Капсулы канальцев образованы однослойным эпителием. Мочевые канальцы переходят из наружного слоя во внутренний, сливаются вместе и открываются в почечную лоханку. В почки входят артерии, которые многократно делятся на более мелкие. Мельчайшие артерии (видимые только под микроскопом) пронизывают весь корковый слой почки и входят внутрь капсул.
Из капилляров в капсулах образуются клубочки, их количество достигает у человека до 2—4 миллионов. По выходе из почки капилляры клубочка снова сливаются в артерии, а артерии вновь распадаются на капилляры, густо оплетающие мочевые канальцы. Капилляры извитых канальцев образуют вены, которые впадают в почечную вену. Под влиянием большого давления из крови через тонкие стенки капилляров в капсулы проходит плазма крови без белков, содержащая воду и растворенные в ней вещества (мочевина, сахар, минеральные соли). Состав этой жидкости с растворенными в ней веществами во время прохождения по извитым мочевым канальцам изменяется. В мочевых канальцах обратно всасывается в кровь огромное количество воды (сотни литров в сутки) и некоторые растворимые в ней вещества, например сахар, часть минеральных солей. Вода всасывается клетками избитых мочевых канальцев в громадных количествах, так как длина всех канальцев очень велика (60—120 км). Жидкость, стекающая по канальцам в почечную лоханку, называется мочой. По мочеточникам моча выводится из почек и поступает в мочевой пузырь.
В течение суток через почки проходит до 1000 литров крови. Из нее образуется около 1,5 литра мочи. В состав мочи входят вода, продукты распада белков (мочевина, мочевая кислота), поваренная соль, соли серной, соляной и фосфорной кислот.
Появление белка, сахара и эритроцитов в моче говорит о заболевании почек. В этих случаях необходимо соблюдать определенную диету по назначению врача. Большой вред наносит почкам неумеренное употребление алкоголя. Спиртные напитки, введенные в организм, вызывают усиленную работу почек. Количество мочи резко увеличивается. Почки теряют способность выводить вредные вещества. Одновременно начинают находить в составе мочи белок, эритроциты. В дальнейшем алкогольное отравление приводит к отмиранию клеток и сморщиванию почек , что приводит к смерти.
Образование мочи в почках идет в две фазы. Первая фаза - фильтрационная. На этом этапе за счет разности давления в капиллярах клубочка почечного тельца и в капсуле почечного тельца происходит фильтрация веществ, находящихся в крови, в полость капсулы почечного тельца. В полость капсулы из плазмы крови фильтруются вода, неорганические соли, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, аминокислоты. Белки не проходят в полость капсулы и остаются в крови. Жидкость, профильтровавшаяся в просвет капсулы, носит название первичной мочи. По составу она соответствует плазме крови без белков. В сутки у взрослого человека образуется около 150-170 л первичной мочи. Во вторую фазу образования мочи происходит всасывание воды и некоторых составных частей первичной мочи обратно в кровь. Первичная моча отдает крови воду, многие соли, глюкозу, аминокислоты и другие вещества. Мочевина, мочевая кислота обратно не всасываются. Помимо обратного всасывания, или реабсорбции, в канальцах почки происходит и активный процесс секреции. Благодаря секреторной функции канальцев из организма удаляются вещества, которые по каким-либо причинам не могут профильтроваться из клубочка капилляров в полость капсулы почечного тельца (краски, лекарственные вещества). В результате обратного всасывания и активной секреции в мочевых канальцах образуется у взрослого человека около 1,5 л вторичной (конечной) мочи в сутки. С возрастом меняются количество и состав мочи. Мочи у детей отделяется сравнительно больше, чем у взрослых, а мочеиспускание происходит чаще за счет интенсивного водного обмена и относительно большого количества воды и углеводов в рационе питания ребенка.
Мочеточник (их тоже 2) соединяет почечную лоханку с мочевым пузырем. Он представлен уплощенной трубкой длиной около 30 см и диаметром от 3 до 9 мм. Начинаясь от почечной лоханки, мочеточник проходит по задней стенке живота забрюшинно, перегибается через пограничную линию таза, проникает в малый таз, где достигает дна мочевого пузыря. В этом месте он прободает стенку мочевого пузыря и открывается в его полость узким отверстием (устье мочеточника). Стенка мочеточника состоит из трех оболочек: наружно - соединительнотканной, средней - мышечной (наружный продольный и внутренний циркулярный слои) и внутренней - слизистой оболочки.
Мочевой пузырь является органом, в котором скапливается поступающая из мочеточника моча. Его емкость индивидуально изменчива и составляет в среднем 500-700 мл. Мочевой пузырь расположен в полости малого таза за лонным сращением. В мочевом пузыре различают: тело (основная часть пузыря), верхушку (верхне-передняя часть пузыря), дно (задненижняя часть) и шейку (передненижняя часть). Дно и шейка мочевого пузыря - малоподвижны. Они удерживаются в своем положении связками, идущими от лонных костей к шейке и дну пузыря. У женщин дно и шейка мочевого пузыря прилегают к шейке матки и влагалищу и сращены с ними. Верхушка мочевого пузыря при его наполнении свободно перемешается вверх (на 4-5 см выше верхнего крася лонного сращения), при этом меняется и конфигурация мочевого пузыря. От верхушки пузыря по направлению к пупку по передней брюшной стенке проходит срединная пупочная связка - заросший в процессе эмбрионального развития мочевой проток. Стенка мочевого пузыря состоит из трех слоев: слизистой. Мышечной и соединительнотканной оболочек. Слизистая оболочка выстилает стенку мочевого пузыря изнутри, она имеет многочисленные складки, что обусловлено наличием хорошо развитого подслизистого слоя. Однако этот слой и соответственно складки слизистой оболочки отсутствуют в области дна пузыря, где расположен треугольник мочевого пузыря. В углах основания треугольника находятся устья мочеточников, а в области верхушки - внутреннее отверстие мочеиспускательного канала. Мышечная оболочка представлена тремя слоями гладких мышц - наружного и внутреннего продольных и среднего циркулярного. В области шейки пузыря волокнами кругового слоя мышц образуется мышца, сживающая внутреннее отверстие мочеиспускательного канала. Она выполняет функцию непроизвольного жома. Вокруг устья мочеточников также имеются циркулярного расположенные гладкие мышцы. Наружная соединительнотканная оболочка слабо выражена. Брюшина со стенок малого таза переходит на мочевой пузырь, причем, если он пуст, она покрывает его только сверху (экстраперитонеальное положение), а если он наполнен - то и с боков (мезоперитонеальное положение). С мочевого пузыря брюшина переходит у мужчин на прямую кишку, а у женщин на переднюю стенку матки.
Функции почек
Почки являются основным органом выделения. Они выполняют в организме много функций. Одни из них прямо или косвенно связаны с процессами выделения, другие - не имеют такой связи.
Выделительная, или экскреторная, функция. Почки удаляет из организма избыток воды, неорганических и органических веществ, продукты азотистого обмена и чужеродные вещества: мочевину, мочевую кислоту, креатинин, аммиак, лекарственные препараты.
Регуляция водного баланса и соответственно объема крови, вне- и внутриклеточной жидкости (волюморегуляция) за счет изменения объема выводимой с мочой воды.
Регуляция постоянства осмотического давления жидкостей внутренней среды путем изменения количества выводимых осмотически активных веществ: солей, мочевины, глюкозы (осморегуляция).
Регуляция ионного состава жидкостей внутренней среды и ионного баланса организма путем избирательного изменения экскреции ионов с мочой (ионная регуляция).
Регуляция кислотно-основного состояния путем экскреции водородных ионов, нелетучих кислот и оснований.
Образование и выделение в кровоток физиологически активных веществ: ренина, эритропоэтина, активной формы витамина D, простагландинов, брадикининов, урокиназы (инкреторная функция).
Регуляция уровня артериального давления путем внутренней секреции ренина, веществ депрессорного действия, экскреции натрия и воды, изменения объема циркулирующей крови.
Регуляция эритропоэза путем внутренней секреции гуморального регулятора эритрона - эритропоэтина.
Регуляция гемостаза путем образования гуморальных регуляторов свертывания крови и фибринолиза - урокиназы, тромбопластина, тромбоксана, а также участия в обмене физиологического антикоагулянта гепарина.
Участие в обмене белков, липидов и углеводов (метаболическая функция).
Защитная функция: удаление из внутренней среды организма чужеродных, часто токсических веществ.
Следует учитывать, что при различных патологических состояниях выделение лекарств через почки иногда существенно нарушается, что может приводить к значительным изменениям переносимости фармакологических препаратов, вызывая серьезные побочные эффекты вплоть до отравлений.
IV. Выводы.
Обмен веществ, энергии и информации в живом организме является не только атрибутом жизни, но и непременным условием ее поддержания. В процессе обмена веществами, энергией и информацией с внешней средой происходит формирование структур живого тела, восстановление их снашивающихся элементов, а также освобождение энергии для поддержания жизнедеятельности организма. Конечным этапом обмена является выделение продуктов, энергетическая ценность которых оказалась исчерпанной в ходе межуточного (внутреннего) метаболизма.
Анаболитические и катаболитические процессы обмена находятся в состоянии динамического равновесия. Накопление живых структур происходит в условиях положительного, а разрушение и снашивание — в условиях отрицательного белкового (азотистого) равновесия.