МЕТОДИ ПЛАНУВАННЯ РОДИНИ ДЛЯ
ЖІНОК, ЩО ГОДУЮТЬ
У даній таблиці зазначені всі можливі методи планування родини й описані переваги і нестачі кожного з них, виходячи з потреб жінок, що годують.
З: рекомендації по грудному вигодовуванню, його роль у програмах по плануванню родини і виживанню дітей", Джорджтаунськии університет. Інститут репродуктивного здоров'я".
| Метод | Переваги | Нестачі | Коментарі |
| Презервативы | На грудное вскармливание не влияют. В случае правильного употребления могут быть очень эффективны. | Можуть викликати подразнення піхви. Може знадобитися додаткова змазка. | Є захистом від хвороб, що передаються статевим шляхом. Ніякого ризику для матері і дитини. |
| Діафрагма | На грудне вигодовування не впливає. У випадку правильного уживання може бути дуже ефективна. | Діафрагму варто знову поставити в післяродовой період, коли матка набуде колишнього розміру. | Не завжди є в наявності. Ефективність залежить від сполучення з противозаплідними пастами/ |
| Противозаплідні пасти | На грудне вигодовування не впливають. У випадку правильного уживання можуть бути дуже ефективні. | Можуть викликати подразнення статевих органів. Можуть подразнювати партнера. | Невеликі кількості можуть потрапляти в кров матері і переходити в молоко; випадки впливу на дитини не відзначені. |
| Внутриматочиые спирали пегормональные спирали | На грудне вигодовування ні самі спіралі, ні мідь, що міститься в деяких із них, не впливають. Дуже ефективні. | Існує ризик відторгнення і перфорацію матки у випадку неправильного введення або введення до 6-тижневого періоду після родів. | Може виникнути необхідність відкласти введення до 6-тижневого періоду після родів для зниження імовірності відторгнення іиабо пернфорації |
| Природне планування родини (періодичне утримання) | На грудне вигодовування не впливає. Може бути дуже ефективне, якщо ним правильно користуватися. | Може зажадати тривалих періодів помірності. Під час грудного вигодовування може бути важко розпізнати ознаки фертилъності. | Може знадобитися додаткове навчання тих, хто користується цим методом, для розпізнавання ознак і симптомів фертильності в період грудного вигодовування. Календарний метод розрахунку фертильності не придатний у період аменореї. До першої овуляції може бути в якоюсь мірою надійним тільки метод виміру температури. |
| Вазектомія (добровільна хірургічна стерилізація чоловіків) | На грудне вигодовування не впливає. Ефективність майже 100%. | Незначне хірургічне втручан- ня з можливими побічними явищами для батька. Іноді ця операція необоротна | Цей метод рекомендується тим, хто не збирається більше мати дітей. Необхідно проконсульту- вати пари. Для матері і дитини ризику немає. |
| Перев'язка матковихтруб добровільна стерилізація жінок) | На грудне вигодовуванняне впливає. Ефективність майже 100%. | Може привести до короткочасному розлученню матері з дитиною. Анестезія може потрапити в грудне молоко і викликати седативну реакцію в дитини. У цілому, хірургічне втручання ризиковане. Ця операція безповоротня. | Цей метод рекомендується тим, хто не збирається більше мати дітей. Загальна анестезія не рекомедується. Необхідно проконсультувати пари. |
З; "рекомендації по грудному вигодовуванню, його роль у програмах по плануванню родини і виживанню дітей", Джорджтаунський університет, Інститут репродуктивного здоров'я", стор. 6-8.
ВИБІР ДРУГИЙ: ТІЛЬКИ ПРОГЕСТИНОВІ МЕТОДИ
| Метод | Переваги | Нестачі | Коментарі |
| Тільки прогестннові методи (міні-таблетки, інєкції, імплантанти' | Можуть бути дуже ефективними. Здатні збільшити виділеннямолока. Ефективність у період грудного вигодовування наближається до ефективності комбінованихтаблеток. | Деякі гормони можуть потрапляти в грудне молоко. | Шкідливого впливу на дітей, який із молоком потрапило дуже незначна кількість гормону, не спостерігалося. |
ВИБІР ТРЕТІЙ: МЕТОДИ З ЗАСТОСУВАННЯМ ЕСТРОГЕНА
Ці методи повинні використовуватися тільки тоді, коли недоступні інші методи, їх варто уникати до повного встановлення лактації.
| Метод | Переваги | Недоліки | Коментарі |
| Комбінованіоральні контрацептиви(эстроген і прогестин") | Дуже ефективні. | Эстроген може Зменшити виділення молока. Деякі гормони можуть потрапляти в молоко. | Прямого негативного впливу на дітей не спостерігалося. Однак, у деяких жінок скорочення секреції молока приводити до раннього припиненню грудного вигодовування. Якщо ці методи неминучі, то усі ж варто продовжувати грудне вигодовування, тому що воно все рівно має важливі переваги для здоров'я і харчування дитини. |
* В деяких ін'єкціях і імплантатах містяться естрогенові компоненти. Їх варто розглядати як методи "Третього вибору"
Які небезпеки таять у собі дитячі суміші, коров'яче молоко і штучне вигодовування?
ДИТЯЧІ СУМІШІ, КОРОВ'ЯЧЕ МОЛОКО І ШТУЧНЕ ВИГОДОВУВАННЯ ПРИВОДЯТЬ ДО ТОГО, ЩО В ДІТЕЙ ПІДВИЩУЮТЬСЯ ШАНСИ:
Різних захворювань
Виснаження
Різних видів алергії, деяких видів раку, діабету й інших хвороб
Багато людей думають, що давати своїм дітям дитячі суміші "сучасно ", і помилково думають, що вони корисніші від грудного молока. Жіноче грудне молоко -краще джерело харчування дітей. грудного молока змінюється з віком дитини, і тому воно щонайкраще задовольняє його потреби, що змінюються, у харчуванні і збереженні здоров'я. У коров'ячому молоці бракує вітамінів і заліза, у ньому може бути занадто багато деяких мінеральних речовин, таких як сіль, кальцій і фосфат. Дитячі суміші часто приготовлені неправильно або без дотримання санітарних норм. Крім того, жир і протеїни коров'ячого молока не тієї якості, що потрібно дитині. Коров'яче молоко взагалі не варто давати дитині до року. Протеїни, що містяться в коров'ячому молоку, можуть викликати в дитини яку алергію, наприклад, астму. Деякі діти і дорослі не в змозі переварювати коров'яче молоко, і коли вони п'ють його, у них з'являється діарея.
Дитячі суміші і коров'яче молоко не мають імунні властивості й іншими захисними і які сприяють росту речовин, що містяться в молозиві і грудному молоці. Діти, що харчуються дитячими сумішами і/або коров'ячим молоком, не одержують від своїх матерів природних імунізаторіви і в них більше шансів занедужати.
На придбання дитячих сумішей, коров'ячого молока, пляшечок і сосок може бути витрачена велика частина сімейного бюджету.
Використання забрудненої води для розведення дитячих сумішей і коров'ячого молока, а також використання забруднених пляшечок може стати для дитини джерелом інфекції. Вода, призначена для розведення дитячих сумішей, повинна перед вживанням кипіти 20 хвилин. Дитячі пляшечки перед кожним уживанням також варто стерилізувати, щоб у них не утворювалися мікроби, що викликають інфекцію.
ЯК ДОПОМАГАЮТЬ ЖІНКАМ ГОДУВАТИ
ГРУДДЮ МЕДПРАЦІВНИКИ ЛІКАРЕНЬ?
У службові обов'язки медпрацівників лікарень, крім прямої медичної допомоги, входить навчання і надання допомоги своїм пацієнткам Жінкам, що родять у вашій лікарні необхідні точні, сучасні дані про грудне вигодовування. Багато жінок помилково думають, що пляшкове молоко і дитячі суміші краще грудного молока. Вони також потребують вашої допомоги і заохочення, коли ви показуєте їм, як годувати груддю. Може знадобитися декілька спроб для того, щоб процес годівлі груддю налагодився. Ваша допомога при грудному вигодовуванні потрібна всім жінкам, а не тільки тим, хто став матір'ю вперше. Деякі жінки, у котрих уже є діти, може бути не годували їх груддю або випробували в цьому важкості. У жінок, що надійшли в лікарню через хворобу, може створитися неправильне враження, що вони не можуть годувати груддю.
Як медпрацівник лікарні ви можете допомогти матерям налагодити грудне вигодовування в такий спосіб:
* розповідати їм, їхнім чоловікам і іншим членам родини про переваги грудного вигодовування й інтервалів між родами;
* допомагати матерям почати годувати груддю якомога швидше після родів;
* допомагати жінкам продовжувати годувати, якщо вони надійшли в лікарню;
* відповідати на питання пацієнток про грудне вигодовування;
* хвалити і підбадьорювути матерів у період навчання грудному вигодовуванню;
* направляти їх у групи підтримки грудного вигодовування за місцем проживання;
* пропонувати їм користуватися МЛА й іншими методами планування родини в післяродовому періоді, що забезпечать інтервал між родами і продовження періоду вигодовування груддю.
Матерям, що не почали годувати груддю в перші декілька годин після родів, буде складніше налагодити успішну годівлю груддю. У цей критичний для матері період медпрацівників лікарень повинні взяти на себе важливу роль у пропаганді грудного вигодовування. Медпрацівникам варто сприяти впровадженню у своїх лікарнях рекомендації "Десять кроків до успішного грудного вигодовування", що доводиться нижче.