий не позволяют обеспечить современные технологии в оказании медицинской помощи новорожденным детям, должный объем пренатальной диагностики для профилактики и раннего выявления врожденных пороков развития.
В целях снижения заболеваемости и смертности, улучшения качества жизни детей кафедрами Сибирского государственного медицинского университета проведено ряд научных исследований. Часть работ посвящены охране здоровья беременных женщин и новорожденных. Продолжались исследования по изучению особенностей течения аллергических заболеваний у детей. С участием ученых университета создан и активно функционирует «Центр клинической иммунологии и аллергологии» и «Астма-школа» при Областной детской больнице. При диагностической поликлинике СибСГМУ с 2003 года действует «Центр по лечению и реабилитации детей, больных атопическим дерматитом».
В рамках программы «Здоровый ребенок» разработана стратегия лечения и реабилитации недоношенных новорожденных детей с поражением центральной нервной системы. На основе изучения особенностей гемостаза у недоношенных с поражением центральной нервной системы издано методическое пособие по диагностике, лечению и профилактике этих нарушений, одобренное Министерством здравоохранения РФ. На базе отделения новорожденных создан кабинет восстановительной терапии для недоношенных детей с поражением центральной нервной системы.
На основе исследований по патологии органов пищеварительной системы издано методическое пособие «Лямблиоз у детей: клиника, диагностика, лечение, профилактика». По заболеваниям сердечно-сосудистой системы получено свидетельство о регистрации программы для ЭВМ «Атеросклероз и его профилактика». Проводятся ежегодные конференции для врачей Томской области, посвященные проблемам диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний у детей.
В 2004 году начата работа по диагностике, лечению и реабилитации больных с целиакией. Разрабатываются методические рекомендации и программа «Школа для больных целиакией», которая будет внедрена в 2005 году.
На базе детского отделения Института курортологии и физиотерапии организована «Тиро-школа», разработана и внедрена методика реабилитации детей с патологией щитовидной железы.
В г. Северске на базе детского сада санаторного типа, школы №10 (спецкласс для больных бронхиальной астмой) проводится работа по реабилитации детей с бронхиальной астмой и профилактике ОРВИ. На базе детского сада № 81 г.Томска внедрена программа реабилитации часто болеющих детей и экстренной профилактики ОРВИ и гриппа в эпидемический период.
В Бакчарском, Первомайском, Верхнекетском районах совместно с НИИ кардиологии проведено обследование 250 детей. Больные с врожденными пороками сердца направлены на оперативное лечение в НИИ кардиологии.
В 2004 году в системе органов социальной защиты населения действовало 3 стационарных реабилитационных учреждения для детей и подростков с ограниченными возможностями, реабилитационное отделение при областном Комплексном центре социального обслуживания населения, Тунгусовский детский дом-интернат. Деятельность этих учреждений направлена на проведение комплексной реабилитации и социально-бытовой адаптации детей с ограниченными возможностями, оказание помощи их семьям. Фактическое число обслуженных детей-инвалидов в реабилитационных учреждениях составило 2134 человек, что в 3,8 раза выше показателя прошлого года (в 2003г. обслужено 557 детей, в 2002г. - 468 детей). На 86% больше к уровню прошлого года оказано услуг семьям с детьми-инвалидами.
В учреждениях активно внедряются новые формы реабилитации. В областном реабилитационном центре для детей и подростков с ограниченными возможностями «Надежда» (с.Калтай) количество обслуженных за год составило 829 человек, что на 40% превышает показатели прошлого года, в т.ч. обслужено 792 человека в стационарных отделениях, 37 человек получили консультационную помощь выездной бригадой специалистов в районы области (домашнее визитирование). Созданы условия для пребывания ребенка с матерью в отделении «Мать и дитя», где прошли курс реабилитации 46 человек. При учреждении работает «Клуб выходного дня», в котором 16 детей имеют возможность вместе с родителями принять участие в тренингах по коммуникативному общению, игротерапии для детей и взрослых.
В Центре дневного пребывания для детей с ограниченными возможностями в селе Кожевниково реализуется грантовый проект Программы АРО. Значительную финансовую поддержку оказывает районная администрация, оплачивая аренду помещения. Активное участие в реализации проекта принимают специалисты реабилитационного центра для детей и подростков с ограниченными возможностями «Надежда», родители детей-инвалидов. Сформирована команда специалистов, накапливается опыт и методические разработки.
В работу учреждений области внедряется организация домашнего сопровождения и социального патронажа тяжело инвалидизированных детей с психическими нарушениями. В областном реабилитационном Центре для детей и подростков с ограниченными возможностями города Стрежевого положено начало трансляции опыта организации комплексной помощи в Александровском районе: определен объем помощи 20 обследованным детям-инвалидам, разработаны индивидуальные маршруты реабилитации, составлены социальные паспорта семей. Намечены пути межведомственного взаимодействия служб в вопросе оказания комплексной помощи детям-инвалидам и профилактике детской инвалидности и социального сиротства.