Влияние радиоактивного излучения на показатели периферической крови (стр. 5 из 5)

Рис. 3.5. Динамика гемоглобина.

Скорость оседания эритроцитов на 1-2-м году после облучения существенно превышало уровень нормы (табл.3.2., рис. 3.6.), в последующие периоды величина этого показателя снижалась и к 7-8-му году достоверно не отличалась от контрольного значения. На 11-12-м году СОЭ несколько увеличивается, что может служить индикатором преждевременного старения организма как одного из последствий облучения.

Количество лейкоцитов на 1-2-м году (7,00±0,277 тыс./мкл) статистически значимо превышает нормальный уровень (6,00±0,067 тыс./мкл), на 3-4-м году оно уменьшается до 5,87±0,178 тыс./мкл, оставаясь сравнительно стабильным в последующие периоды.

Количество тромбоцитов на 1-2-м году постэкспозиционного периода достоверно ниже нормальной величины (табл. 3.2., рис. 3.7.), что согласуется с данными других исследователей [14,19,27]. В дальнейшем уровень показателя повышается и на 3-6-м году после облучения практически не отличается от контрольного. Такое повышение носит, скорее всего, компенсаторный характер. На 7-м году после облучения содержание тромбоцитов снова снижается, что может свидетельствовать об истощении механизма компенсации и наступле

Рис. 3.6. Динамика СОЭ.

Рис. 3.7. Динамика тромбоцитов.

нии второй волны истощения костного мозга. Снижения количества тромбоцитов в отдаленный период после облучения отмечено рядом исследователей [7,24].

Описанная выше динамика показателей периферической крови дает основание предполагать наличие второй волны угнетения костного мозга, связанное с истощением механизма компенсации. Поскольку угнетение функции костного мозга характерно для старческого возраста, снижение количества тромбоцитов может рассматриваться в качестве одного из первых признаков преждевременного старения организма. Повышение скорости старения у ликвидаторов отмечено в литературе [5].

3.3. Изменения состава крови в зависимости от дозы.

С целью выяснения зависимости показателей крови от дозы испытуемые были разбиты на три группы в соответствии с полученной дозой облучения: менее 2 бэр, 2-10 бэр и более 10 бэр. Ни по одному из изучаемых показателей не выявлено зависимости от дозы облучения (табл. 3.3.), хотя в литературе имеются данные об улучшении состояния организма при дозах, меньших 2 сГр (приблизительно 2 бэра) [42]. Мнения различных исследователей по данному вопросу носят противоречивый характер: одни авторы находят зависимость степени поражения от дозы [6,9,44], другие не находят [24]. В нашем случае отсутствии корреляции доза-эффект можно объяснить ограниченностью контингента ликвидаторов, для которых установлена доза внешнего излучения и недостаточной адекватностью оценок значений этих доз.

Таблица 3.3.

Изменение некоторых показателей крови у ликвидаторов в зависимости от дозы (х±m).

Количество эритроцитов, млн./мкл			Концентрация гемоглобина, г/л			СОЭ, мм/ч			Количество лейкоцитов, тыс./мкл			Количество тромбоцитов, тыс./мкл
до 2 бэр	4,63	±	0,097	140,1	±	2,18	5,1	±	0,65	6,38	±	0,560	231,6	±	8,54
2-10 бэр	4,66	±	0,037	143,8	±	1,06	5,5	±	0,34	6,01	±	0,167	233,3	±	4,73
более 10 бэр	4,75	±	0,047	142,9	±	1,67	6,4	±	0,72	6,09	±	0,266	236,9	±	7,19
Контроль	4,74	±	0,016	145,0	±	0,53	4,2	±	0,13	6,00	±	0,067	251,6	±	3,78

ВЫВОДЫ

У ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС на начальном периоде постэкспозиции наблюдаются следующие изменения картины крови: снижение количества эритроцитов и тромбоцитов, уменьшение содержания гемоглобина, повышение СОЭ.

Динамика показателей периферической крови ликвидаторов характеризуется начальной стадией восстановления (фаза компенсации), сменяющейся на 7-8 году после облучения стадией регресса (фаза истощения компенсаторных возможностей).

Наибольшие изменения картины крови наблюдаются в младшей возрастной группе, что свидетельствует о меньшей устойчивости молодого организма к воздействию ионизирующих излучений.

У ликвидаторов, подвергшихся действию малых доз ионизирующего излучения, не установлено зависимости изменений картины крови от величины дозы.

ЛИТЕРАТУРА

1.	Абакелия Ц.И., Цомая И.С., Одишвили М.Г. К вопросу о наличии лейкопоэтически активных веществ при лейкопениях, вызванных воздействием ионизирующей радиации // Тез. VI Всесоюз. науч. конф. «Восстановительные и компенсаторные процессы при лучевых поражениях».-Л., 1973.-С.60-61.
2.	Абдулкодыров К.М., Самускевич И.Г., Грицаев С.В. Результаты гематологического обследования населения, проживающего в зоне усиленного радиационного контроля Брянской области // Врачебное дело.-1998.-№2.-С.24-27.
3.	Акоев И.Г. Отдаленные последствия облучения в системе крови // Мед. радиол.-1968.-Т.13.-№1.-С.21-27.
4.	Антонов В.П. Уроки чернобыля: радиация, жизнь, здоровье.-К.:Знание, 1989.-112 с.
5.	Ахаладзе М.Г. Биологический возраст и авария на Чернобыльской АЭС // Журн. АМН Украины.-1997.-№4.-С.672-680.
6.	Белоусова О.И., Федотова М.И. Количественная оценка ранней реакции лимфоидной ткани на облучение в широком диапазоне доз // Вопросы радиобиологии.-Томск, 1968.-С.29-35.
7.	Богатов Л.В. Особенности костномозгового кроветворения в поздние сроки после вторичного острого облучения // Отдаленные последствия лучевых поражений.-М.:Атомиздат, 1971.-С.99-106.
8.	Богданова-Березовская И.Г. Реакция периферической крови черепахи на облучение в условиях in vitro // Тр. мол. учен.-медиков Узбекистана.- Ташкент.-1975. Т.6, ч.2.-С.272-273.
9.	Бриллиант М.Д., Воробьев А.И. Изменение некоторых показателей периферической крови при тотальном облучении человека // Проблемы гематологии и переливания крови.-1972.-№1.-С.7-11.
10.	Бычковская И.Б. Защитное действие гипоксии при кратковременном и длительном облучении мышей гамма-лучами // Мед. радиол.-1961.-№6.-С.68-73.
11.	Виленчик М.М. Биологические основы старения и долголетия.-2-е изд., перераб. и доп.- М.:Знание, 1987.-224 с.
12.	Власов П.А. Морфологическая картина изменений органов кроветворения в отдаленном периоде хронической лучевой болезни, вызванной Sr-90 // Вопросы радиобиологии.-Томск, 1968.-С.86-88.
13.	Возрастная физиология. В серии: Руководство по физиологии. Л.:Наука, 1975.-692 с.
14.	Гольдберг Е.Д. Оценка сдвигов показателей крови при хроническом профессиональном облучении рентгенологов // Мед. радиол.-1966.- №8.-С.53-55.
15.	Гольдберг Е.Д., Воробьева М.Г. Костномозговое кроветворение при острейшей форме лучевой болезни, вызванной облучением на сильноточном бетатроне 25 МэВ // Вопросы радиобиол. и биол. действия цитостатических препаратов.-Томск, 1970.-Т.2.-С.5-12.
16.	Гольдберг Е.Д., Голосов О.С., Потехин К.Г. Гематологические показатели у работников рентгенологических и радиологических отделений // Мед. радиол.-1961.-№5.- С.49-54.
17.	Гольдберг Е.Д., Краснова Т.А. Тетерина В.И. Состояние пролиферативной активности и скорость дифференцировки кроветворных клеток в ранние сроки острой лучевой болезни // Вопросы радиобиол. и биол. действия цитостатических препаратов.-Томск, 1978.-Т.9, С.120-123.
18.	Гольдберг Е.Д., Лапина Г.Н., Карпова Г.В. Новые данные к механизму образования гигантских нейтрофильных лейкоцитов при острой лучевой болезни // Вопросы радиобиол. и биол. действия цитостатических препаратов.-Томск, 1971.-Т.3.-С.43-46.
19.	Грибова И.А., Солдатова В.А. Состояние крови у лиц, перенесших хроническую лучевую болезнь // Тез. VI Всесоюз. науч. конф. «Восстановительные и компенсаторные процессы при лучевых поражениях».-Л., 1973.-С.64.
20.	Гусаров И.И., Дубовской А.В. Радонотерапия и радиационный гормезис // Мед. радиол. и радиац. безопасность.-1999.-№2.-С.18-25.
21.	Джикидзе Э.К., Косиченко Л.П. Гематологические и цитогенетические изменения в отдаленные сроки после повторного облучения обезьян // Тез. VI Всесоюз. науч. конф. «Восстановительные и компенсаторные процессы при лучевых поражениях».-Л., 1973.-С.70.
22.	Диковенко Е.А. Состояние эритропоэза и биосинтез гемоглобина при радиационном поражении // Вопросы радиобиологии.-Томск, 1968.-С.65-71.
23.	Домрачева Е.В., Ривкинд Н.Е., Шкловский-Корди Н.Е. Мультиаберрантные клетки у жителей территории, загрязненной радионуклидами в результате аварии на Чернобыльской АЭС и участников ликвидации этой аварии // Проблемы гематологии и переливания крови.-1997.-№2.-С.12-19.

24.	Евсеева Н.К. Кроветворение у собак в течение четырех лет после гамма-нейтронного облучения. // в кн. Отдаленные последствия лучевых поражений.-М.:Атомиздат, 1971.-С.107-113.
25.	Ефимов В.В. Возрастная физиология.- М., 1948.-247 с.
26.	Жиляев Е.Г., Ушаков И.Б., Солдатов С.К. Ближайшие и отдаленные нестохастические гематологические последствия при воздействии малых доз ионизирующих излучений: Обзор // Воен.-мед. журн.-1992.-№11.-С.44-47.
27.	Запольская Н.А., Борисова В.В., Жорно Л.Я. Количественная оценка восстановительных реакций в крови после однократного и хронического гамма-облучения // Тез. VI Всесоюз. науч. конф. «Восстановительные и компенсаторные процессы при лучевых поражениях».-Л., 1973.-С.69.
28.	Каландорова М.П., Невская Г.Ф. К вопросу о механизме компенсации нарушенных функций в кроветворной системе у собак при однократном и повторном облучениях протонами высокой энергии в условиях локальной защиты тела // Вопросы радиобиол. и биол. действия цитостатических препаратов.-Томск, 1971.-Т.3.- С.61-64.
29.	Капанак Л.К., Арутюнян Р.А. Изменение эритропоэтической активности крови животных под действием общего однократного и хронического рентгеновского облучения // Тез. VI Всесоюз. науч. конф. «Восстановительные и компенсаторные процессы при лучевых поражениях».-Л., 1973.-С.59-60.
30.	Карибская Е.В., Матецкая Т.Э. Об изменениях в перииферической крови при лучевой терапии // Мед. радиол.-1962.-№11.-С.39-45.
31.	Карибская Е.В., Нечаева Т.И. Солевая хрупкость лейкоцитов крови при воздействии проникающего излучения // Вопросы лучевой терапии (Тр. гос. н.-и. рентгенологического ин-та).-М.,1964.-Т.XI, кн. 1.-С.5-11.
32.	Карпова Г.В. О течении восстановительных процессов в костном мозге животных при тотальном и неполном их облучении большими дозами ионизирующей радиации // Вопросы радиобиол. и биол. действия цитостатических препаратов.-Томск, 1971.-Т.3.-С.65-70.
33.	Кейзер С.А., Молчанов М.Г. Изменение гемопоэза у белых крыс при однократном и хроническом воздействии гамма-лучей // Вопросы радиобиологии.-Томск, 1968.-С.78-85.

34.	Коггл Дж. Биологические эффекты радиации: Пер. с англ.-М.: Энергоатомиздат.-1986.-184 с.
35.	Козинец Г.И., Жиляев Е.Г. Клетки периферической крови ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС после пятилетнего наблюдения // Гематология и трансфузиология.-1993.-№9.-С.35-38.
36.	Козинец Г.И., Цессарская Г.П., Богоявленская М.П. Изучение пролиферативной способности кроветворных клеток с помощью радиоактивных индикаторов при лучевой терапии // Мед. радиол.-1962.-№7.-С.50-57.
37.	Колмогорова Л.А. Состояние эритрона в условиях длительного фракционированного облучения // Вопросы радиобиологии и биологического действия цитостатических препаратов / Под ред. проф. Е.Д. Гольдберга.-Томск, 1976.-Т.7.-С.127-132.
38.	Кузнецова Н.Е., Лоскутова З.Ф., Молоков И.Н. Восстановление гематологических показателей собак при длительном фракционированном облучении // Тез. VI Всесоюз. науч. конф. «Восстановительные и компенсаторные процессы при лучевых поражениях».-Л., 1973.-С.65.
39.	Куликов И.В., Молчанова И.В., Караваева Е.Н. Радиоэкология почв и растительных покровов. - Свердловск: АН СССР, 1990. - с.187.
40.	Левина А.А., Цибульская М.М. Изменения в метаболизме железа под действием ионизирующей радиации // Гематология и трансфузиология.-1993.-№9.-С.5-8.
41.	Лыков А.П., Сахно Л.В., Михеенко Т.В. Гемопоэз у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС // Гематология и трансфузиология.-1998.-№2.-С.34-36.
42.	Лютых В.П., Долгих А.П. Клинические аспекты действия малых доз ионизирующих излучений на человека // Мед. радиол. и радиац. безопасность.-1998.-№2.-С.28-34.
43.	Маленкова К.М. Изменения некоторых биохимических показателей крови при воздействии рентгеновских лучей // Вестник рентгенол. и радиол.-М.,-1958.-№3.-С.74.
44.	Маркосян В.С., Синонян Н.О, Арутюнян Р.А. Изучение изменений лейкопоэтической активности крови животных, подвергнутых воздействию ионизирующего излучения // Тез. VI Всесоюз. науч. конф. «Восстановительные и компенсаторные процессы при лучевых поражениях».-Л., 1973.-С.58-59.

45.	Муксинова К.Н. Значение характера дифференцировки стволовых клеток в нарушении кроветворения при длительном радиационном воздействии // Тез. VI Всесоюз. науч. конф. «Восстановительные и компенсаторные процессы при лучевых поражениях».-Л., 1973.-С.65-66.
46.	Невская Г.Ф., Абрамова Г.М., Гинсбург Е.В. Зависимость лучевого поражения организма от функциональной активности экранированного участка костного мозга // Вопросы радиобиол. и биол. действия цитостатических препаратов.-Томск, 1971.-Т.3.-С.56-60.
47.	Нековалева Н.А. Отдаленные результаты изменения гемопоэза при лучевой болезни и аутотрансплантации костного мозга // Тез. VI Всесоюз. науч. конф. «Восстановительные и компенсаторные процессы при лучевых поражениях».-Л., 1973.-С.45-46.
48.	Оседание эритроцитов // БМЭ.-3-е изд.-М.,-1981.-Т.17.-с.442-443.
49.	Пархон К.И. Возрастная биология.- Бухарест, 1959.-471 с.
50.	Перминова О.А. Состояние эритрона у крыс в отдаленные сроки после общей лучевой травмы // Радиобиология.-1985.-№4.-С.539-544.
51.	Порядкова Н.А. Изучение клеточного цикла лимфоцитов человека, облученных на разных стадиях с помощью дифференциальной окраски сестринских хроматид // Механизмы лучевой патологии / Под ред. Ю.Б.Кудряшова.-М.:Изд-во Моск. ун-та, 1984.-С.133.
52.	Радиация: дозы, эффекты, риск : Пер. с англ.-М.:Мир, 1988.-79 с.: ил.
53.	Руководство по радиационной гематологии: Пер. с англ.- М.:Медицина, 1974.-328 с.
54.	Соколов В.В., Грибова И.А. Морфологическая и функциональная характеристика лейкопоэза при лейкопении радиационной этиологии // Вопросы радиобиологии.-Томск, 1968.-С.93-98.
55.	Стародуб Н.Ф., Рекун Г.М.,Шурьян И.М. Радиационное поражение гемоглобина.-К.:Наукова думка, 1976.-130 с.
56.	Тяжелова В.Г. Принципы и численные параметры регулирования постоянства состава эритроцитов при пострадиационном восстановлении // Механизмы лучевой патологии / Под ред. Ю.Б.Кудряшова.-М.:Изд-во Моск. ун-та, 1984.-С.92-103.
57.	Физиология системы крови. В серии: Руководство по физиологии. Л.: Наука, 1968. - 280 с.

58.	Шмелева Н.И. Особенности эритропоэза у животных, перенесших острую лучевую болезнь // Радиобиология.-1972.-№4.-С.427-437.
59.	Щербакова Е.Н. Поражение и восстановление системы крови при острой лучевой патологии // Механизмы лучевой патологии / Под ред. Ю.Б.Кудряшова.-М.: Изд-во Моск. ун-та, 1984.-С.62-70.
60.	Ярилин А.А. Действие ионизирующей радиации на лимфоциты (повреждающий и активирующий эффекты) // Имунология.-№5.-С.5-11.
61.	Ярмоненко С.П. Кризис радиобиологии и ее перспективы, связанные с изучением гормезиса // Мед. радиол. и радиац. безопасность.-1997.-№2.-С.5-10.
62.	Ярмоненко С.П. Радиобиология человека и животных.- М.: Высш.шк.-1988.-375 с.