В связи с тем, что территория в радиусе 30 км. подлежит длительному радиоактивному заражению, основным средством защиты является эвакуация. В первую очередь евакуйовуються деть дошкольного возраста. В этом случае сборные евакопункти не создаются, а эвакуация проводится непосредственно от домов. Эвакуация проводится на автомашинах и пешком в два этапа. На первом этапе людей подвозят транспортом к контрольно-проверяющему пункту и взрывают там. На втором этапе эвакуированные проходят дозиметрический контроль, медицинский обзор, при необходимости санитарную обработку и чистым транспортом развозятся по пунктам расселения. Основным путем проникновения радиоактивных веществ в организм являются органы дыхания, пищеварения, кожа. При проведении ликвидации используют противогазы, респираторы, костюмы Л-1. Одевать и снимать их позволяется только в специально отведенных местах. По окончании работ необходимо пройти дозиметрический контроль для определения степени поражения средств индивидуальной защиты, кожи, потом пройти санитарную обработку. На пораженной территории запрещено есть, пить, лежать и сидеть на земле.
5. Первая помощь при ранениях и кровотечениях
Кровь в организме человека циркулирует по кровеносным сосудам: артериях, венах и капиллярах.
Кровотечение - это выход крови из кровеносных сосудов. Кровотечение - следствие нарушения целостности сосудов в результате травмирования (укол, разрез, удар, растянул) и тому подобное.
Интенсивность кровотечений зависит от количества поврежденных сосудов, их диаметра, характера повреждений и вида поврежденного сосуда (артерия, вена, капилляр). На ее интенсивность также влияет уровень артериального давления, вид кровотечения (внешней или внутренней), век пострадавшего и состояние его здоровья.
Потеря крови может повлечь острую недостаточность кровоснабжения тканей и органов, мозга, легких, сердца, которое приводит до смерти.
Через опасность инфекции спаситель не должен прикасаться к ране руками, промывать ее водой или лекарствами, присыпать порошками.
Виды внешних кровотечений зависят от характера повреждения сосудов (капилляров, вен, артерий) и бывают: капиллярное кровотечение, венозное кровотечение, артериальное кровотечение, кровотечения из рта, из носа, из ушей и тому подобное.
Капиллярное кровотечение возникает при поверхностных ранах, повреждении кожи. Кровотечение может остановиться сама благодаря свертыванию крови. На такую рану налагают тоску стерильную марлеватную повязку и бинт. Виток бинта должен идти снизу вверх от пальцев по плечи.
Венозное кровотечение возникает от глубоких ран, кровотечение интенсивнее, цвет крови темно-красный. Нужно поднять вверх раненную конечность и после дезинфицирования кожи вокруг раны раствором йода или спирта наложить тугую повязку.
Артериальное кровотечение - прямая угроза жизни человека, - возникает при глубоких рубленых или колотих ранах, красная, бьет струей в ритме пульса (бьет фонтанчиком), потому что есть под большим давлением.
Если кровотечение не удается остановить тугой повязкой, тогда артерию притискивают к кости, ближе к сердцу, за 10-15 минут у рани должен появиться сгусток крови (в результате ее свертывания), который сам остановит кровотечение. Налагают жгут или закрутку (резиновую трубку, галстук, полотенце) выше места повреждения, поближе к сердцу (рис. 1).
Рис.1. Временная остановка сильного кровотечения наложением закрутки.
Жгут держат 1-2 часа, освобождая на 10-15 минут, прижав артерию, чтобы не наступило помертвел тканей, и снова затягивают его.
Временно можно остановить кровотечение сгибанием конечности в коленном и тазобедренном суставах (рис. 2).
Рис. 2. Временная остановка кровотечения сгибанием конечности в коленном и тазобедренном суставах.
При ранении шейных вен, в частности подключичных, может возникнуть воздушная эмболия - тяжелое смертельное осложнение, предопределенное засасыванием воздуха в венозное русло: необходимо прижать подключичную вену к ключице.
Кровотечение из носа. Пострадавшего нужно посадить, кое-что наклонить его председателя, расстегнуть воротник. На переносицу, чело и затылок кладут мокрый увлажненный водой платок, можно вставить в нос тампон из ваты или марли, смоченный 3% раствором перекиси водорода и зажать нес пальцами.
Кровотечение из рта. Пострадавшего кладут горизонтально и быстро вызывают врача, также это делают при кровотечении из ушей, которые являются признаком нарушения внутричерепного давления при травме черепа.
Внутренние кровотечения (капилляротоксикоз) - очень опасны; резко бледнеет лицо, учащается пульс, наступает общая слабость, головокружение, духота, жажда, образуются черные точки на бедрах и животе в форме висипки. Пострадавший должен находиться в полусидячем состоянии (подкладывают подушку под спину) с согнутыми в коленях ногами. Пострадавшему сурово запрещено давать пить.
Правила наложение жгута: жгуты бывают пневматические или эластичные. Перед наложением жгута конечность поднимают на 2-3 минуты для обескровливания. Жгут налагают только на обверченную бинтом или тканью руку, или поверх закатившего рукава одежды выше от раны, но ближайший к ней, чтобы при необходимости его можно было переместить выше; жгут сжимают к моменту исчезновения пульса, конечность синеет. Через 1 час желательно на 10-15 минут освободить руку от него. После наложения жгута конечность фиксируют к туловищу с целью профилактики болевого шока и предотвращения сползания жгута. Время наложения жгута указывают в записке, или в надписи на теле или одежде.
Защита раны от загрязнения.
Рана - это механическое повреждение целостности сосудов, кожи, слизевых оболочек или органа тела, которое сопровождается болью и кровотечением. Каждая рана загрязнена микроорганизмами, которые размножаются на поврежденных тканях. Гнойные микробы могут с кровью попасть в организм, вызывать сепсис, воспаление крови, которая нередко становится причиной смерти.
Загрязнение ран землей может вызывать столбняк (столбняк), газовую инфекцию ли. Потому необходимо обрабатывать кожу вокруг раны раствором йода, спирта, зеленки или чистым спиртом. Ими спаситель обрабатывает и пальцы своих рук; запрещено из раны удалять сгустки крови, нельзя к ней прикасаться; рану обрабатывает лишь врач.
При неблагоприятных условиях может возникнуть гнилостная анаэробная инфекция, столбняк и тому подобное.
Чтобы предотвратить развитие инфекционных осложнений, в первую очередь осуществляют первичное закрывание раны антисептической повязкой, введением антибиотиков в условиях медпункта. Манипуляции по обмыванию ран, их краев, обработка настойкой йода называется туалетом ран. Хирургическая обработка раны, основная цель которой, - не допустить инфекции, предотвращения развитие ранової инфекции. Хирургическая обработка - это обработка операционного поля, местное обезболивание, рассечение, обзор ранового канала, удаления нежизнеспособных тканей, окончательная остановка кровотечения, дренирования ран. Если нужно - налагают швы.
Литература
1. Безопасность жизнедеятельности. Я. Бедрий. Львов, 1999.
2. Безопасность жизнедеятельности человека. В. Г. Лапин. Львов, 1999.
3. Безопасность жизнедеятельности (краткий конспект лекций). О. Н. Русак. Львов, 1991.
4. Безопасность жизнедеятельности (конспект лекций, часть И). С. В. Белов, 1992.