Раздражающего действия (си-эс, хлорцетофенон). Раздражают глаза и органы дыхания. ПП: острое жжение и боль во рту. При больших концентрациях вызывает ожоги открытых участков тела. Иногда – паралич органов дыхания. СЗ: те же.
31. Внезапное прекращение сердечной деятельности и дыхания. Первая медицинская помощь.
При внезапном прекращении сердечной деятельности и дыхания наступает
состояние клинической смерти. Если сразу же приступить к непрямому массажу
сердца и искусственному дыханию, то в ряде случаев удастся спасти
пострадавшего.
Внезапное прекращение дыхания и сердечной деятельности может быть при
поражении электротоком, утоплении и в ряде других случаев при сдавливании
или закупорке дыхательных путей. Наиболее эффективно использование для
искусственного дыхания специальных аппаратов, с помощью которых вдувается
воздух в легкие. При отсутствии таких аппаратов искусственное дыхание
делают различными способами, из которых распространен способ «изо рта в
рот».
Прежде чем начать искусственное дыхание, надо уложить пострадавшего на
спину и убедиться, что его воздухоносные пути свободны для прохождения
воздуха, для чего его голову максимально запрокидывают назад. При сжатых
челюстях надо выдвинуть нижнюю челюсть вперед и, надавливая на подбородок,
раскрыть рот. Затем следует очистить салфеткой ротовую полость от слюны или
рвотных масс и приступить к искусственному дыханию: на открытый рот
пострадавшего положить в один слой салфетку (носовой платок), зажать ему нос,
сделать глубокий вдох, плотно прижать свои губы к губам пострадавшего, создав
герметичность, с силой вдуть воздух ему в рот.
Вдувают такую порцию воздуха, чтобы она каждый раз вызывала возможно
более полное расправление легких, это обнаруживается по движению грудной
клетки. При вдувании небольших порций воздуха искусственное дыхание не
будет эффективным. Воздух вдувают ритмично 16- 18 раз в минуту до
восстановления естественного дыхания. При ранениях нижней челюсти
искусственное дыхание можно делать другим способом, когда воздух вдувают
через нос пострадавшего. Рот его при этом должен быть закрыт. Искусственное
дыхание прекращают при установлении достоверных признаков смерти.
При внезапном прекращении сердечной деятельности, признаками которого
является отсутствие пульса, сердцебиений, реакции зрачков на свет (зрачки
расширены), немедленно приступают к непрямому массажу сердца: пострадавшего
укладывают на спину, он должен лежать на твердой, жесткой поверхности.
Встают с левой стороны от него и кладут свои ладони одну на другую на
область нижней трети грудины. Энергичными ритмичными толчками 50—60 раз в
минуту нажимают на грудину, после каждого толчка отпуская руки, чтобы дать
возможность расправиться грудной клетке. Передняя стенка грудной клетки
должна смещаться на глубину не менее 3 - 4 см. Непрямой массаж сердца проводится в сочетании с искусственным дыханием. В этом случае помощь пострадавшего должны оказывать два или три человека. Первый производит непрямой массаж сердца, второй — искусственное дыхание способом «изо рта в рот», а третий поддерживает голову пораженного, находясь справа от него, и должен быть готов сменить одного из оказывающих помощь, чтобы искусственное дыхание и непрямой массаж сердца осуществлять непрерывно в течение нужного времени. Во время вдувания воздуха надавливать на грудную клетку нельзя. Эти мероприятия проводят попеременно: 4—5надавливаний на грудную клетку (на выдохе), затем одно вдувание воздуха в легкие (вдох). Искусственное дыхание в сочетании с непрямым массажем сердца является простейшим способом реанимации человека, находящегося в состоянии клинической смерти. При проведении искусственного дыхания и непрямого массажа сердца лицам пожилого возраста следует помнить, что кости в таком возрасте более хрупкие, поэтому движения должны быть щадящими. Маленьким детям непрямой массаж производят путем надавливания в области грудины не ладонями, а пальцем.
37. Ликвидация чрезвычайной ситуации (ЧС) включает в себя проведение в зоне чрезвычайной ситуации и в прилегающих к ней районах силами и средствами организаций по ликвидации чрезвычайных ситуаций всех видов разведки и неотложных работ, а также организацию жизнеобеспечения пострадавшего населения и личного состава этих сил.
Ликвидация последствий ЧС осуществляется силами и средствами организаций, органов местного самоуправления, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, на территории которых сложилась чрезвычайная ситуация. При недостаточности вышеуказанных сил и средств в установленном законодательством Российской Федерации порядке привлекаются силы и средства федеральных органов исполнительной власти
Силы и средства гражданской обороны привлекаются к организации и проведению мероприятий по предотвращению и ликвидации чрезвычайных ситуаций федерального и регионального характера в порядке, установленном федеральным законом.
Процесс ликвидации ЧС подразделяется на четыре основные группы:
1) проведение всех видов разведки;
2) проведение неотложных аварийно-спасательных работ;
3) проведение неотложных аварийно-восстановительных работ;
4) проведение восстановительных работ (организации жизнеобеспечения пострадавшего населения и личного состава сил ликвидации ЧС).
Работы первой группы, разведка в зоне ЧС, являются видом обеспечения действий сил и средств РСЧС, заключающимся в сборе и передаче органам повседневного управления и силам достоверных данных об обстановке в зоне чрезвычайной ситуации, необходимых для эффективного проведения неотложных работ и организации жизнеобеспечения населения.
Выделяют следующие виды разведки:
биологическую; инженерную; медицинскую; радиационную; санитарно-эпидемиологическую; химическую.
Работы второй и третьей групп проводятся в кратчайшие сроки. Они имеют следующие цели:
спасение людей и оказание помощи пострадавшим;
локализация зон аварий, катастроф и стихийных бедствий; локализация и ограничительные меры в зонах биолого-социальных и экологических ЧС; устранение повреждений, препятствующих ведению спасательных работ; восстановление системы управления в зоне ЧС; создание условий для последующего проведения восстановительных работ.
Содержание конкретных мероприятий этих групп зависит от видов ЧС и их масштабов.
Работы четвертой группы, ликвидации ЧС, проводятся после полного окончания действий источников ЧС. Они проводятся в целях обеспечения функционирования поврежденных объектов по предназначению обеспечения нормальной жизнедеятельности населения и персонала объектов.
Различают три вида восстановления: краткосрочное, временное и капитальное. Краткосрочное восстановление объектов производят для того, чтобы обеспечить их эксплуатацию на короткий срок или разовое использование. Временное восстановление поврежденного объекта производится для того, чтобы обеспечить его эксплуатацию на более длительный срок. При этом может производиться частичное восстановление поврежденных сооружений и замена оборудования. Капитальное восстановление объектов выполняют для обеспечения их нормальной постоянной эксплуатации. Эту работу ведут специализированные строительные организации.
30. Обморожения, солнечные и тепловые удары, утопление. Первая медицинская помощь.
Обморожением называется повреждение тканей, обусловленное воздействием низких температур. Способствуют возникновению обморожений неподвижность при нахождении на холоде, употребление алкоголя, ношение тесной обуви и другие факторы. При действии на организм отрицательных температур происходит не гибель тканей, а резкое замедление в них жизненных процессов. Гибель же тканей наступает при их неравномерном прогревании. Наиболее подвержены обморожению пальцы рук и ног, кисти, стопы, нос, уши. При первой степени обморожения кожа бледная, малочувствительная, при согревании возникают болезненные ощущения, кожа становится багрово-красной или имеет синюшный оттенок; при второй степени на коже появляются пузыри, содержащие внутри прозрачную или кровянистую жидкость; при третьей или четвертой степени обморожения кожа и ткани нечувствительные, развивается некроз обмороженных участков тела. В случае присоединения инфекции может развиться сухая или влажная гангрена. Первая помощь: пострадавшего переводят в теплое помещение; при обморожении пальцев рук и ног вначале производят их кратковремменное аккуратное растирание смоченной спиртом салфеткой, затем обмороженные участки тела опускают в едва теплую воду, лишь постепенно (!) доводя ее до температуры тела (36-37 °С), после чего вновь производят несильное растирание до появления чувствительности кожи.Обмороженный участок кожи накрывают сухой стерильной повязкой, пострадавшего тепло укутывают, для восполнения тепла в организме и улучшения его кровообращения дают пить горячий чай, кофе, молоко. Необходимо также обеспечить неподвижность обмороженных участков тела, так как кровеносные сосуды в них становятся очень хрупкими и могут возникнуть кровоизлияния. Если на обмороженных участках появились пузыри, то на них необходимо наложить чистую повязку и доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Во избежание попадания инфекции через пораженные участки кожи вскрывать пузыри самостоятельно категорически запрещается.
Утопление. Первая помощь.Если пострадавший находится в сознании, то после того, как его вытащили из воды, с него снимают мокрую одежду и переодевают в сухое белье, тепло укутывают, дают пить горячий чай или кофе, при необходимости вводят сердечно-сосудистые средства.