Выявленные в ходе профилактической деятельности несовершеннолетние, злоупотребляющие наркотическими средствами и психотропными веществами ставятся на профилактический учет в ПДН ОВД с заведением учетно-профилактических карточек (п.34.1.1 Пр. МВД РФ №569 от 26.05.00):
П. 34. На учет с заведением УПК ставятся:
34.1. Несовершеннолетние:
34.1.1. Употребляющие наркотические или психоактивные вещества, без назначения врача, либо употребляющие одурманивающие вещества.
Одновременно направляется информация в органы здравоохранения, администрации учебного заведения, а также оперуполномоченным ОНОН, УР и УУМ по месту жительства несовершеннолетнего с целью осуществления в отношении под учетных профилактических мероприятий. Для эффективного проведения профилактической деятельности составляются совместные с оперуполномоченным ОНОН и врачами-наркологами планы работы с подростком.
На выявленное лицо в зависимости от личности несовершеннолетнего, конкретной жизненной ситуации профилактическое воздействие должно оказываться как непосредственно, так и опосредованно, с помощью родственников, друзей, близких знакомых, педагогического коллектива, одноклассников, коллег по работе. Методы убеждения должны сочетаться с мерами медицинского, социального, правового воздействия. В качестве одного из методов воздействия можно использовать Советы общественности при ОПОП. При необходимости должны применяться меры взыскания, предусмотренные административным и уголовным законодательством. Совместно с ОНОН, УР подростки, замеченные в НОН должны отрабатываться на причастность к совершенным преступлениям. Полученная в ходе проведения профилактической работы с несовершеннолетними информация должна использоваться для предупреждения как связанных с незаконным оборотом наркотиков так и иных преступлений.
В процессе осуществления каждой службой и подразделением ОВД мероприятий по выявлению каналов поступления наркотических средств к несовершеннолетним, разобщению сформировавшихся на почве потребления наркотиков подростковых групп, пресечению отрицательного влияния родителей реализуется также профилактическое воздействие общесоциального характера.
Взаимодействие ОВД с учреждениями здравоохранения. В соответствии с нормативными документами министерства здравоохранения РФ, в том числе на основе Положения о наркологическом диспансере, учреждения указанной службы осуществляют:
- выявление и учет больных наркоманией и токсикоманией, оказание им специализированной медицинской помощи как стационарной, так и амбулаторной;
- изучение лиц, больных наркоманией и токсикоманией, анализ эффективности проводимой лечебно-профилактической помощи;
- медицинское освидетельствование лиц, направленных в учреждения наркологической службы по подозрению в потреблении наркотических или других одурманивающих средств, нуждающихся в применении мер принудительного лечения от наркомании; -профилактическую, психологическую и санитарно-просветительную работу как в наркологических учреждениях, так и в учебных заведениях и на промышленных предприятиях; - организационно-методическую и консультативную помощь подразделениям наркологического профиля в составе других лечебных учреждений, учебных заведениях, на промышленных предприятиях, представителям других учреждений и ведомств.
Выделяют следующие основные формы взаимодействия ОВД и наркологической службы:
- совместная работа по выявлению подростков, допускающих немедицинское потребление наркотических и других одурманивающих веществ;
- взаимный обмен информацией о несовершеннолетних, в отношении которых получены данные о немедицинском потреблении психотропных и других средств, вызывающих состояние опьянения, или лицах, имеющих диагноз «наркомания», «токсикомания», совершении ими преступлений и т. д.;
- проведение совместных профилактических мероприятий в учебных заведениях, предприятиях и т. д.;
- совместная профилактическая работа по выявлению и устранению причин наркомании среди несовершеннолетних;
- совместная индивидуально-профилактическая работа в отношении подростков, употребляющих наркотические средства.
Несовершеннолетние, доставленные в ОВД в состоянии наркотического опьянения или одурманивания, в случае необходимости, подлежат прохождению медицинского освидетельствование на факт употребления наркотических или одурманивающих веществ (п. 52.8.1 Пр. МВД РФ № 569 от 26.05.00). Выписывается направление на прохождение медицинского освидетельствования за печатью ДЧ ОВД. В г. Ульяновске данное освидетельствование проводится в приемном покое УОНД. По прохождении освидетельствования врач выдает «Протокол медицинского освидетельствования для установления фактов употребления алкоголя и состояния опьянения», где указывает результаты обследования. В соответствии с нормативными документами («Методические указания медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения» Министерство здравоохранения СССР 01.09.88 г. № 06-14-33-14) освидетельствование лиц в возрасте до 14 лет проводится только в присутствии родителей или законных представителей несовершеннолетнего.
В отношении несовершеннолетних привлекаемых к уголовной ответственности, если есть данные, что данное лицо систематически злоупотребляет спиртными напитками или употребляет наркотические средства или есть основания полагать, что данное лицо страдает хроническим алкоголизмом или наркоманией, проводится судебно-наркологическая экспертиза. Основанием для проведения данной экспертизы является постановление лица, производящего дознание, следователя, прокурора, судьи или определение суда о ее назначении. Результаты экспертных исследований оформляются в виде заключения (акта) судебно-наркологической экспертизы.
Одним из видов вторичной профилактики употребления наркотических веществ является применение принудительных мер медицинского характера к несовершеннолетним. «23. В соответствии с частью 2 статьи 99 УК РФ осужденному нуждающемуся в лечении от наркомании, суд наряду с наказанием может назначить принудительные меры медицинского характера, в виде амбулаторного принудительного наблюдения, исполнение которого в отношении лиц, осужденных к лишению свободы проводится по месту отбывания лишения свободы, а в отношении осужденных к иным видам наказания - в соответствующих учреждениях органов здравоохранения (ч.1 ст. 104 УК РФ). При назначении условного осуждения лицу, нуждающемуся в лечении от наркомании, в каждом случае в соответствии с ч.5 ст. 73 УК РФ обсуждается в суде вопрос о возложении на него обязанностей по прохождению курса лечения от наркомании. Неисполнение условно осужденным в течении испытательного срока указанной обязанности может служить основанием для решения в установленном законом порядке вопроса об отмене условного осуждения и исполнения наказания, назначенного приговором суда.» Курс лечения больные проходят обычно в условиях дневного стационара, в случаях уклонения от прохождения лечения соответствующие должностные лица учреждения здравоохранения, в котором подросток проходит принудительное лечение, могут рекомендовать осуществление принудительных мер медицинского характера в условиях стационара. По окончании курса лечения несовершеннолетнему выдается акт о прохождении курса лечения. Несовершеннолетние, которым в соответствующем порядке поставлен диагноз наркомания находятся на учете в наркологическом учреждении в течении не менее 5 лет и снимаются с учета только в случае устойчивой ремиссии. О каждом случае выявления несовершеннолетнего, употребляющего наркотические вещества орган здравоохранения, по получению официального запроса, сообщает ОВД. В свою очередь должностные лица ПДН:
« п.52.8.2 Незамедлительно информируют органы здравоохранения о выявлении несовершеннолетнего, нуждающегося в обследовании, наблюдении, лечении в связи с употреблением наркотических средств или психотропных веществ;
п. 52.8.3 Рекомендуют несовершеннолетнему, его родителям или законным представителям обратиться в органы здравоохранения для обследования несовершеннолетнего и оказания ему необходимой медицинской помощи;
п. 58.6 Направляют в лечебное учреждение органов здравоохранения подростков, находящихся в состоянии наркотического опьянения или в тяжелой степени алкогольного опьянения, а также в случае необходимости несовершеннолетнего, имеющего телесные повреждения.»
В качестве совместных профилактических мероприятий используется также регулярное обследование состоящих на учете в ПДН ОВД подростков врачом-наркологом и посещение по месту жительства совместно с врачами- наркологами и психологами несовершеннолетних, злоупотребляющих наркотиками.
Взаимодействие с другими учреждениями органов здравоохранения:
- станциями «скорой помощи», токсикологическими, травматологи- ческими, реанимационными пунктами и отделениями в целях получения информации о подростках, поступающих к ним в состоянии наркотического или токсического опьянения;
- лечебно-реабилитационными учреждениями, располагающими сведениями о потребителях наркотиков, выявленных при медицинском обследовании, диспансеризациях населения;
- медицинскими комиссиями военкоматов, выявляющими несовершеннолетних, потребляющих наркотические средства без назначения врача;
- здравпунктами учебных заведений, владеющими информацией об учащихся, склонных к потреблению наркотиков.
Таким образом борьба с наркоманией несовершеннолетних является комплексной проблемой, стоящей перед различными ведомствами и требующей их взаимодействия. Сегодня основными действующими лицами, осуществляющими профилактику наркомании являются административные органы власти, правоохранительные органы, управления образования, учреждения официальной медицины, комитеты по делам молодежи. Проблема комплексного подхода на данный момент, в силу отсутствия единой государственной программы и федерального финансирования, решается на уровне регионов, исходя из имеющихся, сильно ограниченных средств. С 1998 года практически во всех регионах России были приняты областные программы по борьбе с наркоманией. Во всех регионах инициаторами этих программ выступили губернаторы, а основными разработчиками- силовые ведомства. Главная цель таких программ - объединение и координация мер, предпринимаемых различными ведомствами, по пресечению незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ. Ее основные направления - пресечение сбыта и производства наркотиков, усиление материально-технической базы отделов УВД по борьбе с незаконным оборотом наркотиков, а также оснащение наркодиспансеров, создание реабилитационных коммерческих центров для больных наркоманией, проведение антинаркотической пропаганды в СМИ и учебных заведениях.