Программы интерперсонального обучения являются попыткой предупредить у подростков возможность злоупотребления психоактивными веществами путем развития адекватного представления о себе, понимания своих ощущений и интерперсональных связей, обучения навыкам принятия решений и коммуникативной компетентности.
Программы поведенческого обучения или поведенческой модификации основываются на тренинге поведенческих навыков с целью повышения устойчивости к употреблению табака, алкоголя, наркотиков, к включению в антисоциальные компании. Человек, обученный определенным поведенческим навыкам, чувствует себя компетентным, эффективным, у него повышается самоуважение. Эти программы учат детей на осознанном или неосознанном и даже механическом уровне отказываться от употребления наркотиков, не принимать неизвестных препаратов, не входить в контакт с незнакомыми людьми.
Программы формирования социальных альтернатив базируются на идее о том, что альтернативная алкоголизации, наркотизации, делинквентности и т.д. активность подростков способствует их переориентации. Это всевозможные формы занятости молодежи, рискованные виды спорта, путешествия с элементами научно-исследовательской деятельности. Наш опыт анализа таких программ говорит об их высокой эффективности.
Общественные программы подразумевают получение эффекта профилактического воздействия через средства массовой информации - радио, телевидение, газеты, журналы, через афиши и плакаты, почтовые открытки, лекции, конференции, встречи, книги, фильмы, видеоролики. Цель этих программ - увеличение информации о последствиях употребления алкоголя, табака и наркотиков. Они призваны действовать на установки, касающиеся употребления психоактивных веществ, а также на социальные и средовые факторы, поддерживающие установки в отношении изменения поведения.
Программы, сфокусированные на школе, включаются в национальную политику образования и представляют собой уроки в школьных классах, посвященные обучению здоровому поведению, предупреждению ВИЧ-инфекций, ранней беременности, курения табака, употребления наркотиков и алкоголя. Современные школьные программы усовершенствованы и не полагаются на тактику испуга. Исследования показывают, что знания лучше усваиваются, если они не вызывают сильного страха и воспринимаются в ситуациях доверительной коммуникации.
Программы улучшения взаимодействия между учителями и школьниками включают тренинг учителей с целью создания социально-поддерживающего климата в школе, работу с самооценкой и Я-концепцией учителя, тренинги личностного контроля и социальных навыков.
Программы, сфокусированные на семье. Специалисты признают особую важность роли семьи в процессе профилактики зависимости. В настоящее время развивается ряд сфокусированных на семье профилактических программ, которые показали свою эффективность: программы тренинга родителей, развития семейных и социальных навыков у детей и родителей, формирования семейного копинг-поведения.
Программы создания групп социальной поддержки. Следующим направлением превентивной профилактической активности является создание групп социальной поддержки лидеров-сверстников, лидеров-родителей и лидеров-педагогов, групп само - и взаимопомощи. В одиночестве трудно преодолеть сложную кризисную ситуацию. Если у ребенка отсутствует социальная среда, способная поддерживать его, такую среду необходимо создавать.
Мультикомпонентные программы учитывают индивидуальные и средовые аспекты профилактики (школьные, семейные, общественные и т.д.). Мультикомпонентный превентивный подход является наиболее перспективным, поскольку установлено, что эффективность программ прямо пропорционально связана с количеством включенных в нее компонентов. Цель мультикомпонентных программ получить синэргический эффект при комбинации различных превентивных стратегий.
Примером данного подхода может служить превентивная модель, основанная на интеграции социальной поддержки и психологического обучения. Эта модель использует тренинг социальных навыков и опирается на сети социальной поддержки сверстников и учителей. У обучающихся развиваются навыки позитивных межличностных взаимоотношений, повышения самооценки и интернального локуса контроля, навыки резистентности к давлению среды, формируется мотивация на успешную учебу в школе.
2.2. НАРКОТИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
Организация системы первичной профилактики употребления психоактивных веществ в рамках единого профилактического пространства
В работе учреждений культуры и средств массовой информации по профилактике употребления психоактивных веществ (ПАВ) приоритетным направлением является информирование и просвещение населения особенно молодежи, детей и подростков. Первичная профилактика ориентируется на раскрытие ресурсов личности и состоит в воспитании психически здорового, личностно развитого человека, способного самостоятельно справляться с собственными психологическими затруднениями и жизненными проблемами, не нуждающегося в приеме ПАВ. Учреждения культуры и средства массовой информации организуют на своих площадках, на страницах периодических изданий, в теле- радио эфире постоянное взаимодействие всех активных участников профилактического процесса (учащиеся, родители, педагоги, врачи) с действующими Центрами профилактики, правоохранительными органами общественными организациями.
На страницах газет постоянно публикуются материалы агитационно-пропагандистского характера по формированию здорового образа жизни, негативного отношения к наркомании, алкоголизму и преступности. В их подготовке редакциям оказывают поддержку руководители и специалисты МВД, Минздрава, Минспорта Чувашии, их подведомственные организации. Публикуемые материалы ориентированы, прежде всего, на подрастающее поколение, формирование у них неприятия ПАВ. На страницах газет публикуются тексты, рассказывающие о борьбе с распространением запрещенных препаратов, выступают работники МВД, инспекторы по делам несовершеннолетних, врачи, наркологи, психиатры. Республиканскими, районными и городскими газетами Чувашии за 2005 г. опубликовано более 2,2 тыс. материалов по тематике противодействия распространению ПАВ.
Духовные и информационные ресурсы, которыми располагают учреждения культуры, помогают формировать сознательное отношение молодежи к своему здоровью, оказывают поддержку в самореализации личности. Традиционным является участие в ежегодной республиканской акции «Молодежь за здоровый образ жизни», в ходе которой в домах культуры и библиотеках проводятся встречи с врачами-наркологами, психологами. Театральные постановки, тематические вечера, диспуты, часы откровенного разговора побуждают молодежь к размышлению. Ежегодно в школах республики Чувашский государственный театр юного зрителя им. М.Сеспеля организует показ спектакля «Семья Вурдалака» В.Сигарева. В культурно-досуговых учреждениях во время молодежных вечеров и дискотек проводятся встречи с врачами, беседы о вреде наркомании, курения, алкоголизма «Как девушки оказываются в группе риска», «Не хочу умирать молодым», «Быть здоровым - это сильно», «Детство и юность без алкоголя и сигарет». В Чебоксарском районе прошел цикл мероприятий «Подружись подросток со спортом», месячник по борьбе с курением «Дышите воздухом». В Моргаушском районе состоялся «Суд над табаком». В домах культуры Вурнарского района прошли игра-викторина для детей «Куда ты, маленький? Мир полон бед», конкурс плакатов «Я выбираю жизнь». В рамках акции «Красота спасет мир от наркотиков», организованной Управлением Федеральной службы России по контролю за оборотом наркотиков по Чувашской Республике, проведены III Фестиваль гитарного искусства, республиканский конкурс-выставка детского рисунка «Все краски кроме черной», фестиваль «Акцыновия - планета любви». Мероприятия состоялись при поддержке Чувашского филиала Международного общественного фонда «Правопорядок-Центр».
Объединение усилий государственных и общественных организаций, привлечение специалистов правоохранительных органов, врачей-наркологов, ювенальной службы позволяет использовать в работе учреждений культуры инновационные технологии. Большую профилактическую работу в этом направлении проводит консультативно-методический центр (далее - центр) по профилактике наркомании, алкоголизма и табакокурения среди детей и подростков, созданный в Чувашской республиканской детско-юношеской библиотеке. Помимо проведения лекций, семинаров, круглых столов здесь организуется семейное консультирование, тренинги, психологическая коррекция, способствующие формированию ценностей здорового образа жизни и установки на отказ от приема ПВА. Пользуется популярностью среди подростков «Тренинг общения» с использованием художественной литературы, «Тренинг личностного роста». В кабинете консультативной помощи два раза в неделю ведет прием врач-нарколог Республиканского наркологического диспансера. Ежедневно проходят консультации штатного психолога, число обращений к которому за 2005 г. возросло в 2 раза (986 обращений), в основном приходят к психологу дети до 16 лет (65%). Основные проблемы, за решением которых обращаются к психологу: алкоголизм; наркомания, табакокурение, низкая самооценка и неуверенность в себе, проблемы в общении, межличностные конфликты, взаимоотношения с противоположным полом, поведение в конфликтных и стрессовых ситуациях, взаимоотношения с родителями, поиск «своего места» в жизни. Центр организует проведение диспутов, ролевых игр, круглых столов, смотров-конкурсов. Для учащихся шестых классов проведен специализированный курс «Формирование жизненных ценностей и поведенческих навыков», который ориентировал детей на выработку здорового и эффективного жизненного стиля, способствовал формированию устойчивости к стрессам. За 2005 год всего проведено 45 массовых мероприятий, 93 индивидуальных и 31 групповых консультаций. Всего услугами центра воспользовались 1391 человек.