Пособия выплачиваются за счет средств государственного социального страхования, образуемых из взносов работодателей путем уплаты единого социального налога. Неуплата работодателем взносов не лишает работников права на обеспечение пособиями по государственному социальному страхованию.
Нетрудоспособность - состояние здоровья, при котором работник вследствие заболевания или увечья не имеет возможности выполнять свою трудовую функцию или вообще не способен к труду. Различается временная и стойкая (постоянная или длительная) утрата трудоспособности.
Временная нетрудоспособность - невозможность по состоянию здоровья выполнять работу в течение относительно небольшого промежутка времени. При стойких нарушениях трудоспособности, приводящих больного к необходимости прекратить трудовую деятельность вообще или на длительный срок, либо значительно изменить условия труда, устанавливается инвалидность. Экспертиза временной нетрудоспособности осуществляется в учреждениях здравоохранения врачами или комиссиями врачей. [4]
Причинами нетрудоспособности (в том числе и временной) могут быть:
общее или профессиональное заболевание,
трудовое увечье,
бытовая травма.
Конкретная причина нетрудоспособности имеет значение для определения размера пособия по временной нетрудоспособности и продолжительности периода его выплаты.
В соответствии с Положением о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, размер пособия по временной нетрудоспособности определяется в процентах от заработка в зависимости от продолжительности непрерывного трудового стажа, причин временной нетрудоспособности и других обстоятельств.
Пособие по временной нетрудоспособности при заболеваниях и травмах выплачивается в следующем размере:
а) в размере 100% заработка:
при временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания;
работникам, имеющим непрерывный трудовой стаж 8 и более лет;
работникам, имеющим на своем иждивении трех или более детей, не достигших 16 (учащихся - 18) лет;
работникам, у которых временная нетрудоспособность наступила вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при выполнении интернационального долга;
работникам, временная нетрудоспособность которых связана с последствиями аварии на Чернобыльской АЭС;
работающим инвалидам Отечественной войны и другим инвалидам, приравненным в отношении льгот к инвалидам Отечественной войны;
лица, работающие в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях;
б) в размере 80% заработка:
работникам, имеющим непрерывный стаж от 5 до 8 лет;
работникам из числа круглых сирот, не достигшим 21 года и имеющим непрерывный стаж до 5 лет;
в) в размере 60% заработка:
работникам, имеющим непрерывный трудовой стаж до 5 лет.
Пособие по уходу за ребенком, не достигшим 15 лет, за период с 8 по 15 календарный день, а одиноким матерям, вдовам (вдовцам), разведенным женщинам (мужчинам) и женам военнослужащих срочной службы - с 11-го по 15-й календарный день выдается в размере 50% заработка независимо от продолжительности непрерывного трудового стажа.
В любом случае размер пособия по временной нетрудоспособности не может быть меньше минимального размера оплаты труда установленного законодательством.
С 1.01. 2005 г. установлен максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности за полный календарный месяц в размере 12 480 руб., которое выплачивается с учетом районных коэффициентов. (Закон «О бюджете Фонда социального страхования РФ на 2005г. »)
Пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности и выдается за прошлое время не более чем за 12 месяцев до дня обращения за пособием по временной нетрудоспособности.
Пособия по временной нетрудоспособности исчисляются из фактического заработка работника за предшествующие 12 месяцев.
В фактическом заработке, из которого исчисляются пособия, учитываются все виды заработной платы, на которые по действующим правилам начисляются взносы на социальное страхование, включая доплаты за совмещение профессий (должностей), в том числе за выполняемые в течение установленной законодательством продолжительности рабочего дня (рабочей смены) обязанности временно отсутствующего работника, расширение зон обслуживания или увеличения объема работы, а также доплаты за руководство бригадой, производственной практикой, обучение учеников на производстве.
В сумму заработка, из которого исчисляются пособия, не включаются следующие виды заработка:
заработная плата за работу, произведенную в сверхурочное время, включая и доплату за эту работу;
доплата за работу, не входящую в обязанности работника по основной работе;
заработная плата за дни простоя, за время очередного и дополнительных отпусков, за время военного учебного или поверочного сбора, выполнения государственных или общественных обязанностей;
выплаты единовременного характера, не обусловленные действующей системой оплаты труда (единовременные премии, компенсация за неиспользованный отпуск, выходное пособие и др.).
Все виды заработка, подлежащие учету при исчислении пособий, в том числе ежемесячные премии, выплаченные вместе с заработной платой данного месяца, включаются в заработок по времени, за которое они начислены, а не по времени фактического получения их.
При исчислении пособий по временной нетрудоспособности среднемесячный размер премии следует определять исходя из суммы премий, начисленных в текущем году с января до месяца наступления нетрудоспособности путем деления их общей суммы на соответствующее число месяцев. При этом вознаграждение за общие результаты работы предприятия по итогам за год и единовременное вознаграждение за выслугу лет учитывать в размере 1/12. В случаях, когда в каком-нибудь из кварталов учитываемого периода были начислены две квартальные премии, для подсчета берется одна их них, большая по размеру.
Из числа месяцев, на которое делится сумма премий, исключаются те месяцы, которые работник полностью не работал вследствие временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до исполнения ребенку трех лет, нахождения на военных учебных или поверочных сборах или направления для работы в другой организации. Если для подсчета берется период менее 3 месяцев, то в каждом месяце учитывается не более одной трети квартальной премии.
Работникам, имеющим повременную оплату труда (месячный оклад, дневную или часовую тарифную ставку), для исчисления пособия берется месячный оклад (должностной или персональный), Дневная или часовая тарифная ставка с учетом постоянных доплат и надбавок, получаемых на день наступления нетрудоспособности, и среднемесячной (среднедневной, среднечасовой) суммы премий.
Работникам, получающим сдельную оплату труда, пособие исчисляется из их среднего заработка за 2 последних календарных месяца, предшествующих первому числу месяца, в котором наступила нетрудоспособность, с прибавлением к заработку каждого месяца среднемесячной суммы премий.
По мере повышения заработной платы пособие по временной нетрудоспособности работников, которые в этот период находились на длительном (не менее одного месяца) лечении пересчитывается. При этом исчисленное до повышения зарплаты дневное пособие увеличивается пропорционально повышению минимального размера оплаты труда.
Пособие выплачивается 1 раз в месяц одновременно с заработной платой за 2-ю пол. месяца за рабочие дни периода нетрудоспособности.
Работникам, рабочее время которых не поддается учету, пособие по временной нетрудоспособности исчисляется из среднедневного заработка за последние 12 месяцев работы. Лицам, проработавшим в данной организации менее 12 месяцев, пособия исчисляются из среднедневного заработка за все время работы до наступления нетрудоспособности.
1. Конституция Российской Федерации. – М.: Омега-Л, 2006. – 64 с.
2. Федеральный закон от 29.12. 2004 №202-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2005 год» // СЗ РФ. – 2005. - №1 (ч.1). – ст.28
3. Федеральный закон от 15.12. 2001 №166-ФЗ (ред. от 22.08. 2004)"О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» // СЗ РФ. – 2001. - №51. – ст.4831.
4. Закон РФ от 12.02. 1993. №4468-1 (ред. от 02.02. 2006)"О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу в органах внутренних дел, государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей» // Ведомости СНД РФ и ВС РФ. – 1993. - №9. – ст.328.
5. Федеральный закон от 17.12. 2001. №173-ФЗ (ред.03.06. 2006)"О трудовых пенсиях в Российской Федерации» // СЗ РФ. – 2001. - №52 (ч.1). – ст.4920.
6. Федеральный закон от 01.04. 1996 №27-ФЗ (ред. от 09.05. 2005)"Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования» // СЗ РФ. – 1996. - №14. – ст.1401.
7. Федеральный закон от 15.12. 2001 N 167-ФЗ (ред. от 02.02. 2006)"Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» // СЗ РФ. – 2001. - №51. – ст.4832.
8. Галаганов В.П. Право социального обеспечения: учебник. – М.: Академия, 2004. – 416 с.
9. Долженкова Г.Д. Право социального обеспечения: пособие для сдачи экзамена. – М.: Юрайт-Издат, 2006. – 201 с.
10. Романова Е.В. Право социального обеспечения. – СПб.: Питер, 2006. – 208 с.
11. Сулейманова Г.В. Право социального обеспечения: учебник. – М.: Дашков и К°, 2006. – 464 с.
[1] Романова Е.В. Право социального обеспечения. – СПб.: Питер, 2006. с.184-185.
[2] Долженкова Г.Д. Право социального обеспечения: пособие для сдачи экзамена. – М.: Юрайт-Издат, 2006. с. 138
[3] Сулейманова Г.В. Право социального обеспечения: учебник. – М.: Дашков и К°, 2006.
[4]Галаганов В.П. Право социального обеспечения: учебник. – М.: Академия, 2004.