Анатомія іннервація обезболення інструментарій методика видалення зубів (стр. 2 из 2)
ПОЛОЖЕННЯ ЛІКАРЯ
Лікар знаходиться дещо спереду і справа від хворого.
ІНСТРУМЕНТАРІЙ
Щипці зігнуті по ребру, з широкими щічками, коронкові (щипці зігнуті по ребру мають дзьобоподібну форму. Вісь щічок і вісь ручок утворюють прямий або близький до нього кут. Всі складові частини щипців розміщені у вертикальній площині, ручки одна над другою. Щічки щипців широкі з рівчачками на внутрішній стороні, кінець їх заокруглений, при змиканні не вони не сходяться).
МЕТОДИКА ВИДАЛЕННЯ
Лікар І пальцем лівої руки відтягує нижню губу хворого і впирається ним з зовнішньої сторони альвеоли зуба, що видаляється, ІІ пальцем притискає альвеолу з внутрішньої сторони, ІІІ палець кладе на підборіддя і притримує ним нижню щелепу. Видаляють зуб шляхом люксації, перший рух в губну сторону, після цього можна застосувати легку ротацію. Видаляють зуб з лунки догори і назовні.
 |
Перший премоляр верхній(14, 24)
АНАТОМІЧНА БУДОВА
Корені здавлені в передньозадньому напрямку. У 50% повністю розщеплений на два тонкі корені (щічний, піднебінний), рідко на три - (два щічні і один піднебінний). Зовнішня стінка лунки тонша ніж, внутрішня.
ІННЕРВАЦІЯ
верхня середня луночкова гілка (ramus alveolares superiores posteriores) -підочний нерв (n.infraobitalis)
- верхньощелеповий нерв (n.maxillaris)- трійничний нерв (n.trigeminus)
ОБЕЗБОЛЕННЯ
Туберальна, інфраорбітальна, палатинальна.
ПОЛОЖЕННЯ ХВОРОГО В КРІСЛІ
Хворий сидить у кріслі в якому трохи опущено спинку та запрокинуто підголовник. Крісло піднято настільки, щоб зуб який треба видалити знаходився на рівні плечового суглобу лікаря.
Голова хворого при видалені першого премоляра з лівого боку має бути трохи повернута вправо, а правого- вліво.
ПОЛОЖЕННЯ ЛІКАРЯ
 |
Лікар знаходиться справа і спереду від хворого.
ІНСТРУМЕНТАРІЙ
S-подібні щипці, коронкові ( щипці мають S-подібний вигин, шічки розміщені під прямим кутом, при змиканні не сходяться. Дві щічки одинакової форми, з внутрішньої сторони мають заглиблення (рівчачок), кінці заокруглені).
МЕТОДИКА ВИДАЛЕННЯ
І пальцем лівої руки ( видалення справа), або ІІ пальцем тієї ж руки (видалення зліва) він відтягує верхню губу і кут рота назовні. Відповідно ІІ або І палець він розташовує зі сторони піднебіння і фіксує альвеолярний відросток з вестибулярної та піднебінної сторони в ділянці зуба, що видаляється. Видаляють шляхом люксації, перший рух роблять назовні. Видалення зуба вниз та назовні.
 |
Перший премоляр нижній (34, 44)
АНАТОМІЧНА БУДОВА
Цей зуб має один заокруглений, дещо здавлений з сторін (особливо у верхній частині) корінь. Часом він викривлений. Щічна стінка альвеоли в цих зубах дещо тонша, ніж язична, або дві стінки майже однакової товщини.
ІННЕРВАЦІЯ
Нижні зубні гілки (rami dentales inferiores) -нижні луночкові гілки (rami alveolares inferiores)
- нижній луночковий нерв (n.alveolaris inferior) - задня гілка нижньощелепового нерва (n.mandibularis)
- трійничний нерв (n.trigeminus)
ОБЕЗБОЛЕННЯ
Мандибулярна, торусальна, ментальна
ПОЛОЖЕННЯ ХВОРОГО В КРІСЛІ
Крісло опускають, а його спинку та підголовник переміщують так, щоб туловище і голова хворого знаходилась у вертикальному положені або голова була трохи нахилена вперед, нижня щелепа має розміщуватись ліктьового суглоба опущеної руки лікаря.
ПОЛОЖЕННЯ ЛІКАРЯ
Лівий премоляр лікар знаходиться дещо спереду і справа від хворого.
Правий премоляр - лікар стоїть справа і дещо ззаду від хворого.
 |
ІНСТРУМЕНТАРІЙ
Щипці зігнуті по ребру, з широкими щічками, коронкові (щипці зігнуті по ребру мають дзьобоподібну форму. Вісь щічок і вісь ручок утворюють прямий або близький до нього кут. Всі складові частини щипців розміщені у вертикальній площині, ручки одна над другою. Щічки щипців широкі з рівчачками на внутрішній стороні, кінець їх заокруглений, при змиканні не вони не сходяться).
МЕТОДИКА ВИДАЛЕННЯ
Правий премоляр- лікар обхопивши лівою рукою голову пацієнта, вводить в порожнину рота І і ІІ пальці охоплює ними з двох сторін альвеолярний відросток. Одночасно ІІ пальцем відтягує кут рота і віддаляє щоку, а І пальцем язик. Іншими пальцями лівої руки підтримує нижню щелепу за підборіддя.
Лівий премоляр - ІІ пальцем лівої руки лікар відтягує щоку, ІІІ пальцем - язик, І пальцем підтримує підборіддя.Видаляють зуб шляхом люксації, перший рух в щічну сторону. Форма коренів дозволяє застосовувати ще й легку ротацію. Видаляють зуб з лунки догори і в сторону щоки.