Обеспеченность населения койками круглосуточного пребывания
в районах и городах Республики Татарстан
Наименование районов и городов | В абсолютных данных | На 10 тыс. постоянного населения | ||||||||
2006* | 2007* | 2008 | 2009 | 2010 | 2006* | 2007* | 2008 | 2009 | 2010 | |
По медицинским учреждениям, реализующим ПГГ: | 31 169 | 30 502 | 28 213 | 27 670 | 26 886 | 82,9 | 81,1 | 74,9 | 73,4 | 71,2 |
По Республике Татарстан без платных | 31 102 | 30 448 | 28 153 | 27 620 | 26 837 | 82,7 | 80,9 | 74,7 | 73,3 | 71,0 |
республиканские учреждения | 9 276 | 10 876 | 10421 | 10 094 | 10 501 | 24,7 | 28,9 | 27,7 | 26,8 | 27,8 |
Елабужский | 579 | 475 | 387 | 387 | 377 | 72,2 | 59,0 | 47,9 | 47,9 | 46,3 |
Заинский | 374 | 372 | 305 | 305 | 283 | 64,2 | 64,1 | 52,4 | 52,4 | 48,7 |
Сармановский | 189 | 193 | 174 | 175 | 168 | 50,9 | 52,3 | 47,4 | 47,7 | 45,8 |
Альметьевский ** | 1 106 | 1 100 | 1052 | 1 051 | 966 | 57,6 | 57,0 | 54,2 | 54,1 | 49,6 |
Примечание: * - включая койки для новорожденных в родильных домах (отделениях)
Коечный фонд в 2009 году, развернутый в десяти подразделениях ЦРБ, составляет 268 круглосуточных коек (В 2010 году – 288), 111 - дневного пребывания (в 2010 году - 101). В ближайшие годы должна быть продолжена оптимизация структуры коечного фонда стационаров в первую очередь за счет сокращения длительности госпитального этапа. Обеспеченность круглосуточными стационарными койками в расчете на 10 000 населения по муниципальному району с населением с 31 000 - 80 000 населения 40 коек (в том числе с учетом межмуниципальных центров и отделений). Показатель среднего пребывания больного на койке сократился до 8,8 дней и соответствует параметрам индикативных показателей качества.
Остается очень высоким количество выездов бригад скорой медицинской помощи. В 2010 году было 1 907 выездов, в том числе 1 016 – в сельскую местность. При эффективной работе первичного врачебного звена, прежде всего врачей общей практики, детской участковой службы, показатель должен составить 316 вызовов на 1000 населения (средний показатель РТ), а в Заинском муниципальном районе он составляет 336,6 на 1000 человек.
О распределении бюджета в здравоохранении
В 2010г. консолидированный бюджет составлял 160 434,38 тыс.руб., в том числе средства бюджета – 5 127,80 тыс.руб., средства ОМС – 155 306,58 тыс.руб. Исполнение консолидированного бюджета здравоохранения составило 89% или 142 296,16 тыс.руб., в том числе средства бюджета – 4 785,12 тыс. руб. и средства ОМС – 137 511,04 тыс. руб.
Таблица 8
Структура консолидированного бюджета здравоохранения Заинского муниципального района (млн.руб.)
Наименование | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | Изменение в 2010 по отношению к 2006, % |
Консолидированный бюджет | 124,6 | 146,4 | 188,4 | 184,9 | 160,4 | 129% |
- средства бюджета | 59,9 | 67,8 | 28,2 | 8,8 | 5,1 | 8,5% |
-Средства ОМС | 64,7 | 78,6 | 160,2 | 176,1 | 155,3 | 240% |
Исполнение консолидированного бюджета | 122,7 | 140,6 | 185,0 | 180,5 | 142,3 | 116% |
- средства бюджета | 59,4 | 67,7 | 28,2 | 8,8 | 4,8 | 8% |
-Исполнение средств ОМС | 63,3 | 72,9 | 156,8 | 171,7 | 137,5 | 217 |
Средняя заработная плата работников здравоохранения Заинского муниципального района за 2010 год с учетом внебюджетных источников составила 9 736,7 руб. (по РТ за 2009г. - 11 433,0 руб.).
Проводимые мероприятия в сфере здравоохранения
В амбулаторно-поликлинических учреждениях района за отчетный период выполнено – 386 042 посещений, платных – 58 608 посещений. Проводится профилактические медицинские осмотры на предприятиях города, а так же лиц, связанных с вредными условиями труда. Профилактические осмотры прошли всего 3 209 работников (21 предприятий и организаций города). В рамках реализации Программы национального проекта «Здоровье», в соответствии с представленным планом проведена дополнительная диспансеризация работающего населения (план – 2 000 чел.). По итогам 2010 года охвачено диспансеризацией – 2000 чел. - 100%.
Оказана медицинская помощь по родовым сертификатам за 2010г. талон 1 - на 1 680 000 руб., талон 2 - на 2 694 000 руб., талон 3 - на 1 105 000 руб. Общая сумма поступлений составила – 5 479 000 руб.
Профилактический флюрографосмотр населения проведен 30 682 жителям, в том числе город – 22 832, село – 7 850. План обследования на 2010 года составил – 31 101. Таким образом, выполнение составляет 99%. За 2010 год на передвижной флюорографической установке обследовано дополнительно 4 500 чел. сельского населения.
Материально – техническая база здравоохранения района
Существующая материально – техническая база здравоохранения района содержит все необходимые возможности для предоставления качественных услуг населению. За счет средств бюджета Республики Татарстан были приобретены 2 автомобиля «Фиат – Дабло». Для оснащения палаты интенсивной терапии новорожденных приобретено медицинское оборудование на общую сумму 1 млн. 432 тыс.рублей. Приобретено оборудование для проведения операций эндоскопическим методом, проведена централизация клинико–диагностической лаборатории и объединение приемных покоев хирургического и терапевтического корпусов.
В результате сокращения коечного фонда произошло высвобождение части кадров и помещений, что позволяет использовать их в развитие таких направлений как восстановительная и реабилитационная медицина, тем более, что в районе имеются для этого уникальные природные условия: лечебные грязи, водоемы и др.
За последние годы произведено переоснащение кабинетов врачей общей практики, проводится их компьютеризация с возможностью выхода в Интернет. Однако в целом уровень внедрения информационных систем в здравоохранение отстает от реальных потребностей и иных сфер жизнедеятельности района.
Имеющиеся информационные ограничения препятствуют созданию «дорожной карты» пациента от возникновения заболевания до выздоровления. В районе пока также отсутствует хорошо отлаженная цепочка обслуживания пациента. «Для каждого этапа лечения больного должны быть установлены технологические требования, требования по кадровому обеспечению, тариф оплаты медицинской помощи». (Концепция модернизации здравоохранения в Республике Татарстан на 2011-2012 годы).