Разом склад крові не змінений.
При другій степені дихальної недостатності задишка наступає при незначному фізичному навантаженні, охолодженні, посилюється на фоні пневмонії, гострих респіраторних захворювань, загостренні хронічного бронхіту. У хворих наростає ціаноз, який носить характер “теплого” ціанозу, посилюється при охолодженні, нагрузці. Внаслідок накопичення недоокислених продуктів обміну розвивається дихальний асциноз, проте рН крові залишається в межах норми (комплексуючий дихальний ацидоз).
Третят степінь дихальної недостатності характеризується появою при знаків легеневого серця з розвитком симптомів правошлуночкової недостатності.
Протікання хвороби добре. Степінь вираженості і наростання дихальної недостатності обумовлюється частотою загострення хронічного запального процесу в легенях.
Діагноз і диференціальний діагноз.
Діагноз емфіземи легень ставлять на основі клінічної картини різної степені вираженості (дихальної недостатності, бочкоподібна гр.. ки, коробковий відтінок перкуторного звуку, послаблене дихання) пантологічних даних (підвищена прозорість легеневого поля) і показників функції зовнішнього дихання (підвищений об’єм залишкового повітря).
При диференціальному діагнозі слід розпізнати вторинну емфізему, яка розвинулася в наслідок хронічно-обструктивних захворювань легень, від первинної емфіземи легень обмовлена спад.
Первина емфізема легень обмовлена спадковим дефіцитом L1 – анти трипсину розвивається частіше в молодому і середньому віці.
Прогноз і працездатність залежить від вираження дихальної недостатності. Приєднання симптомів сердечної недостатності погіршує прогноз. Працездатність хворих при цьому утрачається або різко знижується. При правильному лікуванні в початкових стадіях емфіземи супутніх легеневих захворювань (бронхіальної астми, бронхіту, хронічної пневмонії) і відповідному працевлаштуванні хворі можуть частково зберігати працездатність.
Лікування. Основні міроприємства направлена на боротьбу з дихальною недостатність і лікування основного захворювання, яке призвело до розвитку емфіземи легень.
У випадку загострення хронічного запального процесу
В легенях призначаються антибактеріальні препарати, при наявності брохоспастичного синдрому – бронхолітичні засоби.
Для поліпшення відродження мокроти призначають відхаркуючі препарати, протеолітичні ферменти. Поява симптомів декомпенсуючого легеневого серця потребує проведення комплексного лікування кардіотонічними препаратами цупетичними засобами. При розвитку дихальної недостатності, використовується дихальна гімнастика в вигляді пупсів по 4-6 тижнів, що призводить до поліпшення вентиляції легень, з газообміну.
Профілактика. Велике значення в породженні емфіземи легень є правильне лікування гострих і хронічних бронхітів, пневмоній, бронхіальної астми, а також санація запальних процесі носоглотки. Представимо також ранньої виявлення стадії емфіземи легень при диспансерному огляді населення з- проведенням комплексу міропрєимств по загартовуванню організму хворих працевлаштування хворих з усуненням професійних шкідливостей.