Общая хирургия (стр. 2 из 62)

Развернутый план

построения цикла "Общая хирургия" на началах кредитно-модульной системы

Модуль I. ОБЩИЕ АСПЕКТЫ ХИРУРГИИ.

Цели модуля - уметь применять основные принципы асептики и

антисептики;

- применять основные принципы десмургии;

оказывать неотложную помощь больным с кровотечением,

- применять основные принципы обезболивания;

Содержательный модуль № 1. Асептика и антисептика в хирургии. Десмургия.

Конкретные цели: - владеть современными методами асептики и

антисептики;;

- уметь подготовить и выбрать метод стерилизации

материалов, инструментов, оптических приборов для операции и медицинских манипуляций;

- продемонстрировать правила одевания операционного белья

и подготовку операционного поля к выполнению

парентеральних вмешательств;

- уметь накладывать типичные повязки на различные участки тела;

накладывать гипсовую лонгету..

Тема №1. Асептика в хирургии.

Методы асептики. Стерилизация шовного и перевязочного материала, белья. Предстерилизационная подготовка и стерилизация хирургического инструментария. Методы контроля стерилизации. Подготовка хирурга и операционного поля к операции.

(Практические навыки - продемонстрировать дезинфекцию рук хирурга перед операцией, правила одевания операционного белья и подготовки операционного поля к выполнению парентеральных вмешательств, методы контроля предстерилизационной обработки инструментов и стерилизации)

Тема № 2. Антисептика.

Современные методы антисептики и их характеристика. Антисептические средства.

Тема № 3. Десмургия.

Виды повязок. Принципы наложения мягких и твердых повязок.

(Практические навыки - Наложить повязки: "чепчик", повязку Гиппократа, повязку на затылок, повязку на оба глаза, повязку "уздечка", пращевидную повязку, повязку Дезо, повязку Вельпо, повязку на молочную железу, окклюзионую повязку при проникающем повреждении грудной полости, колосовидную повязку на плечевой сустав, "черепащью" повязку на локтевой сустав, повязку "рыцарская перчатка", повязку на кисть и пальцы по типу "варежка".)

Содержательный модуль № 2 Кровотечение и основы трансфузиологии.

Конкретные цели: - уметь распознавать виды кровотечения;

- оказывать помощь больным с кровотечением;

- проводить профилактику геморрагического шока;

- владеть методикой переливанния крови, ее компонентов и

кровезаменителей;

- распознавать возможные осложнения при переливании крови

и ее компонентов;

- владеть методами профилактики осложнений.

Тема № 4. Понятие о кровотечении и кровопотере.

Классификация, клиника и диагностика кровотечения. Определение величины кровопотери. Геморрагический шок. Методы временной и окончательной остановки кровотечения.

(Практические навыки - введение и установка зонда Блекмора (на уровне "знать"), остановка наружного кровотечения путем наложения тугой повязки, остановка артериального кровотечения пальцевым прижатием, остановить артериальное кровотечение из предплечья с помощью жгута, остановить артериальное кровотечение из предплечья и плеча с помощью закрутки, подобрать инструменты для операции - перевязки сосуда. Неотложные состояния - геморрагический шок, внешнее кровотечение)

Тема № 5. Учение о группах крови и методы ее переливания.

Учение о группах крови и резус-факторе. Методы их определения. Показания и противопоказания, пути и методы переливания крови.

(Практические навыки - Определить группу крови и резус-фактор)

Тема № 6. Компоненты, препараты крови и кровезаменители, техника гемотрансфузии и переливание кровезаменителей.

Основные препараты и компоненты крови. Характеристика основных кровезаменителей. Техника гемотрансфузии, переливание компонентов крови и кровезаменителей.

(Практические навыки - Подготовка системы для переливания крови, определить индивидуальную и резус совместимость (проба Соловьевой), макроскопическая оценка доброкачественности крови, техника переливания крови и ее компонентов, венепункция, венесекция (на уровне "знать")).

Тема №7. Ошибки и осложнения при переливании крови и кровезаменителей

Гемотрансфузионные реакции и осложнения. Анафилактический и гемотрансфузионный шок.

(Неотложные состояния - Анафилактический и гемотрансфузионный шок.)

Содержательный модуль №3 Методы обезболивания в хирургии и основы реаниматологии.

Конкретные цели: - уметь интерпретировать основные методы общего и местного обезболивания в хирургической практике; - владеть основными принципами выбора показаний и противопоказаний к основным видам оперативных вмешательств;

- выявить отклонения показателей жизненно важных органов и систем от нормальных и выбрать важные направления предоперационной подготовки пациентов;

- провести непосредственную подготовку больного к операции;

- интерпретировать разновидности оперативних вмешательств по показаниями, сроками и объемам их выполнения;

- распознавать основные интра- и послеоперационные

осложнения;

- проводить профилактику основных осложнений;

- владеть основными видами местной анестезии и

новокаиновыми блокадами.

- интерпретировать основные кратковременные расстройства сознания, дыхания и кровообращения, и оказывать первую помощь ;

- знать проведение основных принципов интенсивной терапии и критерии ее эффективности.

- уметь проводить сердечно-легочную реанимацию в случае

клинической смерти.

Тема № 8. Принципы общего обезболивания в хирургии и подготовка больного к операции.

Виды общего обезболивания. Классификация наркоза. Ход эфирного наркоза. Подготовка больного к операции. Предоперационный период.

Тема № 9. Местная анестезия в хирургической практике и обезболивание в послеоперационном периоде.

Виды местной анестезии. Местное обезболивание во время оперативного вмешательства. Операция, как основной метод лечения хирургического больного. Этапы операции, классификация операций. Обезболивание в послеоперационном периоде. Особенности хода этапов послеоперационного периода.

(Практические навыки - новокаиновые блокады (ваго-симпатическая (на уровне"знать"), межреберная (на уровне"знать"), футлярная (на уровне"знать"), инфильтрационная новокаиновая анестезия, проводниковая анестезия пальца по Лукашевичу-Оберсту, провести анестезию слизистой глотки 10% раствором лидокаина.).

Тема № 10. Основы реаниматологии.

Острые расстройства дыхания, кровообращения, центральной нервной системы. Терминальные состояния. Принципы интенсивной терапии. Остановка дыхания и сердечной деятельности. Сердечно-легочная реанимация.

(Практические навыки - Проведение закрытого массажа сердца, искусственного дыхания "рот - в - рот", "рот - в - нос" на фантоме, определение центрального венозного давления. Неотложные состояния - терминальные состояния, нарушения водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия )

Тема № 11. Итоговое занятие модуля 1.

Проводится тестовый контроль теоретических знаний и контроль практических навыков модуля.

Модуль ІІ. ОБЩАЯ СЕМИОТИКА, МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ОСНОВНЫХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В ХИРУРГИИ, КУРАЦІЯ И ОСНОВЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ХИРУРГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО.

Цели модуля: - уметь провести опрос и физикальное обследование

хирургического больного и оценить их результаты;

- владеть навыками выполнения медицинских манипуляций и исследований;

- уметь оценить результаты лабораторных и инструментальных исследовательских приемов;

- определять наиболее распространенные симптомы и синдромы в клинике хирургических болезней;

- оценить типичную клиническую картину и владеть принципами лечения ран, ожогов, отморожений, хирургической инфекции.

Содержательный модуль № 4 Обследование хирургического больного.

Конкретные цели: - уметь провести опрос и физическое обследование

хирургического больного

- избрать основные лабораторные, инструментальные и функциональные методы обследования хирургических больных.

Тема №12. Клинические, лабораторные и инструментальные методы обследования хирургических больных.

Методика клинического обследования хирургических больных. Схема истории болезни. Основные лабораторные, эндоскопические, лучевые, аппаратные методы обследования хирургических больных с поражениями желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, дыхательной и выделительной систем.

(Практические навыки - сбор жалоб, анамнеза, проведение физикального обследование по органам и системам у пациента.)

Содержательный модуль № 5 Основы семиотики изменений в тканях, которые вызванны влиянием факторов внешней среды.