Во время землетрясения необходимо сохранять спокойствие, не поддаваться панике. Находясь внутри здания (в помещении) следует оставаться в нем, если на улице - оставаться на ней. В современных высотных домах лучше всего оставаться в квартирах, стоять нужно вблизи капитальной стены, или у опорной колонны, в дверном проеме подальше от окон и входных дверей. Безопаснее находиться также под столом и кроватью.
Покидая помещение, лучше спускаться по лестнице, а не на лифте. Нельзя пользоваться свечами, спичками, зажигалками во время или сразу после подземных толчков во избежание возникновения взрывов и пожаров от утечки газа.
На улице следует перейти на открытое место, не стоять вблизи зданий. При нахождении в транспорте (например, в автомобиле) необходимо оставаться на открытом месте, не создавать помех уличному движению, и не покидать автомобиль, пока толчки не прекратятся.
После землетрясения необходимо помнить, что высокая опасность повторных толчков сохраняется особенно в первые часы после землетрясения. Она остается значительной также в течение 2-5 суток с момента первого сильного толчка. Следует проверить водопровод, газ, электричество. Если обнаружены повреждения, отключить линию. Утечку газа можно проверять только по запаху (ни в коем случае нельзя зажигать спичек!). При обнаружении утечки газа надо открыть все окна и двери, покинуть помещение, сообщить соответствующим службам. Нельзя заходить в поврежденные здания (тем более в одиночку) за вещами, в зоны, где идут аварийные работы. Употреблять следует только кипяченую воду или находившуюся в закрытом сосуде (посуде). Важно экономить ресурсы (воду, продукты и т.п.) и помогать пострадавшим. Чтобы уберечься от повреждения колющими и режущими предметами, необходимо надеть на ноги прочную обувь.
Число жертв при землетрясениях во многом зависит от индивидуальной подготовки населения. Каждый, кто живет, работает или путешествует в сейсмоопасной зоне, должен иметь определенные знания о землетрясениях, сейсмической безопасности, а также практические навыки поведения в этих условиях. Следует отметить, что во время землетрясения очень редко причиной человеческих жертв бывает движение почвы само по себе. Известен единственный случай гибели человека, попавшего в трещину в грунте во время землетрясения 1948г. в Японии, унесшего 5400 человеческих жизней. Большинство жертв является результатом падения предметов, камней, стекол, стен и т.п., когда сильные колебания сотрясают и разрушают здания.
Ликвидация последствий землетрясения делится на 5 фазы: аварийных работ, реабилитации и собственно реконструкции. В первой фазе максимальные усилия направляются на спасение людей из-под обломков и помощь раненым. Наибольшая интенсивность работы - первые 4 дня, хотя мероприятия по спасению из завалов следует продолжать значительно дольше. Этика и мораль требуют фиксировать факты гибели людей при извлечении и опознания погибших, отдания им ритуальных почестей. Завершает первую фазу организационная работа по восстановлению жизненно важных для населения служб. За первой расчисткой района бедствия следуют налаживание систем местной власти, обеспечение населения и работающих спасателей питанием, водой, временным жильем, противоэпидемической защитой. Нужно сохранить и учесть оставшиеся и завезенные материальные ценности и максимально задействовать наиболее важные из них.
В фазе реабилитации краткосрочные задачи уступают место среднесрочным. К ним относятся продолжение расчистки территории, восстановление жилищ, получивших повреждения, и систем нормального жизнеобеспечения населенных пунктов (вначале за счет временно возводимых сооружений, подвода воды, энергии), удаления отбросов и отходов строительства, промышленности и т.п. На этом этапе воссоздается комплекс служб, обеспечивающих нормальную жизнь населенного пункта и служб по его реконструкции.
Третья фаза начинается с восстановления плана реконструкции с участием местных служб. Как правило, здесь выделяются 4 этапа: диагностика ситуации, составление проекта плана, его принятие и осуществление. Все работы в зоне поражений координируются из единого центра, который должен быть наделен достаточными полномочиями в отношении контроля действий участвующих в работе организаций и располагать юридическими и административными ресурсами для такого контроля. Подготовка к выполнению плана включает принятие новых законодательных актов, введение новых административных мер и раз работку критериев оценки программ.
Экстремальные ситуации, возникающие в очагах поражения, требуют введения особого положения на период ликвидации последствий землетрясения. Создаваемой для этой цели административной структуре должны быть временно предоставлены более широкие правовые полномочия в подборе и расстановке кадров, расходовании ресурсов и денежных средств, в стимулировании наиболее эффективного труда при высоком его качестве и темпах. В зоне восстановления должны поддерживаться образцовый порядок, дисциплина, и обеспечиваться четкая работа в первую очередь социальных служб, которым предстоит сложнейшая функция возрождения нормальной жизни после десятков тысяч трагедий. В этом важном деле основными действующими лицами должны стать представители медицинских служб, социальные функции которых следует значительно расширить за пределы обычной лечебно-профилактическол деятельности, для каждого стихийного бедствия характер медико-социальных проблем можно довольно точно предсказать, исходя из данных о рельефе местности и характере катастрофы для землетрясений типичен большой приток пострадавших в первые дни, причем лица, получившие травмы, как правило, будут иметь легкие поражения, среди пострадавших будут преобладать женщины и дети, лица пожилого возраста.
Землетрясения, захватившие крупные города, оказывают большое влияние на число жертв таких факторов, как рельеф местности, характер жилищ, планировка населенных пунктов, прочность основных систем жизнеобеспечения (связь, больницы, транспорт, энергоснабжение и др.).
Тяжесть потерь в значительной мере зависит от времени суток, когда произошло землетрясение, и характера протекания земных толчков. Наиболее жестоки сильные однократные толчки. Такие землетрясения дают сразу много смертельных исходов и относительно мало тяжелых ранений, требующих медицинской помощи.
Медицинская помощь при землетрясениях чрезвычайно многообразна, При возникновении массовых разрушений зданий, обвалов, камнепадов, оползней возникают различные травмы, сопровождающиеся переломами, ранениями, повреждениями головного и спинного мозга, вывихами, ушибами, сотрясениями, поражениями электротоком и др.
Переломами называют полное или частичное нарушение целостности кости, возникшее в результате механического воздействия при различных чрезвычайных ситуациях и сопровождающиеся повреждением окружающих тканей. В мирное время переломы костей составляют 6-8% всех травм, в очагах массового поражения - более 10%. Наиболее часто в чрезвычайных ситуациях наблюдаются переломы конечностей. С целью грамотного оказания первой медицинской помощи необходимы навыки первичной медицинской ориентации. Для констатации перелома такими ориентирами служат его абсолютно прилган: деформация кости, укорочение конечности, патологическая подвижность вне области сустава, подковное выпячивание отломков или наличие их в ране. Помимо этого в месте повреждения всегда имеется припухлость в результате отека и кровоизлияния, локальная болезненность, нарушение функции конечности или другой поврежденной части тела. Открытые переломы сопровождаются кровотечениями.
В зависимости от повреждения того или иного кровеносного сосуда кровотечения делятся на артериальное, венозное, капиллярное, паренхиматозное. При артериальном кровотечении кровь вытекает из сосуда под большим давлением пульсирующей струёй алого цвета. Способ временной остановки кровотечения - наложение жгута выше раны, либо резкое сгибание конечности в суставе с фиксацией ее в таком положении бинтом или жгутом, В процессе подготовки к этим мероприятиям допустима временная остановка кровотечения путем прижатия поврежденной артерии пальцем.
При венозном кровотечении кровь темного цвета вытекает непрерывной струёй. В случае повреждения особенно крупных вен (например, вен шеи) необходимо помнить о грозном осложнении - воздушной или жировой эмболии. Из-за отрицательного давления в венах воздух или капельки жира во время вдоха поступают в вену и могут вызвать закупорку просвета сосуда и стать причиной мгновенной смерти. Для остановки как артериального, так и венозного кровотечения необходимо наложение давящей повязки.
С целью создания неподвижности в месте перелома с тем, чтобы острые концы костей не травмировали окружающие ткани, конечность необходимо иммобилизировать транспортными шинами или подручными средствами (доски, куски фанеры, хворост, железные полоски). Для обезболивания необходимо ввести обезболивающие средства (промедол из шприца-тюбика, пирамидон, амидопирин) и создать местное охлаждение (положить пузырь со льдом, полиэтиленовые мешочки с холодной водой, снегом).
При переломе ребер на грудную клетку (на вдохе) накладывается тугая спиральная повязка на лямочках (с "портупеей") или можно применить с этой целью полотенце. Пострадавшего эвакуируют в полусидячем положении.