Участие в совещаниях, научно-практических конференциях, в работе различных общественных и профессиональных организаций.
Внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения терапевтических больных.
Участие в мероприятиях по повышению профессиональной квалификации врачей, специалистов со средним медицинским образованием: фельдшеров, медицинских сестер учреждения, в утвержденных мероприятиях непрерывного профессионального образования.
Иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления.
7. Кабинет (Отделение) может служить клинической базой образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение № 2
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
при заболеваниях терапевтического профиля, утвержденному приказом Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от_____________2010 г. №______
Положение об организации деятельности
терапевтического отделения медицинской организации
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности терапевтического отделения больничного учреждения здравоохранения (далее – Отделение), оказывающего медицинскую помощь больным терапевтического профиля в рамках первичной медико-санитарной помощи.
2. Терапевтические отделения создаются в медицинских организациях – больницах (участковая, районная, городская, городская скорой медицинской помощи, центральная (городская, районная), областная (краевая, республиканская, окружная), госпиталях, медико-санитарных частях.
3. Структура Отделения и штатная численность медицинского и другого его персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при заболеваниях терапевтического профиля, утвержденному настоящим Приказом).
Оснащение Отделения осуществляется в соответствии с установленным стандартом оснащения (приложение № 4 к Порядку оказания медицинской помощи населению при заболеваниях терапевтического профиля, утвержденному настоящим Приказом).
4. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем учреждения, в составе которого оно создано.
5. Основными задачами Отделения являются:
Оказание медицинской помощи больным со следующими заболеваниями и состояниями:
острые и хронические заболевания органов дыхания, не нуждающиеся в госпитализации в специализированное пульмонологическое отделение;
хронические формы ишемической болезни сердца в случае утяжеления ее течения; рефрактерная артериальная гипертония 2 степени; хронический миокардит в период обострения; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; иные болезни системы кровообращения, не требующие специализированной кардиологической помощи в стационарных условиях;
обострение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического панкреатита, обследование и лечение которых в амбулаторно-поликлинических условиях не представляется возможным или оказывается неэффективным;
рецидивирующая инфекция мочевых путей и хронический пиелонефрит (при исключении необходимости оказания помощи в условиях урологического отделения); артериальная гипертония ренальной природы, рефрактерная к гипотензивной терапии в амбулаторных условиях; хроническая почечная недостаточность в додиализной стадии;
остеоартроз мелких и средних суставов, а также остеоартроз крупных суставов, не нуждающийся в эндопротезировании, в случаях усиления болевого синдрома, не купируемого в амбулаторных условиях; воспалительные болезни суставов и позвоночника, а также системные болезни соединительной ткани, в случае обострения, требующего усиления или смены анальгетической терапии, без коррекции терапии базисными противовоспалительными и глюкокортикоидными препаратами, у пациентов, получающих терапию по рекомендации врача-ревматолога; в случае обострения болезней сопутствующих указанным и не требующих коррекции базисной противоревматической терапии; метаболические болезни суставов в стадии обострения (подагра, псевдоподагра, охроноз и др.), у пациентов, получающих терапию по рекомендации врача-ревматолога; хронические ревматические болезни сердца (пороки) с признаками рецидива острой ревматической лихорадки или при появлении (нарастании) у них признаков сердечной недостаточности.
железодефицитная, витамин В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемии;
а также больным с иными терапевтическими заболеваниями и состояниями при отсутствии возможности госпитализации в профильное специализированное отделение; другим группам больных в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления.
Оказание консультативной помощи врачам других отделений стационара в вопросах профилактики, диагностики и лечения терапевтических заболеваний;
Осуществление внешних консультаций и диагностических процедур в других медицинских организациях (по согласованию с администрацией);
Разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению больничной летальности от заболеваний терапевтического профиля;
Освоение и внедрение в практику новых эффективных методов диагностики, лечения и реабилитации больных терапевтического профиля;
Проведение санитарно-гигиенической просветительной работы с пациентами и их родственниками;
Осуществление экспертизы временной нетрудоспособности госпитализированных пациентов;
Ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
Участие в мероприятиях по повышению профессиональной квалификации врачей, специалистов со средним медицинским образованием: фельдшеров, медицинских сестер, в утвержденных мероприятиях непрерывного профессионального образования.
Иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления.
6. Отделение может служить клинической базой образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение № 3
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
при заболеваниях терапевтического профиля, утвержденному приказом Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от_____________2010 г. №______
Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала терапевтических отделений центральных районных и районных больниц сельских районов, городских больниц городов и поселков городского типа (рабочих, курортных и городских) с численностью населения до 25 тыс. человек
| 1. Врачебный персонал | |
| Врач-терапевт | 1 должность на 20 коек |
| Заведующий отделением | 1 должность на 60 коек (Минимальное число коек и должностей врачей, при которых вводится должность заведующего отделением - 20 коек и 3 должности. Должность заведующего вводится вместо 0,5 должности врача) |
| 2. Средний медицинский персонал | |
| Медицинская сестра (палатная) | 1 круглосуточный пост на 20 коек |
| Медицинская сестра процедурной | 1 должность на 30 коек |
| Старшая медицинская сестра | 1 должность в отделениях с числом коек от 20 до 40 вместо должности медицинской сестры; 1 должность в отделениях с числом коек свыше 40 |
| 3. Младший медицинский персонал | |
| Младшая медицинская сестра по уходу за больными или санитарка (палатная) | 1 круглосуточный пост на 25 коек |
| Санитарка-буфетчица | 2 должности на отделение |
| Санитарка-уборщица (палатная) | 1 должность на 30 коек |
| Сестра-хозяйка | 1 должность на отделение |
Рекомендуемые штатные нормативы терапевтического медицинского персонала центральных районных поликлиник сельских районов, поликлиник (амбулаторий) городов и поселков городского типа (рабочих, курортных и городских) с численностью населения до 25 тыс. человек
| Наименование должности | Число должностей |
| Врач-терапевт участковый | 0,59 должности на 1000 человек взрослого населения Норма нагрузки при амбулаторном приеме: Лечебно-диагностический прием (осмотр, консультация) в поликлинике первичный – 15 мин. Лечебно-диагностический прием (осмотр, консультация) в поликлинике повторный– 12 мин. Лечебно-диагностическое посещение больного на дому – 30 мин. Профилактическое посещение больного на дому – 30 мин. Прием профилактический в поликлинике – 10 мин. Прием диспансерный – 10 мин. Проведение школ здоровья, школ для больных с социально значимыми неинфекционными заболеваниями и лиц с высоким риском их возникновения - 60 мин. |
| Врач-терапевт участковых больниц и амбулаторий, расположенных в сельской местности | 0,50 должности на 1000 человек взрослого населения |
| Врач-терапевт участковый в сельских населенных пунктах с низкой плотностью населения, в т.ч. в районах проживания коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего востока | 1 должность на 1000 человек взрослого населения |
| Заведующий отделением поликлиники (амбулатории) | Должность заведующего вводится: при количестве участковых врачей-терапевтов более 6,5 вместо 0,5 должности врача; при числе указанных должностей более 9 - сверх этих должностей |
| Участковая медицинская сестра | 1 должность на должность врача-терапевта участкового, кроме должностей, полагающихся на население приписного участка, обслуживаемого фельдшерско-акушерским пунктом; |
| Медицинская сестра врачебного кабинета поликлиники (амбулатории) | 1 должность на 2 должности врача-терапевта участкового |
| Санитарка врачебного кабинета поликлиники (амбулатории) | 1 должность на 3 должности врачей-терапевтов, ведущих амбулаторный прием |