В ходе оценки состояния здоровья детей, подростков и взрослого населения нельзя не отметить природно-климатические условия Ямало-Ненецкого автономного округа, которые по степени неблагоприятного воздействия на организм могут быть отнесены к экстремальным, за счет комплексного воздействия низких температур и сухого воздуха, скоростей ветра, перепадов атмосферного давления, колебаний геомагнитного поля и т.д. Комплекс неблагоприятных климатических и антропогенных факторов предъявляет повышенные требования к сердечнососудистой, дыхательной и другим системам организма и не может не сказаться на показателях заболеваемости.
Влияние фактора загрязнения атмосферы на состояние здоровья детей отмечено во всех возрастных группах, как у мальчиков, так и девочек. В наиболее загрязненном районе отмечено превышение заболеваемости по классу болезней органов дыхания в 2,1 раза, кожи и подкожной клетчатки в 2,7 раза, в 2 раза выше заболеваемость крови и кроветворных органов. Наибольшее влияние загрязнение атмосферы оказывает на увеличение заболеваемости детей болезнями органов дыхания в возрастных группах 1-2 года и 6-10 лет. Комплексная оценка состояния здоровья детей на основе углубленного медицинского осмотра школьников 7-11 лет показала, что общее количество здоровых детей в высоко - загрязненном районе составляло 6,6%, в то время как в контрольном - 19,4%. Более трети учащихся в загрязненном районе имеют функциональные отклонения, у 60,5% сформировались различные хронические заболевания. В контрольном районе в эту группу входило 36,1% школьников.
При оценке состояния сердечнососудистой системы у детей, проживающих в районе с высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха (вблизи магистралей, автодорог, промышленных зон), установлено повышенное артериальное давление у 20,3% против 9,7% в контрольном районе. У 47,7% обследованных детей в городе интенсивного загрязнения атмосферы выявлена анемия.
Загрязнение атмосферного воздуха г. Новый Уренгой вызывает также аллергенные эффекты у детей. Количество аллергиков в городе превышает нормы в 4,2 - 5,6 раза. Отмечается большое количество тяжелых форм аллергии, в сочетании с другими заболеваниями. Установлено, что дети, не имеющие отклонения в состоянии здоровья, могут отличаться неудовлетворительными адаптационными возможностями, которые в дальнейшем, под воздействием атмосферных загрязнений, могут способствовать срыву адаптации и возникновению заболевания. Наиболее детерминированные связи с факторами загрязнения атмосферного воздуха имеют такие болезни органов дыхания, как острые респираторные инфекции, бронхит, пневмония, бронхиальная астма. Весьма частыми в изученных условиях являются заболевания, связанные с воздействием пыли, диоксида серы, серной кислоты и диоксида азота, причем постоянно наблюдается высокая степень корреляции указанных заболеваний с суммарным загрязнением атмосферного воздуха.
Возрастной фактор в условиях загрязненной атмосферы также оказывает существенное влияние на частоту обращений по поводу неспецифических заболеваний легких.
Самый низкий уровень показателя заболеваемости наблюдается в молодом возрасте до 29 лет, а наиболее высокий - в старших возрастных группах от 50 лет и выше.
2.2 Диагностика по выявлению положительных и отрицательных воздействий факторов природной среды на здоровье населения
Для подтверждения выдвинутой автором дипломной работы гипотезы были использованы методы исследования: 1) анкетирование, 2) хронометраж, 3) тестирование.
1. Цель анкетирования: выявить влияние неблагоприятных факторов на здоровье детей г.Новый Уренгой.
Задачи:
1. Определить самочувствие учащихся.
2. Оценить и выявить положительные и отрицательные тенденции, влияющие на самочувствие и здоровье учащихся.
Анкетирование учащихся проводилось индивидуально. Учащимся были розданы анкеты по выявлению образа жизни (приложение 6), на которых надо было проставить количество баллов (да – 3 балла, частично да – 2, нет – 1). Обработав результаты учащихся, было выявлено следующее:
Вопрос 1. Часто ли ты пропускаешь занятия по болезни и по каким причинам:
Из-за простудных заболеваний (оценку 3 «да» поставили 12 % учащихся; оценку 2 «частично да» проставили 76 % учащихся; оценку 1 «нет» - 12 %).
Из-за отсутствия закалки (оценку 3 «да» не поставил ни один из учащихся; оценку 2 «частично да» проставили 18 % учащихся; оценку 1 «нет» - 82 %).
По другим причинам (оценку 3 «да» поставили 92 % учащихся; оценку 2 «частично да» проставили 8 % учащихся; оценку 1 «нет» - не поставил ни один из учащихся).
Вопрос 2. Часто ли ты болеешь и по каким причинам:
Из-за хронических заболеваний (оценку 1 «нет» не поставил ни один из испытуемых; оценку 2 «частично да» проставили 18 % испытуемых; оценку 3 «да» - 82 %).
Из-за простудных заболеваний (оценку 3 «да» поставили 12 % испытуемых; оценку 2 «частично да» проставили 76 % испытуемых; оценку 1 «нет» - 12 %).
Из-за окружающей среды (экологии) (оценку 1 «нет» не поставил ни один из испытуемых; оценку 2 «частично да» проставили 18 % испытуемых; оценку 3 «да» - 82 %).
По другим причинам (причем были названы: причина - собственная глупость, нежелание закаливаться и т.п.) - оценку 3 «да» поставили 92 % испытуемых; оценку 2 «частично да» проставили 8 % испытуемых; оценку 1 «нет» - не поставил ни один из испытуемых.
Вопрос 3. Делаете ли Вы утром физзарядку?
Оценку 3 «да» поставили 82 % испытуемых; оценку 2 «частично да» проставили 12 % испытуемых; оценку 1 «нет» - 6 %).
Вопрос 4. Регулярно ли ты посещаешь уроки физкультуры?
Оценку 3 «да» поставили 72 % учащихся; оценку 2 «частично да» проставили 22 % учащихся; оценку 1 «нет» - 6 %.
Вопрос 5. Регулярно ли Вы посещаете уроки плавания, фитнесс-центры, другие спортивные учреждения?
Оценку 3 «да» поставили 72 % учащихся; оценку 2 «частично да» проставили 22 % учащихся; оценку 1 «нет» - 6 %.
На вопрос 6. «Как ты занимаешься на уроке физкультуры?»
С полной отдачей - оценку 3 «да» поставили 82 % учащихся; оценку 2 «частично да» проставили 12 % учащихся; оценку 1 «нет» - 6 %.
Без желания - Оценку 3 «да» поставили 12 % учащихся; оценку 2 «частично да» проставили 82 % учащихся; оценку 1 «нет» - 6 %.
Вопрос 7. Как ты питаешься?
Оценка «3» была поставлена 56 % учащихся в графе ответа – «регулярно», «полноценно», оценка «2» - 43 % пациентов поставили при ответе «практически регулярно», и один баллом свое питание оценили респонденты, которые считают, что питаются нерегулярно, иногда злоупотребляют спиртными напитками.
Вопрос 8. «Сон».
3 балла – полноценный, высыпаюсь, «сплю как младенец» - такие ответы были представлены 76 % пациентов;
2 балла – иногда не высыпаюсь, мучает бессонница – ответили 14 % пациентов;
1 балл – сплю плохо, мучают кошмары, ответили 10 % пациентов.
Результаты представлены графически (приложение 8).
2. Автором выпускной квалификационной работы был проведен хронометраж пульса и давления.
Цель: выявить влияние неблагоприятных природных факторов на работу сердечно-сосудистой системы.
Осуществлялась оценка параметров организма испытуемых в благоприятный (солнечная и геомагнитная активность в норме, температура воздуха стабильна в течение дня, влажность умеренная)
Таблица 5
Хронометраж работы сердечно-сосудистой системы в благоприятный день
Фамилия, имя | Пульс | Давление | ||
данные | анализ | данные | анализ | |
Дана К. | 71 | 1 | 90/55 | 1 |
Лилия К. | 67 | 1 | 90/55 | 1 |
Анна Б. | 72 | 1 | 90/60 | 1 |
Рада М. | 71 | 1 | 100/60 | 2 |
Александр Щ. | 68 | 1 | 120/60 | 3 |
Кристина З. | 71 | 1 | 120/60 | 3 |
Иван П. | 80 | 3 | 90/55 | 1 |
Алексей Ю. | 89 | 3 | 100/65 | 2 |
Евгений Ч. | 71 | 1 | 90/60 | 1 |
Николай К. | 71 | 1 | 120/80 | 3 |
(геомагнитная активность повышенна, температура воздуха колеблется в течение дня (от – 15 до – 250 С), влажность повышенная, ветер юго-западный порывами до 12 м/с). Затем проводился качественный анализ (таблица 5-6).
Таблица 6
Хронометраж работы сердечно-сосудистой системы в неблагоприятный день
Фамилия, имя | Пульс | Давление | ||
данные | анализ | данные | анализ | |
Дана К. | 81 | 3 | 100/60 | 2 |
Лилия К. | 80 | 3 | 90/55 | 1 |
Анна Б. | 71 | 1 | 90/55 | 1 |
Рада М. | 75 | 2 | 90/55 | 1 |
Александр Щ. | 71 | 1 | 90/55 | 1 |
Кристина З. | 75 | 2 | 100/60 | 2 |
Иван П. | 71 | 1 | 90/55 | 1 |
Алексей Ю. | 69 | 1 | 100/60 | 2 |
Евгений Ч. | 81 | 3 | 95/60 | 1 |
Николай К. | 78 | 2 | 90/55 | 1 |
Условные обозначения анализа давления:
1 балл – низкое, 2 балла – нормальное, 3 балла – высокое.
Условные обозначения анализа пульса:
1 балл – норма, 2 балла – выше нормы, 3 балла – высокий.
Результаты, представленные в табл. 5, представлены на рис. 2-3.
Рис. 2. Результаты хронометража в благоприятный день (пульс) | Рис. 3. Результаты хронометража в благоприятный день (давление) |
Как мы видим на рис. 2-3, 80 % испытуемых имеют пульс в норме, 20 % - высокий. Давление этих же испытуемых следующее: 50 % - низкое, 20 % - норма, 30 % - высокое. Результаты представим на рис. 4.