Смекни!
smekni.com

План работы введение 2-8 глава обзор зарубежного опыта. Организационные аспекты профилактики среди молодежи (стр. 2 из 19)

Также существенным отягощающим фактором риска возникновения нар­комании является высокая соматическая заболеваемость учащихся.

Существующее положение в школе, конечно, наряду со всеми негативны­ми явлениями в повседневной жизни школьников, привело к значительному ухудшению показателей их здоровья.

По данным Минздрава России:

до 50% гимназистов заканчивают учебный день с признаками сильного и выраженного переутомления, в общеобразовательных школах таких школь­ников 20-30%;

повышенная невротизация диагностируется у 55-83% учащихся школ но­вого типа, а более половины учеников этих школ имеют хронические болезни. Среди практически здоровых - две трети детей имеют морфофункциональные изменения;

в результате многочисленных неблагоприятных факторов, влияющих на организм ребенка, у 25% детей и подростков развивается синдром астенизации физического развития, характеризующийся уменьшением массы тела, сни­жением мышечной силы и жизненной емкости легких;

из 6 млн. подростков, прошедших профилактические осмотры в возрасте 15-17 лет, у 94,5% были зарегистрированы разные заболевания, основные из которых - близорукость (за время обучения число детей с близорукостью уве­личивается в пять раз), заболевания опорно-двигательного аппарата, органов дыхания, пищеварения, нервной системы, причем распространенность забо­леваний, ограничивающих выбор профессии, достигает 30%;

Распространенность психических заболеваний среди детей и подростков возрастает каждые 10 лет на 10-15%, частота психических заболеваний дости­гает у детей 15%, у подростков - 20-25%, психические заболевания являются причиной инвалидности с детства в 70% случаев, непригодности к военной служ­бе - в 33% случаев. В детских домах психически здоровы лишь 10% детей, а в приютах практически все дети имеют клинически выраженные нервно-психи­ческие расстройства, причем треть из них - в стадии декомпенсации.

Отсюда следует, что современная система образования в российских шко­лах вносит свой «весомый вклад» в ухудшение общесоматического и психи­ческого здоровья учащихся, наряду с другими неблагоприятными влияниями повседневной жизни.

Учащиеся с перечисленными нарушениями относятся к группам риска и нуждаются в специализированной медицинской и психологической помощи.

Таким образом, эпидемия наркомании в стране обусловлена не только со­вокупностью многих патогенных личностных, социальных, геополитических и других факторов, но и их сложным взаимодействием и взаимопроникнове­нием. Такое понимание этого сложного биопсихосоциального явления дикту­ет выбор определенных стратегий и предпочтительных подходов в поисках путей решения проблемы наркомании с использованием потенциала заинте­ресованных государственных институтов и общественности.

Обращает также на себя внимание низкий уровень информированности на­селения о профилактике наркотической патологии и малая доступность квалифицированной бесплатной консультативной и лечебно-реабилитационной помощи детям и подросткам, больным наркоманией, и превентивной помощи лицам, лишь приобщающимся к употреблению ПАВ. Около 60% опрошенных детей и подростков и 28% взрослых не представляли, куда можно обратиться при появлении наркотических проблем. Причем, в основном, население ори­ентировано на анонимную наркологическую помощь. В стране отсутствуют государственные детско-подростковые реабилитационные центры, а оплачи­вать услуги коммерческой наркологии большинство граждан не в состоянии. В этой ситуации возникает особая ответственность со стороны профес­сиональных групп лиц, работающих с детьми и молодежью - учителей, вос­питателей, школьных психологов, социальных педагогов, врачей, которые нуждаются в выработке совершенно нового подхода к решению проблем про­филактики наркомании.

В Чувашской республике (ЧР) наркологическая ситуация сохраняет свою напряженность. Так по состоянию на 1.03.2006 года всего зарегистрировано 1014 больных наркоманией (78,0 на 100 тыс. населения). По сравнению с аналогичным периодом прошлого года 1066 больных (81,7 на 100 тыс. населения) число больных наркоманией уменьшилось на 4,8 % . Число злоупотребляющих наркотиками в 2006 году составляет 581 чел. (44,7 на 100 тыс. населения). По сравнению с аналогичным периодом прошлого года 476 чел. (36, на 100 тыс. населения) число злоупотребляющих увеличилось на 22 % .

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЗАРУБЕЖНОГО ОПЫТА. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОФИЛАКТИКИ СРЕДИ МОЛОДЕЖИ

Просвещение в вопросах употребления наркотиков не дол­жно сосредотачиваться только лишь на фактических сведениях о злоупотреблении наркотическими средствами и тем более на­зывать такие сведения так, чтобы они шокировали или вызы­вали страх. Необходим сбалансированный подход, который по­зволит уделить больше внимания социальным и культурным факторам.

Директор программы по наркомании Всемирной органи­зации здравоохранения Ганс Ембланд говорит: «Наркоманию часто изображают так, будто ее можно ликвидировать путем объявления ей тотальной войны. Однако сейчас акцент смещается: не война с наркотиками, а поддержка стратегии «Здоровье для всех».

Во многих странах неправительственным организациям от­водится главная роль по распространению идей, которые долж­ны свести к минимуму вред злоупотребления психотропными I веществами. Самыми распространенными в мире программами первичной профилактики являются образовательные антиалкогольные и антинаркотические программы. Они доказали свою эффективность в начальных классах и среди молодых правона­рушителей. Однако в литературе высказываются и серьезные замечания по антиалкогольным программам, ориентированным только на просвещение. Обобщив опыт многих программ антиалкогольного и антинаркотического воспитания, специалисты из Голландии пришли к выводу, что программы, ориентированные только на информацию о негативных последствиях упот­ребления психоактивных веществ, оказываются неэффективны­ми, тогда как программы, обучающие адаптивному стилю жиз­ни, навыкам общения, критическому мышлению, умению принимать решения и противостоять в ситуациях предложения психоактивных веществ, — являются эффективными.

Представляется целесообразным более подробно рассмот­реть опыт первичной антиалкогольной и антинаркотической профилактики в различных странах

США

Американские эксперты Национального института нарко­мании утверждают, что наркотики, вызывающие зависимость, коренным образом изменяют головной мозг человека, вызывая маниакальную, неподдающуюся контролю тягу к поиску и упот­реблению. Вот что они говорят: «Сегодня известны 72 фактора риска возникновения наркомании и наркотической зависимо­сти. Они имеют различную значимость и могут действовать на уровне отдельного человека, семьи или общества».

Кстати говоря, это те же самые факторы риска, которые иг­рают свою роль в других случаях: бедность, расизм, отсутствие должного воспитания, дурное влияние со стороны сверстников, «плохая» компания. Эти факторы риска увеличивают вероят­ность того, что люди с определенными чертами характера нач­нут принимать наркотики. Но не будем спешить с обобщения­ми. Большинство людей со многими факторами риска не при­касаются к наркотикам. Сами по себе эти факторы риска не оп­ределяют конечного результата.

Тогда от чего же зависит, будет ли, скажем, Гарри употреб­лять наркотики и станет ли он наркоманом? Это далеко не один и тот же вопрос. Подтолкнуть Гарри к наркотикам могут разные личные обстоятельства — состояние стресса, употребление нар­котиков его сверстниками, их доступность, психологическое давление или просто желание «отключиться» от неприятной жизненной ситуации или изменить настроение и зажить весе­лее с помощью наркотиков. Люди впервые принимают нарко­тики, пытаясь изменить свое настроение, свое отношение к дей­ствительности или свое эмоциональное состояние... И мы, кста­ти говоря, очень много знаем о том, как наркотики это делают, и какие мозговые механизмы они затрагивают.

Такой общий механизм состоит в том, чтобы вызвать выде­ление дофамина, вещества, содержащегося в клетках основания головного мозга в соединении, которое называется «дорожкой мезаболического вознаграждения». Дофамин служит в этом со­единении нейрохимическим передатчиком. Определенный уровень дофамина в мозгу образуется в нормальных условиях под воз­действием вкусной пищи или занятий любимыми видами деятель­ности, он необходим для человеческой жизни. Дофамин — очень важное во многих отношениях вещество. Например, он уча­ствует в моторной функции, для поддержания которой в мозгу человека должно присутствовать некоторое минимальное ко­личество дофамина. Например, болезнь Паркинсона вызыва­ется дефицитом дофамина, что приводит к моторным наруше­ниям. И шизофрения, и депрессия — главным образом шизоф­рения — отчасти вызываются недостатком дофамина. И действие антипсихотических наркотиков основано на повышении уров­ня дофамина. Содержание дофамина должно не скакать вверх и вниз, а поддерживаться на определенном уровне.

Дофамин — ключевой элемент, и все вещества, вызываю­щие наркотическую зависимость, изменяют, содержание дофа­мина в этой части головного мозга. Таким образом, и алкоголь, и никотин, и наркотики производят изменение дофамина в ок­рестностях ядра, в мезаболическом пути в основании головно­го мозга. Вначале принятие наркотиков увеличивает выделе­ние дофамина, но с течением времени оно фактически начи­нает вызывать обратный результат, т. е. объем выделения дофа­мина сокращается. И это дает ученым основание полагать, что большинство наркоманов испытывают трудности с получени­ем удовольствия, поскольку дофамин играет при этом важную роль, и если его уровень невысок, человек не чувствует себя столь уж хорошо. Но, однажды попав под наркотическую за­висимость, человек фактически принимает наркотик не толь­ко ради удовольствия, а чтобы избежать болезненных симпто­мов. Он пытается избежать подавленности и боли, т.е. поднять Уровень дофамина, чего не происходит, но он повторяет по­пытки снова и снова...