Различают следующие клинические формы черепно-мозговых травм: сотрясение мозга; ушиб мозга лёгкой, средней, тяжёлой степени; сдавление мозга.
Сотрясение головного мозга отмечается в 60-70% случаев черепно-мозговых травм. Основным клиническим признаком является потеря сознания, длящаяся от нескольких секунд до нескольких минут. Часто наблюдается тошнота, рвота. После восстановления сознания обычно имеются жалобы на головную боль, головокружение, общую слабость, ощущение шума в ушах, приливы крови к лицу, потливость, нарушения сна. Нередко наблюдается амнезия – больной не помнит обстоятельств травмы, ни короткого периода событий после неё.
Ушиб головного мозга – более тяжёлая форма его повреждения, отличающееся от сотрясения наличием участков повреждения вещества мозга. Ушиб головного мозга лёгкой степени характеризуется потерей сознания на срок от нескольких минут до 1 часа. Ушиб головного мозга средней степени сопровождается потерей сознания на срок от несколько десятков минут до 4-6 часов. Выражена амнезия, иногда наблюдается нарушения психики. Ушиб головного мозга тяжёлой степени характеризуется потерей сознания на период от нескольких часов до нескольких недель. Наблюдаются угрожающие нарушения жизненно важных функций с расстройством частоты и ритма дыхания, резким повышением или понижением артериального давления, лихорадкой.
Среди причин сдавления головного мозга на первом месте стоят внутричерепные гематомы (эпидуральные, субдуральные, внутримозговые), затем вдавленные переломы костей черепа и др. Оно характеризуется следующими симптомами: усилением головной боли, многократной рвотой, психомоторным возбуждением, односторонним расширением зрачка, повышением АД, ограничением взора вверх и др.
Черепно-мозговая травма относится к разряду наиболее распространённых повреждений и составляет 50-60% от общего их числа, а если учесть, что летальность при тяжёлых травмах черепа и мозга достигает 70-80%, становится ясно, что знать эту нозологическую форму обязаны все врачи, включая и специалистов не хирургического профиля.
Первая медицинская помощь:
- создать покой, успокоить пострадавшего
- придать неподвижное положение
- приложить холодный компресс
- пострадавшего доставить в стационарное учреждение
Литература
Большая Советская Энциклопедия 1975 г.
Советы по домоводству. Мурманское книжное издательство 1973 г.
Б. В. Петровский. Краткая медицинская энциклопедия в трёх томах. Издательство "Советская энциклопедия" 1989, 1990г.
Г. З. Минеджян сборник "Медицина и здоровье". Издательство "Техноэкос" 1991 г.
Журнал "Факультет здоровья" за 1990 г. Выпуск № 5
Ежемесячник "Твоё здоровье" за 1989 г. Выпуск № 2
www.medicina.ru
Большая Советская Энциклопедия 1975г.
Советы по домоводству. Мурманское книжное издательство 1973г.
Б. В. Петровский. Краткая медицинская энциклопедия в трёх томах. Издательство "Советская энциклопедия" 1989,1990г.