Пострадавшему рекомендуется сделать инъекцию противостолбнячной сыворотки.
Лечение гнойных ран в первую очередь предусматривает их очищение от гноя. Этому способствуют повязки с крепким раствором поваренной соли (1 чайная ложка соли на полстакана воды). Чем сильнее гноится рана, тем чаще следует делать перевязки, однако не более 2-3 раз в день. После того, как рана очистится от гноя и ее поверхность станет розовой, нужно переходить на мазевые повязки, сменяя их не более одного раза в день.
Тепловой и солнечный удары
Тепловой удар возникает при перегревании всего организма. Для этого не обязательно должна быть жаркая погода, так как тепловой удар возможен и в других условиях. Чем влажнее воздух, тем больше возможность возникновения теплового удара, так как при этом затрудняется выделение кожей пота и его испарение. Способствуют возникновению теплового удара выполнение непривычно тяжелой физической работы в неблагоприятных условиях, недостаток питьевой воды, воздухонепроницаемая одежда, а также работа при плохом самочувствии, различных недомоганиях.
Первыми признаками теплового удара являются головная боль и головокружение, ощущение усталости, затем следует рвота, сонливость, покраснение кожи лица, затрудняется дыхание, речь становится несвязной. Если при первых признаках теплового удара своевременно оказать пострадавшему необходимую помощь, человек быстро приходит в себя. Если помощь не будет оказана сразу, человек падает, иногда теряет сознание, кожа его становится бледной, температура тела резко повышается - до 40 и более градусов, пульс прощупывается с большим трудом, дыхание становится поверхностным, наступают судороги и слабость сердечной деятельности.
Солнечный удар в отличие от теплового возникает при длительном пребывании под прямыми солнечными лучами и, как правило, является результатом перегрева непокрытой головы лучами солнца. При этом кровеносные сосуды головного мозга переполняются кровью, мозговое кровообращение нарушается. Появляются общая слабость, головная боль, головокружение, мелькание в глазах, тошнота, рвота, поверхностное дыхание. В тяжелых случаях возникает потеря сознания и человек падает, как подкошенный, могут наступить судороги, упадок сердечной деятельности и нарушение дыхания.
Первая помощь, как при тепловом, так и при солнечном ударе одинаковая. Пострадавшего необходимо перенести в затененное, прохладное место и уложить с приподнятой по отношению к туловищу головой. Одежду, стесняющую тело расстегнуть, а лучше вообще снять. Лицо и грудь облить холодной водой и положить на голову холодный компресс. Напоить холодной водой, а если это не возможно из-за обморочного состояния - поставить клизму. При признаках упадка сердечной деятельности необходимо срочно начать массаж сердца, при резком ослаблении дыхания, а тем более при его остановке - приступить к искусственному дыханию, давать нюхать нашатырный спирт, который возбуждает деятельность центра дыхания, в мозге. Больному следует дать выпить сердечные капли, напоить крепким чаем.
Отравления угарным газом
Угарный газ, или оксид углерода, образуется и выделяется при неполном сгорании органических веществ. В производственных условиях образуется во время взрывных работ, при работе двигателей внутреннего сгорания, а также при медленном окислении масел, содержащихся в малярных красках.
Попадая при вдыхании воздуха в кровь, угарный газ вытесняет кислород из содержащегося в эритроцитах гемоглобина, который обеспечивает перенос кровью кислорода ко всем тканям организма. В результате быстро наступает кислородное голодание всех клеток, особенно клеток головного мозга, и, если в очень короткий срок не оказать необходимую помощь, человек может погибнуть.
Признаками отравления угарным газом в начальном периоде являются общая слабость, головная боль в лобной и височной областях, пульсация в висках, ощущение тяжести в голове, частый пульс и учащенное сердцебиение, покраснение кожи лица.
В более тяжелых случаях, особенно если пострадавший продолжает оставаться в атмосфере, отравленной угарным газом, возникают головокружение с ощущением шума в ушах, рвота, усиливается мышечная слабость, отмечаются сонливость вплоть до потери сознания, непроизвольное мочеиспускание и выделение кала.
Первая помощь при отравлении угарным газом предусматривает немедленный вывод или вынос пострадавшего на свежий воздух. Желательно дать ему понюхать нашатырный спирт для возбуждения центра дыхания в мозге, а затем, если имеется возможность, дать для вдыхания кислород из кислородной подушки. Обязательно освободить от стягивающей и мешающей дышать одежды. Если имеются расстройства дыхания, следует тотчас же приступить к искусственной вентиляции легких.
Ожоги
Термические ожоги возникают при воздействии на кожу высокой температуры от пламени, кипящей воды, пара, раскалённого металла и т.п.
Химические ожоги возникают, чаще всего, при попадании на кожу едких кислот или щелочей. Они бывают опасны и в связи с всасыванием в организм химических веществ, вызвавших ожог, что может привести к общему отравлению организма пострадавшего.
В зависимости от тяжести и глубины поражения тканей различают 4 степени ожогов:
· 1 степени - кожа краснеет и умеренно отекает;
· 2 степени - на кожных покровах образуются пузыри;
· 3 степени - возникают участки почернения и омертвления кожи;
· 4 степени – омертвлению и обугливанию подвергаются ткани мышц, сухожилия и кости.
Для оценки степени тяжести ожога важна не только глубина поражения, но и площадь его распространения, так как даже ожог 1 степени при захватывании им более 30% всей поверхности тела может оказаться смертельным. При тяжёлых и обширных ожогах, поражающих более 15-30% поверхности тела, развивается общее тяжёлое состояние, сопровождающееся ожоговым шоком и получившее название ожоговой болезни.
При ожоге, прежде всего, следует прекратить воздействие вызвавшей его высокой температура или химического вещества.
При термическом ожоге обожженную часть тела в течение 10-15 минут тщательно остудить холодной водой. После этого при ожогах 1 степени покрасневшую кожу (а при ожогах 2 степени – кожу вокруг пузырей) смазать спиртом, водкой или перекисью водорода (одеколоном можно смазать кожу только при совсем не значительной поверхности ожога, так как в нем имеется раздражающие обожженные кожу эфирные масла).
При глубоких и захватывающих большую площадь поверхности ожогах не рекомендуется ожог чем-либо смазывать или обрабатывать зеленкой и т.п., так как после этого затрудняются определение глубины поражения, а также предстоящая хирургическая обработка обожженной поверхности. Не следует прокалывать пузыри. После обработки кожи на обожженную поверхность накладывают стерильную повязку.
При химических ожогах в течение 10-15 мин промывать пораженную часть тела проточной водой, а затем нейтрализовать химическую активность вещества, вызвавшего ожог. Если ожог причинен кислотой, кожу после промывания водой следует обмыть 5%-ным раствором питьевой соды (одна чайная ложка на стакан воды) или мыльным раствором. Если причиной ожога явилось воздействие щелочей, кожу обрабатывают слабым раствором уксусной кислоты (одна чайная ложка столового уксуса на стакан воды) или 2%-ным раствором борной кислоты. Кроме того, накладывают повязку, смоченную этими веществами.
Если появились признаки ожогового шока, больному часто и понемногу дают пить, при этом желательно добавлять в 1 л воды 0,5 чайной ложки соды и 1 чайную ложку поваренной соли. Больного согревают, дают сладкий чай или кофе, обезболивающие, успокаивающие, сердечные средства (пентальгин, люминал по 1-2 таблетки или валериановые капли – 15-20 капель).
Переохлаждения и обморожения
Переохлаждение возможно:
· при длительной работе на открытом воздухе при минусовой температуре;
· при работе на ветру в тесной или влажной одежде даже при плюсовой температуре.
При переохлаждениях пострадавшего необходимо сразу же завести в тёплое помещение и приступить к согреванию. Растиранием и массажем восстанавливается нормальное состояние. Допускается чуть теплая ванна (примерно 25 градусов) с постепенным повышением температуры (до 38-40 градусов за 40-60 минут). Затем пострадавшего тепло одевают, дают обильное горячее питье.
При обморожениях необходимо растирать поврежденные участки вымытыми и увлажненными руками. Одновременно нужно укутать пострадавшего и напоить его горячим чаем или кофе. Допускается массирование при нахождении пострадавших конечностей в емкостях с чуть теплой водой, постепенно повышая ее температуру.
Следует помнить, что при воздействии холода возможны отморожения, которые характеризуются 4 степенями и площадью. Реальную, эффективную помощь можно оказать при отморожениях 1 и 2 степени. Лечение отморожений 3 и 4 степеней эффективно возможно в лечебном учреждении.
Реанимация
Реанимация – это комплекс мероприятий, направленных на оживление пострадавшего, находящегося в состоянии клинической смерти.
Признаки клинической смерти:
· отсутствие дыхания;
· отсутствие сердечной деятельности (наличие пульса проверяют по сонной артерии);
· отсутствие реакции зрачка на свет;
· изменение цвета кожных покровов возникающее вследствие прекращения кровотока.
Реанимация предполагает искусственную доставку кислорода к клеткам тела, для чего необходимо выполнить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Оказывающий помощь должен знать, что в условиях кислородного голодания через 3-5 минут начинается гибель клеток головного мозга. Как исключение, это утопление в очень холодной воде. В этом случае положительный эффект реанимации возможен через более продолжительное время.