Дезинфекцию используют при необходимости уничтожения возбудителей инфекционных болезней человека и животных. Дезинфекцию проводят физическими, химическими и механическими методами. Физические методы дезинфекции—кипячение белья, посуды, уборочного материала, предметов ухода за больными; сжигание ненужных и непригодных для дальнейшего использования вещей. Применяются эти методы в основном при кишечных инфекциях.
Химические методы заключаются в уничтожении болезнетворных микробов и разрушение токсинов дезинфицирующими веществами. Этот метод реализуется путем поливки территории, сооружений растворами или суспензиями. Химический способ дезинфекций является основным.
2. Организация первой медицинской помощи
Первая помощь – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего, осуществляемых не медицинскими работниками (взаимопомощь) или самим пострадавшим (самопомощь). Основным условием успеха при оказании первой помощи является срочность ее оказания, знания и умение оказывающего первую помощь.
Прежде чем приступить к оказанию первой медицинской помощи, необходимо устранить воздействие на организм повреждающих факторов (вывести пострадавшего из зараженной атмосферы, освободить от действия электрического тока, погасить горящую одежду и др.) и оценить состояние пострадавшего. Далее необходимо определить характер и тяжесть полученной травмы, выполнить мероприятия по спасению пострадавшего (восстановить проходимость дыхательных путей, провести искусственное дыхание, наружный массаж сердца, остановить кровотечение, иммобилизовать место перелома, наложить повязку и т. д.). В дальнейшем до прибытия медицинского работника необходимо поддерживать основные жизненные функции организма пострадавшего. При необходимости принять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
Для правильной организации оказания первой помощи должны выполняться следующие условия:
— на каждом предприятии, в цехе, участке, отдельных помещениях и т. п. в специально отведенных местах должны находиться аптечки или сумки первой помощи. В каждой смене должны быть выделены лица, ответственные за исправное состояние приспособлений и средств для оказания первой помощи и за систематическое их пополнение по мере расходования или истечения сроков хранения. На этих же лиц должна возлагаться ответственность за передачу аптечек и сумок с отметкой в специальном журнале;
— руководитель лечебно-профилактического учреждения, обслуживающего данное предприятие, должен организовать строгий ежегодный контроль за правильностью применения правил оказания первой помощи, а также за состоянием и своевременным пополнением аптечек и сумок необходимыми приспособлениями и средствами для оказания помощи;
— помощь пострадавшему, оказываемая не медицинскими работниками, не должна заменять помощи со стороны медицинского персонала и должна оказываться лишь до прибытия врача; эта помощь должна ограничиваться строго определенными видами (мероприятия по оживлению при «мнимой» смерти, временная остановка кровотечения, перевязка раны, ожога или обморожения, иммобилизация перелома, переноска и перевозка пострадавшего).
Первая помощь при ранениях. Раны могут быть резаные, колотые, рубленые, ушибленные, огнестрельные, поверхностные и глубокие, проникающие и не проникающие, слепые и сквозные. Проникающими ранениями называются такие, при которых канал раны проникает в полость черепа, грудной клетки, живота и суставов. Всякая рана легко
может загрязниться микробами, находящимися на ранящем предмете, на коже пострадавшего и т. п.
При оказании первой помощи при ранениях необходимо строго соблюдать основные правила:
— оказывающий помощь должен предварительно вымыть руки или смазать пальцы настойкой иода. Прикасаться к самой ране даже вымытыми руками нельзя;
— нельзя промывать рану водой или лекарственным веществом, засыпать порошком и смазывать мазями, так как это препятствует ее заживлению, способствует занесению в нее грязи с поверхности кожи и вызывает нагноение;
— нельзя убирать из раны песок и другие предметы, так как удалить все, что загрязняет рану, невозможно. Нужно осторожно снять грязь вокруг раны, очищая кожу от ее краев наружу;
— очищенный участок перед нанесением повязки необходимо смазать настойкой иода;
— нельзя удалять из раны сгустки крови, так как это может вызвать сильное кровотечение;
— нельзя заматывать рану изоляционной лентой или накладывать на рану паутину.
Последовательность оказания помощи следующая:
— любым доступным способом (наложением жгута, жгута-закрутки, давящей повязки, пальцевым прижатием кровоточащего сосуда) необходимо остановить кровотечение;
— изолировать рану от окружающей среды при помощи асептической повязки, находящейся в индивидуальном перевязочном пакете. Если индивидуального пакета нет, то для перевязки можно использовать чистый носовой платок, чистую ткань и т. п. Накладывать вату непосредственно на рану нельзя.
Первая помощь при кровотечении. Кровотечения, при которых кровь вытекает из раны или естественных отверстий тела наружу, принято называть наружными. Кровотечения, при которых кровь скапливается в полостях тела, называются внутренними.
В зависимости от интенсивности и вида кровотечения его можно остановить одним из следующих способов:
— наложение давящей повязки. Для этого необходимо закрыть кровоточащую рану перевязочным материалом, сложенным в комочек, и придавить сверху, не касаясь пальцами самой раны. В таком положении, не отпуская пальцев, держать 4—5 мин. Если кровотечение остановится, то, не снимая наложенного материала, поверх него наложить еще одну подушечку из другого пакета или кусок ваты и забинтовать раненое место с небольшим нажимом. Наложенная таким методом повязка сдавливает кровеносный сосуд, и кровотечение быстро останавливается;
— при сильном кровотечении, если его невозможно остановить давящей повязкой, следует сдавить кровеносные сосуды, питающие раненую область, пальцами, жгутом-закруткой, либо согнуть конечности в суставах.
Основным способом остановки кровотечения конечностей является наложение жгута (жгута-закрутки). При отсутствии стандартного, в качестве жгута лучше всего использовать какую-либо упругую растягивающуюся ткань, резиновую трубку, подтяжки и т. п. Жгут накладывают выше места кровотечения, по возможности ближе к ране. Место, на которое накладывают жгут, в целях предотвращения защемления кожи, должно быть предварительно обернуто чем-либо мягким, например несколькими слоями бинта или куском марли. Можно накладывать жгут поверх рукава или брюк. После наложения жгута в обязательном порядке отмечают время его наложения, так как при длительном обескровливании может произойти омертвление конечности. Для взрослых людей в летнее время жгут может быть наложен на время не более 2 ч, в зимнее — не более 1 ч. Детям жгут накладывается на время соответственно не более 1 ч и 0,5 ч.
Первая помощь при переломах, вывихах, ушибах и растяжении связок. Переломы могут быть полными, при которых наблюдается нарушение целостности кости во всю ее. толщину, и неполными, при которых наблюдаются отдельные трещины и надломы. При переломах пострадавший испытывает острую боль, резко усиливающуюся при попытке изменить положение поврежденной части тела.
В случае повреждения в месте перелома кожного покрова перелом называется открытым. При открытом переломе в рану могут проникать микробы, вызывая гнойное воспаление кости.
Главным моментом в оказании первой помощи при открытом переломе (после остановки кровотечения и наложения стерильной повязки), так и при закрытом — является иммобилизация (создание покоя) поврежденной конечности. Иммобилизация при переломах производится с помощью стандартных или подручных (импровизированных) шин. Подручными материалами, используемыми в качестве шин, могут быть палки, доски, линейки, куски фанеры и т. п. Шина должна соответствовать поврежденной конечности и обязательно зафиксировать не менее двух суставов, расположенных выше и ниже повреждения, а при переломах плеча и бедра — не менее 3 суставов.
Оказание первой помощи при ожогах. Ожоги подразделяют на термические — возникающие под действием высокой температуры (огонь, пар, горячие предметы и вещества) и химические — от воздействия химических веществ (кислоты, щелочи).
При оказании помощи пострадавшему нельзя касаться руками обожженных участков кожи или смазывать их мазями, жирами, маслами, вазелином, присыпать питьевой содой, крахмалом и т. п. Нельзя вскрывать пузыри, удалять приставшую к обожженному месту мастику, канифоль иди другие смолистые вещества, так как, удаляя их, легко можно содрать обожженную кожу и тем самым создать благоприятные условия для заражения раны.
Обожженное место следует смочить 5...10 %-ным раствором марганцовки или раствором фурацилина. Очень хорошо смочить обожженное место свежеприготовленным 5 %-ным раствором танина, применяя для этого сложенный в несколько раз бинт, марлю или чистый платок. Эту обработку раствором танина необходимо продолжать до тех пор, пока поврежденный участок кожи не станет коричневым.
Одежду и обувь с обожженного места необходимо осторожно снять, разрезая ножницами. Если куски одежды прилипли к обожженному участку, то поверх них следует наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в лечебное учреждение. При тяжелых и обширных ожогах пострадавшего необходимо завернуть в чистую простыню или ткань, не раздевая его, укрыть потеплее, напоить теплым чаем и создать покой до прибытия врача. Обожженное лицо необходимо закрыть стерильной марлей.