Смекни!
smekni.com

Порядок оказания медицинской помощи (стр. 8 из 13)

При заболеваниях глаз:

Выполнение офтальмологических манипуляций и процедур:

обязательный объем: сбор анамнеза, осмотр и пальпация слезного мешка, конъюнктивы нижнего и верхнего века, слезной железы, определение подвижности глазных яблок; осмотр переднего отдела глаза методом бокового освещения, осмотр глубоких сред методом проходящего света; офтальмоскопия, определение остроты зрения, определение цветового зрения, оптическая коррекция зрения с помощью пробных очковых линз при миопии, гиперметропии, пресбиопии, измерение внутриглазного давления пальпаторно, тонометром Маклакова, электронной тонометрией; периметрия; местное применение лекарственных средств;

расширенный объем: зондирование слезных канальцев;

диагностика болезней органов зрения по клиническим симптомам и синдромам;

пред- и послеоперационное ведение пациента в амбулаторных условиях после выписки из стационара или амбулаторных операций по согласованию с врачом-офтальмологом;

организация экстренной госпитализации больных по показаниям в специализированное глазное отделение с заболеваниями и травмами глаза и его придаточного аппарата;

выявление и снижение факторов риска болезней глаз и его придаточного аппарата, проведение профилактических мероприятий, реабилитации и диспансерного наблюдения совместно с врачом-офтальмологом;

амбулаторное лечение болезней и травм глаз и его придаточного аппарата:

консервативное лечение неосложненных заболеваний глаз: (глаукомы, болезней век, слезных органов, глазницы, болезни роговицы, болезней сетчатки и сосудистой оболочки глаза; нейроофтальмологических заболеваний; заболеваний конъюнктивы; катаракты) по согласованию с врачом-офтальмологом;

травмы глаз: удаление из глаза поверхностно расположенных инородных тел, не повреждающих роговицу, наложение повязок на глаза.

При онкологических заболеваниях:

первичная диагностика онкологических заболеваний наружных и доступных для осмотра локализаций у лиц, обратившихся по любому поводу за медицинской помощью или консультацией;

пред- и послеоперационное ведение пациента в амбулаторных условиях после выписки из стационара или амбулаторных операций по согласованию с врачом-онкологом, врачом-хирургом или другими врачами-специалистами;

выявление и снижение факторов риска онкологических заболеваний, проведение профилактических мероприятий, реабилитации и диспансерного наблюдения совместно с врачом-онкологом и другими профильными специалистами.

симптоматическая помощь и контроль выполнения назначений врача-онколога, других врачей-специалистов больным с онкологическими заболеваниями;

паллиативная помощь онкологическим больным с IV стадией заболевания по согласованию с врачом-онкологом и другими специалистами.

При беременности и гинекологических заболеваниях:

Выполнение манипуляций и процедур:

обязательный объем: двуручное влагалищное и ректовагинальное исследование; применение лекарственных средств (наружное и внутривлагалищное); диагностика беременности и ее срока; наружное акушерское обследование; оценка сердцебиения плода; ведение физиологических родов на догоспитальном этапе: первичный туалет новорожденного; перевязка и обработка пупочной ранки; оценка состояния новорожденного; оценка состояния последа (по показаниям);

расширенный объем: обследование беременной женщины методами функциональной диагностики; введение внутриматочных контрацептивов (механических и химических); кольпоскопия.

В период беременности и послеродового периода:

постановка на учет по беременности, наблюдение за состоянием здоровья беременной женщины совместно с врачом-акушером-гинекологом;

диагностика и лечение неосложненных эктрагенитальных заболеваний легкой степени тяжести при беременности совместно с врачом-акушером-гинекологом, других профильных специалистов;

диагностика и лечение ранних и поздних осложнений беременности легкой степени тяжести по рекомендациям врача акушера-гинеколога;

постнатальная помощь: наблюдение после родов за родильницей и новорожденным на дому. Патронаж. Обучение матери кормлению грудью и искусственному вскармливанию;

При гинекологических заболеваниях:

выявление и снижение факторов риска гинекологических заболеваний, проведение профилактических мероприятий, реабилитации и диспансерного наблюдения совместно с врачом-акушером-гинекологом и другими профильными специалистами.

ранняя диагностика и лечение совместно с врачом-акушером-гинекологом, врачом-онкологом и врачом-эндокринологом женщин, страдающих: нарушением полового развития; нарушением менструального цикла; заболеваниями молочные железы (маститом, объемными образованиями молочных желез); нейроэндокринными синдромами; воспалительными заболеваниями наружных и внутренних половых органов; новообразованиями женских половых органов; климактерическим синдромом;

пред- и послеоперационное ведение женщин в амбулаторных условиях после выписки из гинекологического стационара или амбулаторных операций по согласованию с врачом-акушером-гинекологом или другими врачами-специалистами.

Амбулаторная медицинская помощь при заболеваниях зубов, слизистой полости рта и языка:

обязательный объем манипуляций и процедур: осмотр полости рта, обследования зубов, пародонта и слизистой оболочки полости рта методом пальпации;

первичная диагностика болезней слизистой ротовой полости, языка, слюнных желез, кариеса, рака губы и полости рта у лиц, обратившихся по любому поводу за медицинской помощью или консультацией;

направление на стоматологическое лечение пациентов, нуждающихся в санации полости рта, рациональном протезировании. Составление плана лечебно-оздоровительных мероприятий.

Амбулаторная медицинская помощь детям:

Амбулаторная помощь детям ВОП (СВ) оказывается в соответствии с утвержденным порядком оказания педиатрической помощи в Российской Федерации, в объеме функциональных обязанностей врача-педиатра участкового и включает:

обязательный объем манипуляций и процедур: клиническое обследование ребенка; определение функционального состояния организма; выделение групп здоровья детей; комплексная оценка состояния здоровья ребенка; уход за новорожденным; вскармливание новорожденного; расчет питания для детей 1-го года жизни; выхаживание недоношенных детей (координация действий медицинского персонала); составление меню при рахите, диатезе, простой диспепсии; применение лекарственных средств у детей (через рот, через прямую кишку, в ингаляциях, наружно);

диагностика и лечение неосложненных и легкого течения заболеваний у детей: детские инфекции; болезни органов дыхания; органов кровообращения; наследственные синдромы, болезни и иммунодефицитные состояния; системные заболевания соединительной ткани и суставов; болезни крови, органов пищеварения, почек и мочевыводящих путей; эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ и других заболеваний;

оказание детям неотложной и экстренной помощи на догоспитальном этапе;

организация экстренной госпитализации в профильные отделения детских лечебных учреждений при острых и обострении хронических заболеваниях, травмах;

организация плановой госпитализации в профильные отделения детских лечебных учреждений по показаниям;

проведение диагностических мероприятий, организация консультаций с профильными врачами-педиатрами по показаниям, создание индивидуального плана лечения и профилактических мероприятий для ребенка и членов его семьи;

согласование и коррекция лечебно-диагностических, профилактических и реабилитационных мероприятий по основному заболеванию с профильным врачом-педиатром;

наблюдение за здоровым ребенком по годам, проведение комплексной оценки состояния здоровья детей, составление групп здоровья детей;

организация и проведение оздоровительных и реабилитационных мероприятий;

организация больным детям медико-социальной помощи с органами социальной защиты.

Диагностика, оказание первой медицинской помощи, организация оказания скорой медицинской помощи пациенту при следующих неотложных состояниях:

абстинентный синдром;

астматический статус, приступ при бронхиальной астме;

внезапная смерть ребенка;

гипертонический криз;

жизнеугрожающие нарушения ритма и проводимости сердца; синдром Морганьи-Адемса-Стокса;

клиническая смерть;

кома (диабетическая: гипогликемическая, гиперосмолярная; печеночная, почечная, мозговая, неясной этиологии);

наружные и внутренние кровотечения;

обморок;

острая дыхательная недостаточность,

острая задержка мочи;

острая надпочечниковая недостаточность;

острая печеночная недостаточность;

острая почечная недостаточность, острая токсическая почка,

острая сердечная недостаточность (сердечная астма, отек легких);

острое нарушение мозгового кровообращения;

острое отравление;

острые аллергические состояния;

острый коронарный синдром,

острый приступ глаукомы;

острый психоз, депрессия со склонностью к суициду, маниакально-депрессивные расстройства (биполярное нарушение), психомоторное возбуждение;

отек головного мозга;

отек гортани, ложный круп;

отек Квинке;

открытый, закрытый и клапанный пневмоторакс;

печеночная колика;

первичная реакция при острой лучевой болезни;

переломы костей, вывихи, ушибы, раны, растяжения;

поражение электрическим током, молнией, тепловой и солнечный удары;

почечная колика;

преэклампсия, эклампсия;

синдром гипертермии;

синдром острой боли в животе;

судорожное состояние, эпилептический статус

тиреотоксический криз;

тромбоэмболия легочной артерии;

утопление, удушение;

фимоз, парафимоз;

химические и термические ожоги, обморожения;